尿毒癥患者透析后會(huì)有哪些不良反應(yīng)？慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退，直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥透析開始的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡心不適、頭痛的癥狀。
尿毒癥患者透析后會(huì)有哪些不良反應(yīng)？慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退，直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥透析開始的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡心不適、頭痛的癥狀。
透析患者的不良反應(yīng)指的是血液透析，血液透析的不良反應(yīng)。首先早期的反應(yīng)，比如說過敏，患者可能對(duì)透析的膜材管路發(fā)生過敏。這種情況我們一般是更換濾器，如果還是發(fā)生嚴(yán)重的過敏，也許這個(gè)患者沒有辦法接受血液透析治療，還有在透析過程中凝血出血，還有比如說空氣栓塞等等。一些有可能發(fā)生的并發(fā)癥，最重要需要大家了解的是，血液透析過程中有可能發(fā)生一些心血管方面的并發(fā)癥，因?yàn)檠和肝鲂枰⒁粋€(gè)小的簡單的體外循環(huán)。那么我們的心臟平時(shí)是沒有體外循環(huán)這樣一個(gè)干擾的，但在血液透析的過程中，血液需要從身體里面引出來，然后到濾器和透析液進(jìn)行交換，再回輸?shù)缴眢w里面。這是一個(gè)小小的體外循環(huán)，在這個(gè)過程當(dāng)中對(duì)心臟是有一定的沖擊的，而且在透析的過程中，電解質(zhì)的劇烈變化，包括酸堿平衡的劇烈的變化，都有可能誘發(fā)一些嚴(yán)重的心律失常，甚至猝死等等。一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，再就是出血和凝血，我們有一個(gè)日常的生活經(jīng)驗(yàn)，我把手扎了一下，我不去管它，過一會(huì)兒血仍然是不流了。這是因?yàn)槲覀兠恳粋€(gè)人，都有一個(gè)凝血的機(jī)制，在透析的過程當(dāng)中，把那么多的血引到了體外，為什么不凝，因?yàn)槲覀冇昧艘恍┛鼓乃幬?，我們讓這些血不凝固，那么就有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。如果抗凝藥物用的少，那么血有可能在體外循環(huán)當(dāng)中，也就是在透析器當(dāng)中，在管路當(dāng)中發(fā)生凝固，那么這些凝固的血液是，沒有可能再回輸?shù)襟w內(nèi)的，患者就會(huì)損失一定數(shù)量的血液。另外如果抗凝劑用得多了，那么有可能并發(fā)出血，比如說消化道出血、牙齦出血、痔瘡出血、鼻出血等等。所以心血管事件、出血和凝血是透析比較常見的并發(fā)癥。當(dāng)然還有比如說糖尿病患者，比較容易發(fā)生低血糖等等，因?yàn)槲覀兊耐肝龃蟛糠质菬o糖透析液，所以發(fā)生低血糖低血壓這也是比較常見的并發(fā)癥。
尿毒癥患者做完透析后就是根據(jù)透析的情況，第一、一般的患者如果是漲體重漲得比較多的情況下就會(huì)出現(xiàn)脫水；第二、還有就是透析完之后可能導(dǎo)致毒素排出的比較徹底一些，然后這種情況主要見于初期透析的患者，他排出毒素之后腦子因?yàn)槎舅氐氖Ш?，因?yàn)槎舅厥Ш獾淖饔谜麄€(gè)血腦屏障發(fā)生改變了，毒素失衡導(dǎo)致尿毒素腦??；第三、高鉀血癥。
1、剛進(jìn)入透析的病人可能會(huì)有一些不舒服，可能會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，如憋氣、呼吸困難、皮疹、休克等癥狀。2、透析過程中會(huì)使用抗凝劑，那么抗凝劑的使用就會(huì)出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)。3、血液透析會(huì)使血液動(dòng)力學(xué)變化比較明顯，有一些心絞痛、心衰的病人，他就會(huì)再次發(fā)生嚴(yán)重心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)，而且在透析過程中要脫水，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓和肌肉痙攣等等這些不良反應(yīng)。
尿毒癥患者透析注意事項(xiàng)：1、每日攝取食鹽2-3克，如有嚴(yán)重浮腫、高血壓、心衰等患者，應(yīng)每日在1克以下?；颊邞?yīng)以食清淡、易消化食物為主，忌海鮮、辛辣刺激食物等。2、在忌鹽過程中，覺得食物淡而無味影響食欲，可選用代鹽品來調(diào)口味，還要預(yù)防感冒，避免受涼，不要?jiǎng)诶?，不吃保健食品、補(bǔ)藥。3、每天進(jìn)食蛋白的量應(yīng)依照1.2-1.5克/公斤體重計(jì)算。
尿毒癥患者在透析的過程當(dāng)中應(yīng)該充分跟透析醫(yī)生溝通，告訴醫(yī)生有什么樣的感覺，透析日一般不建議患者注射胰島素，還有一部分透析當(dāng)中容易發(fā)生低血壓的患者，透析日當(dāng)天也不建議服用降壓藥，透析的過程當(dāng)中保護(hù)好自己的透析通路，這也是患者非常需要學(xué)習(xí)和關(guān)注的一件事。第一，限制水和飲食的攝入，我們一般建議病人在兩次透析中間的這段時(shí)間，體重增長不要超過自己干體重的3%到5%，也就是說假如是一個(gè)60公斤的患者，透析兩次，透析之間體重增長不應(yīng)該超過超過三公斤。一般建議患者記尿量，記住自己每天排多少尿，比如說我今天只尿了一百毫升，那么我明天的飲水量就是，一百毫升加上200毫升，也就是說我明天總的飲水量，不超過300毫升，這樣嚴(yán)格的限水，嚴(yán)格的控制透析間期的體重增長，是患者最需要注意的問題；第二就是限制高鉀飲食，透析的患者需要限鉀，不能吃一些含鉀高的水果，杏櫻、桃、香蕉、葡萄含鉀很高，不適合透析患者去使用的；還有磷的問題，磷水平的增高會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥，比如說全身瘙癢，其實(shí)更嚴(yán)重的影響是對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，會(huì)發(fā)生一些心臟方面并發(fā)癥，所以限磷對(duì)患者來說很重要，而且為了降磷我們需要付出很大代價(jià)，往往降磷的藥物都非常貴，所以在日常生活中，我們盡量低磷飲食。有還有其他一些飲食的注意事項(xiàng)，比如說不吃生冷的食物，注意保護(hù)自己，吃一些安全的好消化的食物這些細(xì)節(jié)。
