因?yàn)橐腋尾《緮y帶者處在免疫耐受期，此時(shí)有以下兩種情況：
一、人體免疫力不攻擊乙肝病毒，乙肝病毒不損傷肝臟，二者和平共處，不會(huì)對(duì)人體造成任何傷害；
二、人體免疫力不攻擊病毒，單靠用藥，不會(huì)清除病毒或抑制病毒復(fù)制，乙肝病毒DNA仍是陽性，收益不大；所以不推薦乙肝病毒攜帶者進(jìn)行抗病毒治療。
因?yàn)橐腋尾《緮y帶者處在免疫耐受期，此時(shí)有以下兩種情況： 一、人體免疫力不攻擊乙肝病毒，乙肝病毒不損傷肝臟，二者和平共處，不會(huì)對(duì)人體造成任何傷害； 二、人體免疫力不攻擊病毒，單靠用藥，不會(huì)清除病毒或抑制病毒復(fù)制，乙肝病毒DNA仍是陽性，收益不大；所以不推薦乙肝病毒攜帶者進(jìn)行抗病毒治療。
首先不是說以前我們說的乙肝三系陽性，就一定是病人，如果是一個(gè)急性的患者，也就是說潛伏期以后，他發(fā)病了，感染了，而且，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生，對(duì)付這種抗原入侵，病毒入侵的一種免疫反應(yīng)，因此機(jī)體的免疫細(xì)胞，免疫物質(zhì)可以消滅這些病毒，這個(gè)時(shí)候呢出現(xiàn)兩種情況，一種就是根本沒有患病，這樣的人在我們中國，估計(jì)是以億來計(jì)算的，還有一部分是患了病的，也就是一個(gè)急性的乙型肝炎的過程，但是這個(gè)過程呢，也就是治療了，也就治愈了也就好了，只是留下在他血液當(dāng)中檢測(cè)能夠看見，有乙肝三系的一些項(xiàng)目的陽性，但是它是急性的，那么像這些包括慢性攜帶的，有的人因?yàn)闄C(jī)體的免疫力不夠，所以這個(gè)病毒侵犯了以后，既沒有引起明顯的炎癥，也沒有被機(jī)體消除，一直待在我們身體里面，血液當(dāng)中一直可以化驗(yàn)出來，像這種情況如果超過半年，我們?cè)卺t(yī)學(xué)上稱為，乙型肝炎病毒的慢性攜帶者，那這樣的人在我們國家，在本世紀(jì)初統(tǒng)計(jì)，已經(jīng)比上個(gè)世紀(jì)有明顯的下降，大約從百分之十點(diǎn)幾，下降到占人口的7.18%，那么從近幾年統(tǒng)計(jì)，由于乙肝免疫，疫苗的使用目前兒童、嬰幼兒這個(gè)小孩子的發(fā)生率的，只占百分之幾，目前平均15歲以下，大約在百分之四點(diǎn)幾，跟上個(gè)世紀(jì)比有明顯的下降，那么只有慢性感染，而且是肝炎發(fā)病了，我們才需要治療。
為什么乙肝抗病毒治療需要重視，我們也有大量的臨床研究，確實(shí)也證實(shí)積極有效的抗病毒治療，可以有效阻止肝硬化，降低肝癌的發(fā)生。當(dāng)然除此之外，在很多慢性肝炎的患者當(dāng)中，僅僅進(jìn)行抗病毒治療，可能不能足以改變它，疾病進(jìn)展的一個(gè)軌跡，因此積極地進(jìn)行一些保肝抗炎，抗纖維化的一些治療。另外還有一些，消化道調(diào)整的一些治療，營養(yǎng)支持的治療，有助于改善患者的預(yù)后，在這個(gè)方面，抗病毒治療要和中藥治療，以及日常的綜合管理，要進(jìn)行一個(gè)結(jié)合，注射乙肝疫苗，對(duì)于防控乙肝病毒來說，是非常非常重要的，也是至關(guān)重要的。這也是我國從一個(gè)慢性乙肝大國，變成了目前的一個(gè)中等，甚至低流行國家的，一個(gè)非常重要的預(yù)防措施。種了乙肝病毒疫苗，通常來說就會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體，這個(gè)抗體如果滴度足夠的話，對(duì)于一些日常的，乙肝病毒的接觸，可以進(jìn)行有效的防護(hù)，但是接種乙肝病毒疫苗，不一定100%的，誘導(dǎo)乙肝表面抗體的出現(xiàn)。
目前抗乙肝病毒藥物主要分為兩大類：一類是干擾素，另一類是核苷類藥物。 干擾素具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫的作用，療程相對(duì)較短。但是需要肌肉注射或者皮下注射，應(yīng)用不太方便，而且藥物反應(yīng)比較大，需要選擇合適的病例，需要有比較好的適應(yīng)癥，并不是每一個(gè)病人都適用。 目前口服抗乙肝病毒的藥物，主要是核苷類或者核苷（酸）類似物，它的特點(diǎn)是可以口服，比較方便，而且安全性比較好，使用范圍比較廣，一般的不良反應(yīng)都很少，乙肝、肝硬化、肝癌的病人都可以適用。 目前國內(nèi)外指南推薦用于一線治療的藥物主要是指的恩替卡韋、替諾福韋酯以及丙酚替諾福韋。三種藥物都具有強(qiáng)效低耐藥抗病毒的特點(diǎn)，都屬于比較好的抗病毒的藥物。替諾福韋酯長期應(yīng)用需要監(jiān)測(cè)腎功能以及血磷水平，對(duì)于基礎(chǔ)腎功不好的病人是不適用的，這幾種抗病毒藥物都需要長期應(yīng)用。
慢性乙肝的治療，現(xiàn)在抗病毒治療出現(xiàn)了以后，慢性乙肝的患者其實(shí)還是有很多受益的，他能達(dá)到肝功能的穩(wěn)定，達(dá)到DNA的不可測(cè)，可以延緩肝炎肝硬化、肝癌的發(fā)生，但是他是需要長期治療的，目前來看，慢性乙肝達(dá)到自身的表面抗原的清除，比例是不高的。
作為肝硬化患者來說的話，肝硬化患者抗病毒治療，是要比較積極的，如果說你發(fā)現(xiàn)了肝硬化，但是你體內(nèi)并沒有，乙肝病毒被檢測(cè)到的話，這部分病人是不需要抗病毒治療的，但是如果你在體內(nèi)，檢測(cè)到乙肝病毒了，那么我們要比較積極的，抗病毒治療上去，那么如果你已經(jīng)，是一個(gè)肝硬化患者，你也已經(jīng)進(jìn)行了抗病毒治療了，那么幾乎你在以后的日子里面，就需要終身的抗病毒治療，因?yàn)樽鳛橐粋€(gè)乙肝的肝硬化患者來說，如果你在抗病毒治療當(dāng)中，你突然停藥了，有相當(dāng)一部分患者會(huì)出現(xiàn)，乙肝病毒的反跳，而這種反跳出現(xiàn)的話，往往是致命的，它往往會(huì)出現(xiàn)乙肝肝硬化的失態(tài)狀，甚至是一個(gè)重癥肝炎的發(fā)生，往往是致命的，所有做一個(gè)乙肝肝硬化的患者，如果說已經(jīng)，在進(jìn)行乙肝抗病毒治療，千萬不要隨意停藥，絕大部分病人都需要，終身抗病毒治療。
