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專家教您子宮內(nèi)膜病變?nèi)绾翁幚恚孔訉m內(nèi)膜是在雌激素刺激下生長的，采用改善內(nèi)膜厚度的方法大部分使用雌激素，但是，西藥雌激素對內(nèi)分泌有一定的干擾作用。如果需要藥物補充，可以通過中醫(yī)療法來改善，中醫(yī)采取復(fù)方藥物，副作用相對較少。
專家教您子宮內(nèi)膜病變?nèi)绾翁幚恚孔訉m內(nèi)膜是在雌激素刺激下生長的，采用改善內(nèi)膜厚度的方法大部分使用雌激素，但是，西藥雌激素對內(nèi)分泌有一定的干擾作用。如果需要藥物補充，可以通過中醫(yī)療法來改善，中醫(yī)采取復(fù)方藥物，副作用相對較少。
子宮內(nèi)膜異位癥就是正常子宮內(nèi)膜，是在這個子宮內(nèi)膜、子宮腔以外的其他的位置，有子宮內(nèi)膜了就叫子宮內(nèi)膜異位癥，不同部位的子宮內(nèi)膜異位癥處理方法也不一樣。如果說是子宮腺肌病，這種它也得看年齡，有沒有生育要求，一般如果子宮腺肌癥的話，如果痛經(jīng)特別厲害的話；沒有生育要求可以先給予藥物治療，因為她的主要表現(xiàn)就是痛經(jīng)，你給她用藥不讓她來月經(jīng)了，她就不痛了這是子宮腺肌癥，就是這種的如果說是那個卵巢上子宮內(nèi)膜異位癥，要可以手術(shù)治療還有盆腔其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥。然后也是可以手術(shù)治療，當(dāng)然如果腺肌病說你藥物治療無效的話，還是痛經(jīng)很厲害的話，那就最后可以把子宮切除。
治療子宮內(nèi)膜異位癥所引起來的不孕，主要是根據(jù)患者病變的年齡、程度、不孕的時間，以及是否合并有其他不孕的因素等等，全面綜合考慮，而進(jìn)行個體化的治療。理想的效果是獲得妊娠延緩疾病的進(jìn)展，但是對于內(nèi)膜異位癥的病人來說，因為內(nèi)膜異位癥的存在，往往很難獲得妊娠，從而出現(xiàn)不孕的表現(xiàn)，對于這樣的病人，在治療的時候，可以首選宮腹腔鏡聯(lián)合進(jìn)行探查。如果出現(xiàn)內(nèi)膜異位病灶，導(dǎo)致的輸卵管的扭曲、粘連，或者卵巢的粘連，異位囊腫等等，都可以在腹腔鏡下進(jìn)行糾正、手術(shù)治療。如果出現(xiàn)有宮腔的內(nèi)膜的病變或者異常，可以在宮腔鏡下進(jìn)行糾正 ，宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)就可以對內(nèi)膜異位癥的患者的生育能力進(jìn)行一個全面的評估 ，同時針對著病人的具體情況同時進(jìn)行手術(shù)的治療和糾正。
首先子宮內(nèi)膜發(fā)育不好。子宮內(nèi)膜增厚是一個假象，就是做B超的時候她的子宮內(nèi)膜七以上八十，但有可能是子宮內(nèi)膜的炎癥造成了一些粘連，粘連以后它就厚了，那么B超影像學(xué)表現(xiàn)出來是子宮內(nèi)膜厚，實際上它并不是增厚，而是粘連的機(jī)會比較多，引起子宮內(nèi)膜厚，直接影響胚胎的著床和它的發(fā)育。也有因為炎癥和子宮內(nèi)膜息肉造成子宮內(nèi)膜假象增厚，導(dǎo)致胚胎不能著床或者早期流產(chǎn)。
當(dāng)出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的早期信號時，需及時到醫(yī)院就診。首先需要行婦科的三合診檢查，要想明確診斷的話，還需要進(jìn)行一系列的相關(guān)輔助檢查。陰道彩超是目前臨床應(yīng)用比較廣泛的檢查方法，準(zhǔn)確診斷的準(zhǔn)確率可以達(dá)到70%~90%，可以了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)部有無新生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無浸潤等情況，如果絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜厚度大于5毫米，就需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜的分段診刮術(shù)，分段診刮或經(jīng)宮腔鏡的活檢診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價值的方法。不僅可以明確是否是癌癥，還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而可指導(dǎo)臨床治療。另外還可以通過宮腔刷，宮腔吸引涂片等方法來獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本，但因為其陽性率低，不推薦常規(guī)應(yīng)用。另外，盆腔的核磁共振檢查優(yōu)于ct檢查，是目前進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌術(shù)前評估的重要方法，準(zhǔn)確率可以達(dá)到50%~90%，有助于指導(dǎo)臨床治療方式的選擇。
手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜癌最有效最主要的方法。經(jīng)過檢查，如果確定子宮內(nèi)膜癌屬于一期，病變只存在于子宮體，手術(shù)范圍就包括整個子宮雙側(cè)的輸卵管和雙側(cè)的卵巢，如果有需要還在以上切除范圍的基礎(chǔ)上切除盆腔淋巴結(jié)，醫(yī)學(xué)上稱為盆腔淋巴結(jié)清掃，一般情況下，1期患者單純接受手術(shù)治療即可獲得根治，不需要接受放化療。如果子宮內(nèi)膜癌的病情發(fā)展到二期以上，多數(shù)患者都需要接受手術(shù)治療再加上放化療。2期的手術(shù)范圍比一期更加廣泛，通常情況下需要切除整個子宮，一部分的子宮韌帶，雙側(cè)的輸卵管，雙側(cè)的卵巢，一定長度的陰道和盆腔淋巴結(jié)，如果有需要還要在以上范圍切除的范圍基礎(chǔ)上切除腹主動脈旁淋巴結(jié)。子宮內(nèi)膜癌的病情如果發(fā)展到三、四期，治愈就非常困難了，為了控制病情，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，采取放療、化療、激素治療等方式進(jìn)行治療，如果患者的病情好轉(zhuǎn)可接受手術(shù)，也可采取以根治性為目的的手術(shù)治療方案?？傮w而言，子宮內(nèi)膜癌治療方案應(yīng)根據(jù)病理診斷和組織學(xué)類型以及患者的年齡、身體狀況、有無生育要求、有無手術(shù)禁忌癥、有無內(nèi)科合并癥等綜合進(jìn)行評估制定。
