子宮息肉一定要切除嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮息肉不一定要用手術(shù)切除的方式進(jìn)行處理。子宮息肉的治療方式主要取決于息肉的大小以及癥狀,對(duì)于無(wú)癥狀、較小的子宮息肉,可以期待其隨著月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的脫落而排出。對(duì)于個(gè)體較小但是有癥狀的子宮息肉,可以考慮通過(guò)使用藥物進(jìn)行診斷性刮宮,或者使用藥物萎縮子宮內(nèi)膜而達(dá)到治療的效果。
對(duì)于個(gè)體較大且經(jīng)過(guò)藥物治療效果不佳的,需要考慮通過(guò)手術(shù)將子宮內(nèi)膜息肉清除,并且可以在手術(shù)之后使用藥物進(jìn)行預(yù)防,避免子宮內(nèi)膜息肉出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
雖然子宮內(nèi)膜息肉大多是良性的,但有可能出現(xiàn)感染和惡變,但總體發(fā)生率是比較低的。
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子宮息肉不一定要用手術(shù)切除的方式進(jìn)行處理。子宮息肉的治療方式主要取決于息肉的大小以及癥狀,對(duì)于無(wú)癥狀、較小的子宮息肉,可以期待其隨著月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的脫落而排出。對(duì)于個(gè)體較小但是有癥狀的子宮息肉,可以考慮通過(guò)使用藥物進(jìn)行診斷性刮宮,或者使用藥物萎縮子宮內(nèi)膜而達(dá)到治療的效果。
對(duì)于個(gè)體較大且經(jīng)過(guò)藥物治療效果不佳的,需要考慮通過(guò)手術(shù)將子宮內(nèi)膜息肉清除,并且可以在手術(shù)之后使用藥物進(jìn)行預(yù)防,避免子宮內(nèi)膜息肉出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
雖然子宮內(nèi)膜息肉大多是良性的,但有可能出現(xiàn)感染和惡變,但總體發(fā)生率是比較低的。
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如果發(fā)現(xiàn)了大腸息肉是需要進(jìn)行手術(shù)切除的。
雖然絕大多數(shù)的結(jié)腸息肉或直腸息肉屬于良性息肉,但如果長(zhǎng)期不進(jìn)行手術(shù)切除,非常容易導(dǎo)致息肉體積或數(shù)量進(jìn)一步增大和增長(zhǎng)。同時(shí)由于息肉的長(zhǎng)期炎癥刺激和反復(fù)摩擦,還有一定惡變的可能性。所以,當(dāng)患者通過(guò)電子腸鏡檢查確診為結(jié)腸息肉或直腸息肉時(shí),一定要盡早進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。
常見(jiàn)的手術(shù)方式主要是以電子腸鏡下結(jié)直腸息肉射頻治療手術(shù)為主,體積較大的息肉可能還需要使用鈦夾進(jìn)行進(jìn)一步的縫扎、切除治療,建議患者切除后需要做好定期復(fù)查,一般建議每半年到一年復(fù)查一次,連續(xù)復(fù)查三次,均未生長(zhǎng)新的息肉,才可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間。
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子宮肌瘤不一定要切除子宮。目前的醫(yī)療手段和技術(shù)已經(jīng)非常的成熟,對(duì)于子宮肌瘤良性疾病的患者,可以不切子宮,而僅僅切子宮肌瘤。其實(shí)對(duì)于子宮肌瘤的手術(shù)要根據(jù)病人的年齡、癥狀以及生育的需求,和它的大小、部位等來(lái)進(jìn)行綜合的考慮。對(duì)于未絕經(jīng)期的女性,如果沒(méi)有癥狀,這個(gè)肌瘤也是可以不做手術(shù)治療的,只需每三個(gè)到六個(gè)月進(jìn)行隨訪。如果對(duì)于癥狀比較輕,有生育要求的女性,也可以采用促性腺素釋放激素的激動(dòng)劑或者用米非司酮等,來(lái)抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng),使其萎縮。對(duì)于一些癥狀非常嚴(yán)重,肌瘤生長(zhǎng)又比較迅速,甚至可能發(fā)生惡變的情況下,才考慮進(jìn)行手術(shù)的治療。而在手術(shù)方案的選擇上,可以選擇做單純的子宮肌瘤的切除,也可以考慮做子宮的全切。
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現(xiàn)在很多女性一發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉就如臨大敵,覺(jué)得自己一定是有什么不好,其實(shí)大家不用驚慌,并不是所有的息肉都要做手術(shù)治療。
對(duì)于一些體檢發(fā)現(xiàn)的或者沒(méi)有任何癥狀的小于1公分的息肉,是可以不需要手術(shù)治療的,但是對(duì)于合并有不孕癥的病人,即使小于1公分,也是需要手術(shù)治療的。
當(dāng)然,還有一些病人息肉出現(xiàn)子宮有異常出血,或者絕經(jīng)后出現(xiàn)息肉的病人,這部分病人確實(shí)是考慮要做手術(shù)治療的,一般來(lái)說(shuō)隨著診療技術(shù)的發(fā)展,這個(gè)手術(shù)的方案也比較簡(jiǎn)單,目前比較理想的方法是宮腔鏡下的息肉摘除術(shù)。
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得了子宮肌瘤不一定要切除子宮。
因?yàn)樽訉m肌瘤的手術(shù)方法很多,如果女性比較年輕,而且是單發(fā)性的子宮肌瘤,這個(gè)時(shí)候完全可以考慮做子宮肌瘤的剔除術(shù),子宮肌瘤的剔除術(shù)恢復(fù)比較快,也可以進(jìn)行腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)之后還會(huì)正常的來(lái)月經(jīng),如果有備孕的要求,在手術(shù)之后一年半左右也可以備孕。
如果是多發(fā)性的子宮肌瘤,癥狀比較明顯,出血比較嚴(yán)重,可能就需要配合做子宮切除手術(shù)。子宮切除手術(shù)對(duì)女性的健康影響也不大,但是如果女性比較年輕40歲之前切除子宮,可能會(huì)導(dǎo)致卵巢功能逐漸的下降,更年期提前。
所以子宮肌瘤是否需要切除子宮,一定要根據(jù)女性的年齡、子宮肌瘤的性質(zhì)綜合進(jìn)行判斷,不要為了減少子宮肌瘤的復(fù)發(fā)就把子宮切除,影響到女性的健康。
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多發(fā)性子宮肌瘤指兩個(gè)以上的肌瘤,如果有異常子宮出血引起貧血或子宮大小達(dá)到懷孕10周那么大,就具備了手術(shù)指征。但也并不意味著一定要切除子宮,如年齡在45歲以上,沒(méi)有生育要求,患者同意可要求子宮切除。
但是一定要和病人進(jìn)行一個(gè)有效的溝通,子宮不僅是孕育的器官,還是個(gè)內(nèi)分泌器官,切除子宮后骨質(zhì)疏松和心血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是升高的。個(gè)人認(rèn)為無(wú)論是哪個(gè)年齡段,無(wú)論是肌瘤的數(shù)量,只要是病人有保留子宮的意愿,都可以進(jìn)行子宮肌瘤的挖除手術(shù),但手中一定要做病理檢查,來(lái)排除惡性病變。