心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
河南省學(xué)術(shù)、技術(shù)帶頭人。碩士研究生導(dǎo)師。主任醫(yī)師,河南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任。
第一個我們做檢查的目的,是能夠叫醫(yī)生了解你的變化,第二點能夠及時發(fā)現(xiàn)問題防止再次心梗,那常見的檢查大體上能分這么幾類: 第一類就是關(guān)于這些藥物的副作用的一些檢查。 第二點心肌梗死以后,我們出院以后的檢查,要考慮你這個吃藥的作用和我們這個藥物行不行,比如說我要看你的血脂,膽固醇控制怎么樣這個甘油三酯,膽固醇是不是達(dá)到了醫(yī)生的要求,第二這個藥物會不會有副作用,可能醫(yī)生會建議你做這個肝功的檢查,這個血糖的檢查,或者血尿糞的一個檢查。 第三還有一些檢查的是涉及到,我們心肌梗死本身的檢查,比如說我心肌梗死了,我這個心功能怎么樣,醫(yī)生會叫你做一個心臟彩超,更進(jìn)一步檢查就是,你的運動量怎么樣會建議你做一個運動平板的檢查,那這些檢查都是我們最基本的檢查。
急性心肌梗死跟高血壓是有關(guān)系的,高血壓是一個年齡相關(guān)的疾病,老年人群容易得高血壓。第二它跟性別有關(guān)系,就男性容易得高血壓。第三急性心肌梗死的病人,冠心病的病人,他最常見的危險因素是高血壓高血脂高血糖,也就是說它和這個血壓是有關(guān)。
急性心肌梗死和我們的吸煙有沒有關(guān)系,這個答案呢是肯定的就是這個大家知道,你看我們的各個廣告吸煙有害健康,那吸煙容易得肺癌吸煙容易得冠心病,但是大家都沒有引起重視,那從目前呢,我們這個很多的數(shù)據(jù)資料,和一些醫(yī)生的經(jīng)驗來看呢,怎么樣來預(yù)防冠心病,我們得有抓手怎么樣的抓手,我們抓的第一條,就是抓血壓高血壓,第二條我們抓糖尿病,第三條我們抓血脂,第四條抓啥抓戒煙,那把四個因素都抓好了,我們能減少多少急性心肌梗死的發(fā)生呢,據(jù)目前的資料,可以減少百分之七十五的人,不發(fā)生急性心肌梗死,大家知道就是說這是抓手,你就是我們說怎么預(yù)防冠心病,總得有抓手血壓血脂血糖和吸煙,就是我們的抓手,把這四個只要預(yù)防好了,就可以預(yù)防冠心病,第二點呢就是我們自己的數(shù)據(jù),我剛才談到了,這個冠心病你不管放支架,你溶栓它有復(fù)發(fā)的問題是吧,特別是放支架的病人他容易復(fù)發(fā),那吸煙的病人復(fù)發(fā)率,要比不吸煙的人高百分之四十,這個我們有充分的數(shù)據(jù),也就是說,吸煙跟動脈硬化有關(guān)系,吸煙跟急性心肌梗死有關(guān)系,吸煙和我們急性心肌梗死的病人,出院以后的復(fù)發(fā)也有關(guān)系,所有有冠心病人都必須戒煙,那是不是健康人都可以吸煙不是健康人也應(yīng)該戒煙。
心肌梗死是一種常見的疾病,是一個急癥,我們怎么樣來預(yù)防急性心肌梗死,這是一個我很難能夠把它說清楚,但是有一點可以告訴大家就是,急性心肌梗死是可以預(yù)防的,那心肌梗死我們怎么預(yù)防,因為急性心肌梗死是冠心病的一種,我們分兩個部分來說,第一個部分就是說,你什么疾病都沒有,我們怎么樣來預(yù)防冠心病,那這個包括我們的,第一要有一個非常好的生活習(xí)慣,那比如說我運動啊,這個把血壓血脂控制好啊,不抽煙啊不超重啊按時休息呀,減少壓力壓抑呀,把已經(jīng)生活規(guī)律性搞好,我們不得冠心病,那我們就沒有心肌梗死對吧,那第二點呢,就是我們一旦有了冠心病,或者有了一些危險因素的話,就是一定得控制好,你比如說我已經(jīng)確診你有冠心病,有心絞疼,那這時候呢就說明,你的冠狀動脈有斑塊有狹窄,有可能會發(fā)生急性心肌梗死,那這些病人,第一你要很好的跟醫(yī)生進(jìn)行溝通,跟主治大夫進(jìn)行溝通,哪些藥物我們要吃哪些藥物不吃,怎么樣來去隨訪,就嚴(yán)格的按照醫(yī)生的要求,能夠制定一個合理的治療計劃,這樣就能夠有效地,預(yù)防急性心肌梗塞的發(fā)生和發(fā)展,那另外一種呢就是說有冠心病,最近的癥狀比較突出,比如說有胸痛啊活動胸悶氣短呀,這時候你可能需要住院進(jìn)一步的評估,我們的冠心病的發(fā)生發(fā)展,和加重的可能性看能不能及早預(yù)防,聽醫(yī)生的建議預(yù)防危險因素,才能夠預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生和發(fā)展。
急性心肌梗死是一個常見疾病,不管我們做溶栓,還是做這個介入治療,能夠出院的病人,出院以后一定要好好的服藥。我們好好的吃藥,按照醫(yī)生的醫(yī)囑,把血壓處理好把血糖處理好,把心肌梗死放支架以后用的藥處理好,把治療心衰的藥物處理好,這樣呢我們可以最大程度的減少復(fù)發(fā)。從目前來看呢,急性心肌梗死出院以后,一年的復(fù)發(fā)率,大部分都在百分之十以下,百分之九十的病人都非常安全,那還有百分之十左右的病人,會復(fù)發(fā)或者心絞疼啊,或者再次心梗啊,或者一些其他的并發(fā)癥,那一旦有癥狀要及時的,詢問你的主治醫(yī)生,或者找當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生進(jìn)行咨詢。