糖尿病腎病患者用藥注意事項有哪些
收聽:3.97w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病腎病的患者注意事項有幾個方面:首先就是在降糖藥物的選擇方面,那么一定要選擇對這個腎臟,這個副作用小的,盡量是減少在腎臟排泄的這些藥物。那口服藥的話比如說我們可以選擇瑞格列、格列喹酮這一類的藥物,對腎臟安全性高一點的。如果這個腎功能不全的患者的話,我們可以選擇胰島素。胰島素的選擇盡快的起效的話,可以先選擇這種短效或速效的胰島素。然后再根據(jù)情況再選擇預(yù)混的或者長效胰島素。主要是因為這個腎臟的功能不好的話,它這個胰島素的這種代謝減慢,可能會出現(xiàn)這種低血糖情況。那么第二個就是我們這個腎臟的這個糖尿病腎病的患者 ,我們選擇這個控制血壓的藥物要根據(jù)他不同的腎功能的情況來。那么在早期時候,我們可以選擇這個既可以降壓又可以改善蛋白尿的,比如說ACEI和ARB的這一類的藥物,那么當它腎功能有損害的時候,我們可能會選擇鈣拮抗劑??偟膩碚f就是要以護腎這個為原則。
相關(guān)音頻推薦
-
糖尿病腎病的患者注意事項有幾個方面:首先就是在降糖藥物的選擇方面,那么一定要選擇對這個腎臟,這個副作用小的,盡量是減少在腎臟排泄的這些藥物。那口服藥的話比如說我們可以選擇瑞格列、格列喹酮這一類的藥物,對腎臟安全性高一點的。如果這個腎功能不全的患者的話,我們可以選擇胰島素。胰島素的選擇盡快的起效的話,可以先選擇這種短效或速效的胰島素。然后再根據(jù)情況再選擇預(yù)混的或者長效胰島素。主要是因為這個腎臟的功能不好的話,它這個胰島素的這種代謝減慢,可能會出現(xiàn)這種低血糖情況。那么第二個就是我們這個腎臟的這個糖尿病腎病的患者 ,我們選擇這個控制血壓的藥物要根據(jù)他不同的腎功能的情況來。那么在早期時候,我們可以選擇這個既可以降壓又可以改善蛋白尿的,比如說ACEI和ARB的這一類的藥物,那么當它腎功能有損害的時候,我們可能會選擇鈣拮抗劑。總的來說就是要以護腎這個為原則。
-
糖尿病腎病患者飲食注意事項有哪些:糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該是分成三方面,一個是在早期一個到了臨床腎病期還有一個到臨床終末期就是尿毒癥期,在糖尿病腎病早期嚴格控制血糖是這一期的關(guān)鍵其實控制的靶目標值,第二期如果單純靠控制血糖而言已不能逆轉(zhuǎn)腎病進展這期還要進一步控制血壓,尿毒癥期此期的飲食治療效果已經(jīng)比較差了這時的飲食治療需要配合替代治療。
-
一、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負擔,所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。二、適量熱量低脂飲食糖尿病飲食是低脂飲食,要控制總熱量,而糖尿病腎病熱量補充應(yīng)適當。熱量供應(yīng)不足,可使腎功能指標血肌肝、尿素等升高。熱量攝入太高,又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多,要求低脂飲食。具體實施:一般以山藥、芋頭等含淀粉高的食物代替主食??蛇m當多吃粉絲、粉皮等。也可用小麥淀粉做饅頭、包子等,既可補充熱量,又不含蛋白質(zhì),不會加重腎臟負擔。三、高鈣低磷飲食糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見,所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷。四、高纖維飲食高纖維飲食有利于保持大便通暢,維持人體代謝平衡。具體實施:應(yīng)適當吃些粗糧如玉米面、蕎麥面等及海帶絲、蔬菜等。
-
第一、因為持續(xù)大量的蛋白尿,如果進行較劇烈的運動,可以使尿蛋白的排泄量增加,而尿蛋白量的增加本身就可以加重腎臟的損害。第二、因為腎病帶來的反復(fù)水腫,如果劇烈運動,因為神經(jīng)內(nèi)分泌的變化,有可能促進水納在體內(nèi)的蓄積,第三、對于血壓控制不良的患者,如果血壓較難控制,此時不宜進行運動療法。第四、嚴重的腎功能不全,已經(jīng)出現(xiàn)了,并且出現(xiàn)了尿毒癥毒素蓄積的癥狀,如食欲不好,皮膚瘙癢、貧血等,此時也不宜進行劇烈的運動。
-
目前糖尿病腎病的早期診斷,還是采用從尿里邊進行診斷,通過檢測24小時的尿微量白蛋白的排泄率,或者是檢測單次尿的尿微量白蛋白和尿肌酐的比值,尿蛋白和肌酐的這種比值超標,或24小時的尿微量白蛋白的排泄率超標,可以看作是糖尿病腎病早期腎臟損害的一個標志。糖尿病腎病的患者應(yīng)該做輕柔舒緩的有氧運動,而且是在充分休息的前提下,才能去做這些運動。
-
一,視網(wǎng)膜病變:視網(wǎng)膜病變并非腎病表現(xiàn),但卻常常與糖尿病腎病同時存在。甚至有人認為,無糖尿病視網(wǎng)膜病變,不可能存在糖尿病性腎病。二,貧血:有明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病病人,可有輕度至中度的貧血,用鐵劑治療無效。貧血為紅細胞生成障礙所致,可能與長期限制蛋白飲食,氮質(zhì)血癥有關(guān)。三,腎功能不全:糖尿病性腎病一旦開始,其過程是進行性的,氮質(zhì)血癥,尿毒癥是其最終結(jié)局。四,蛋白尿開始由于腎小球濾過壓增高,和濾過膜上電荷改變,尿中僅有微量白蛋白出現(xiàn),為選擇性蛋白尿,沒有球蛋白增加,這種狀態(tài)可持續(xù)多年。五,腎功能衰竭:糖尿病腎病發(fā)生以后會對患者的腎臟器官造成嚴重的傷害,隨著病情的發(fā)展會導(dǎo)致腎功能嚴重退化,以至于在糖尿病腎病的后期患者會出現(xiàn)腎功能衰竭的癥狀,這種癥狀的出現(xiàn)也就預(yù)示著患者已經(jīng)進入了嚴重的階段了。