宮外孕一定要切除卵管嗎
對(duì)于沒(méi)有生過(guò)孩子的女性,不建議輕易切除卵管。輸卵管切開(kāi)以后,取胚有很多出血,如果輸卵管斷了,雖然功能喪失后不能懷孕,但將來(lái)有再重新吻合的機(jī)會(huì)。如果出血不多,當(dāng)時(shí)根據(jù)輸卵管的解剖層次做縫合,那么這個(gè)輸卵管的功能就很好的保留了下來(lái),為將來(lái)懷孕保留了生育的能力。
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對(duì)于沒(méi)有生過(guò)孩子的女性,不建議輕易切除卵管。輸卵管切開(kāi)以后,取胚有很多出血,如果輸卵管斷了,雖然功能喪失后不能懷孕,但將來(lái)有再重新吻合的機(jī)會(huì)。如果出血不多,當(dāng)時(shí)根據(jù)輸卵管的解剖層次做縫合,那么這個(gè)輸卵管的功能就很好的保留了下來(lái),為將來(lái)懷孕保留了生育的能力。
對(duì)于沒(méi)有生過(guò)孩子的女性,不建議輕易切除卵管。輸卵管切開(kāi)以后,取胚有很多出血,如果輸卵管斷了,雖然功能喪失后不能懷孕,但將來(lái)有再重新吻合的機(jī)會(huì)。如果出血不多,當(dāng)時(shí)根據(jù)輸卵管的解剖層次做縫合,那么這個(gè)輸卵管的功能就很好的保留了下來(lái),為將來(lái)懷孕保留了生育的能力。
膽囊結(jié)石一般的來(lái)說(shuō)沒(méi)有癥狀,石頭沒(méi)有掉到膽總管引起黃疸或者胰腺炎,一般可以不做手術(shù),吃一些消炎瀝膽的藥,然后進(jìn)行保守治療,注意飲食,可以很多 沒(méi)有再生長(zhǎng)?;蛘哒f(shuō)不犯急性膽囊炎可以保守治療,大部分如果說(shuō)癥狀嚴(yán)重了,石頭很大了。膽囊功能減弱了還是需要手術(shù)治療,手術(shù)就有大部分是切除,少部分病人經(jīng)過(guò)檢測(cè),可以進(jìn)行保留膽囊,這時(shí)候切開(kāi)膽囊取結(jié)石的手術(shù),所以進(jìn)行手術(shù)也需要通過(guò)術(shù)前的一些評(píng)估。
子宮息肉不一定要用手術(shù)切除的方式進(jìn)行處理。子宮息肉的治療方式主要取決于息肉的大小以及癥狀,對(duì)于無(wú)癥狀、較小的子宮息肉,可以期待其隨著月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的脫落而排出。對(duì)于個(gè)體較小但是有癥狀的子宮息肉,可以考慮通過(guò)使用藥物進(jìn)行診斷性刮宮,或者使用藥物萎縮子宮內(nèi)膜而達(dá)到治療的效果。 對(duì)于個(gè)體較大且經(jīng)過(guò)藥物治療效果不佳的,需要考慮通過(guò)手術(shù)將子宮內(nèi)膜息肉清除,并且可以在手術(shù)之后使用藥物進(jìn)行預(yù)防,避免子宮內(nèi)膜息肉出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。 雖然子宮內(nèi)膜息肉大多是良性的,但有可能出現(xiàn)感染和惡變,但總體發(fā)生率是比較低的。
膽結(jié)石是非常常見(jiàn)的臨床疾病,在我們國(guó)家大約有10%的人群都合并有膽囊結(jié)石,但是并不是所有的膽囊結(jié)石都需要手術(shù)治療,或者說(shuō)都需要做手術(shù)把膽囊切除掉的。只有一部分的膽囊結(jié)石需要做手術(shù)把膽囊切除,這類(lèi)結(jié)石包括也就是外科臨床上所說(shuō)的手術(shù)適應(yīng)癥的問(wèn)題:第一就是膽囊的巨大結(jié)石大于兩公分的膽囊結(jié)石需要手術(shù)治療。第二膽囊結(jié)石同時(shí)合并有膽囊萎縮需要手術(shù)治療。第三充滿(mǎn)型結(jié)石。第四結(jié)石合并有膽囊息肉。第五年齡高齡的病人,隨著年齡的升高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來(lái)越大。第六合并有糖尿病的病人,因?yàn)樘悄虿〉牟∪丝垢腥镜哪芰Ρ容^弱,一旦急性膽囊炎發(fā)作的時(shí)候后果都會(huì)比較嚴(yán)重,我們也會(huì)比較積極接受治療。
乳腺癌的治療現(xiàn)在也是多種多樣。如果早期的病人是需要做手術(shù)治療的,那么手術(shù)治療其實(shí)也不是一定要做全乳的這種根治性切除,現(xiàn)在好多手術(shù)更提倡的是保乳手術(shù),也就是把以腫瘤為中心的周?chē)懈蓛袅司涂梢?,整個(gè)乳房是保留了一個(gè)原形。另外在乳房外形不是很完美的情況下,可以再做進(jìn)一步的整形。所以乳腺癌現(xiàn)在完全不是全乳切除。
卵巢囊腫不一定非要手術(shù)切除。 因?yàn)槿缡巧硇阅夷[,在月經(jīng)中后期出現(xiàn),不超過(guò)10公分左右,然后到月經(jīng)來(lái)潮后會(huì)正常消退,這種卵巢囊腫,可暫觀察,不需手術(shù)。暫時(shí)觀察就是說(shuō)它經(jīng)過(guò)月經(jīng)來(lái)潮后,囊腫消退或減小了,這時(shí)考慮是正常的生理性囊腫; 如囊腫一直穩(wěn)定不動(dòng)或小于3公分以下,這時(shí)可以暫時(shí)觀察,如囊腫在短期內(nèi)突然迅速增大,這時(shí)必須警惕有沒(méi)有惡性的可能,甚至需要做手術(shù)治療。 如果卵巢囊腫是良性的,長(zhǎng)大到15公分以上時(shí),就是有手術(shù)指針的。