婦科 | 主任醫(yī)師
1992年7月畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),大學(xué)本科。 2004年8月至2006年2月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心跟隨國際著名內(nèi)窺鏡專家夏恩蘭教授學(xué)習(xí)宮腹腔鏡診治婦科疾病技術(shù)。 2007年7月畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),獲得了臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
子宮內(nèi)膜異位癥就是正常子宮內(nèi)膜,是在這個子宮內(nèi)膜、子宮腔以外的其他的位置,有子宮內(nèi)膜就叫子宮內(nèi)膜異位癥。咱們臨床常用的藥物可以是孕三烯酮,主要是讓她不來月經(jīng),因?yàn)槟阕訉m內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)主要是痛經(jīng),你想治就是說你痛經(jīng)特別嚴(yán)重 受不了了,這樣的話就是用藥物治療,主要是讓它閉經(jīng)或者是假絕經(jīng)療法。比方說孕三烯酮、還有GnRH、還有就是有一種環(huán)叫曼月樂環(huán),它里邊有孕激素。這個就是上了環(huán)以后可以減輕痛經(jīng),減輕月經(jīng)量,吃藥或者是選擇治療方法的話一定要到醫(yī)院就診不能自己私自地用藥。
子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng),痛經(jīng)就是腹痛,腹痛就是婦科疾病,就是盆腔的炎癥。再一個就是婦科的惡性腫瘤,有腹痛表現(xiàn)這些疾病鑒別。再一個就是有月經(jīng)異?;蛘哂新殉驳哪夷[,你要跟卵巢的其他的腫瘤鑒別一下,月經(jīng)異常的你要跟子宮其他炎肌異常、子宮出血、子宮肌瘤、懷孕異常、懷孕流產(chǎn)、這些異常子宮出血來鑒別。如果有嚴(yán)重的痛經(jīng)患者需要到醫(yī)院就診,首先醫(yī)生要給她做一個婦科檢查看看子宮、輸卵管、卵巢、還有盆腔是不是有異常,是不是有子宮內(nèi)膜異位的病灶。再一個就是做B超,看看子宮是不是增大,肌層是不是回聲不均勻,然后卵巢是不是有囊腫,通過這個來診斷。
孕期不會發(fā)生子宮異位癥的,如果說孕前沒有子宮內(nèi)膜異位癥的話,懷孕以后不會得子宮內(nèi)膜異位癥的。因?yàn)閼言袑ψ訉m內(nèi)膜異位癥是一個治療,如果你之前有子宮內(nèi)膜異位癥有痛經(jīng)、有月經(jīng)量多這些表現(xiàn)的話。那么你懷孕以后,就是它不來月經(jīng),就不會痛經(jīng);不會有出血,就不會有疼痛。而且它這個期間異位的內(nèi)膜還會有萎縮,是可以治療子宮內(nèi)膜異位癥不孕的因素。里邊它主要是說影響卵巢功能,再一個就是子宮腺肌癥的話,它子宮的肌層特別厚,跟正常的子宮是不一樣的,它可能會影響這個受精卵著床或者懷孕以后流產(chǎn)。
如果有嚴(yán)重的痛經(jīng)患者需要到醫(yī)院就診,首先醫(yī)生要給她做一個婦科檢查看看子宮輸卵管、卵巢、還有盆腔是不是有異常;是不是有子宮內(nèi)膜異位的病灶這是一個。再一個就是做B超,B超看看子宮是不是增大,肌層是不是回聲不均勻;然后卵巢是不是有囊腫,通過這個來診斷。其實(shí)子宮內(nèi)膜異位癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是手術(shù),手術(shù)中腹腔鏡下來確切的診斷或者肉眼看,肉眼觀察或者是說取一塊組織送病理,提示說是有子宮內(nèi)膜異位癥,這樣才能診斷。通過B超看你有什么表現(xiàn),如果是子宮腺肌癥的話,B超檢查可以提示子宮增大,子宮肌層厚;然后子宮肌層回聲不均勻,再結(jié)合癥狀、體征考慮可能有子宮腺肌癥,這叫子宮內(nèi)膜異位癥的一種。再一個就是B超下,如果說一側(cè)卵巢有腫物,這個里邊是無回聲,然后密集點(diǎn)狀回聲患者也有痛經(jīng),然后檢查又能摸到卵巢增大,這個就考慮是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥會影響卵巢功能,因?yàn)檫@個卵巢它正常的功能是有分泌激素,排卵這個功能。如果說它有子宮內(nèi)膜異位癥,它就會導(dǎo)致卵巢形成一個囊腫,然后就破壞了它正常的卵巢組織,所以影響卵巢的功能,子宮內(nèi)膜異位癥很容易復(fù)發(fā)的。因?yàn)橹灰懵殉策€在就是卵巢激素分泌,它子宮內(nèi)膜就會有變化,子宮內(nèi)膜會生長它異位到其他部位,它子宮內(nèi)膜也會生長;然后每個月定期的會有脫落,有變化;這樣它就容易復(fù)發(fā)。再一個你手術(shù)不可能把所有部位的子宮內(nèi)膜異位病灶都去除,所以多少會有一些殘留的。