糖尿病腎病患者飲食注意事項有哪些
糖尿病腎病患者飲食注意事項有哪些:糖尿病腎病患者的飲食應該是分成三方面,一個是在早期一個到了臨床腎病期還有一個到臨床終末期就是尿毒癥期,在糖尿病腎病早期嚴格控制血糖是這一期的關(guān)鍵其實控制的靶目標值,第二期如果單純靠控制血糖而言已不能逆轉(zhuǎn)腎病進展這期還要進一步控制血壓,尿毒癥期此期的飲食治療效果已經(jīng)比較差了這時的飲食治療需要配合替代治療。
糖尿病腎病患者飲食注意事項有哪些:糖尿病腎病患者的飲食應該是分成三方面,一個是在早期一個到了臨床腎病期還有一個到臨床終末期就是尿毒癥期,在糖尿病腎病早期嚴格控制血糖是這一期的關(guān)鍵其實控制的靶目標值,第二期如果單純靠控制血糖而言已不能逆轉(zhuǎn)腎病進展這期還要進一步控制血壓,尿毒癥期此期的飲食治療效果已經(jīng)比較差了這時的飲食治療需要配合替代治療。
糖尿病腎病患者飲食注意事項有哪些:糖尿病腎病患者的飲食應該是分成三方面,一個是在早期一個到了臨床腎病期還有一個到臨床終末期就是尿毒癥期,在糖尿病腎病早期嚴格控制血糖是這一期的關(guān)鍵其實控制的靶目標值,第二期如果單純靠控制血糖而言已不能逆轉(zhuǎn)腎病進展這期還要進一步控制血壓,尿毒癥期此期的飲食治療效果已經(jīng)比較差了這時的飲食治療需要配合替代治療。
一、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負擔,所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。二、適量熱量低脂飲食糖尿病飲食是低脂飲食,要控制總熱量,而糖尿病腎病熱量補充應適當。熱量供應不足,可使腎功能指標血肌肝、尿素等升高。熱量攝入太高,又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多,要求低脂飲食。具體實施:一般以山藥、芋頭等含淀粉高的食物代替主食??蛇m當多吃粉絲、粉皮等。也可用小麥淀粉做饅頭、包子等,既可補充熱量,又不含蛋白質(zhì),不會加重腎臟負擔。三、高鈣低磷飲食糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見,所以應重視飲食的高鈣低磷。四、高纖維飲食高纖維飲食有利于保持大便通暢,維持人體代謝平衡。具體實施:應適當吃些粗糧如玉米面、蕎麥面等及海帶絲、蔬菜等。
糖尿病腎病的患者在治療的過程中飲食是非常重要的。那我們知道我們攝入的飲食主要三大類物質(zhì)。碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪,其中蛋白質(zhì)呢,是經(jīng)過腎臟排泄的,我們?nèi)梭w每天都需要蛋白質(zhì),但是我們不能儲存蛋白質(zhì),所以蛋白質(zhì)多了,就會增加腎臟的負擔。所以糖尿病腎病的病人在出現(xiàn)了尿蛋白,但是腎功能還在正常的時候,我們是允許他進食蛋白但是要限量。另外呢要吃優(yōu)質(zhì)的蛋白,就盡量減少植物蛋白的攝入。那么在出現(xiàn)腎功能不全終末期腎病的時候,我們對優(yōu)質(zhì)蛋白也要限量,比如每公斤體重,只有0.6克的蛋白,這個建議我們糖尿病腎病的患者,一定在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導下去攝入一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。
糖尿病腎病患者的飲食,第一定是要按糖尿病的飲食,患者一定不要吃含高糖的一些食物,比如說在血糖控制不好的時候不喝稀飯,不去吃一些油炸的食物,不吃粉條、不吃土豆這些,一定要嚴格的按糖尿病的飲食來進行三餐定時定量,第二個對于有水腫、有血壓高的患者,一定要限制鹽的攝入,對于尿中蛋白丟失的患者,一定要優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,一般認為的優(yōu)質(zhì)蛋白,主要是蛋奶肉,當然大豆類比如說像黃豆青豆,黑豆它本身也是優(yōu)質(zhì)蛋白,糖尿病腎病的患者也是可以食用的,對于腎功不全的患者一定要嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入,會根據(jù)體重每一天每公斤體重的患者,蛋白攝入應該在0.6到0.8克,還有一部分患者存在高鉀血癥,這時候要嚴格限制鉀的攝入,存在高磷血癥的患者要限制磷的攝入,比如說不吃加工類的肉類,不喝碳酸飲料,一定要限制磷的攝入。
糖尿病腎病的患者注意事項有幾個方面:首先就是在降糖藥物的選擇方面,那么一定要選擇對這個腎臟,這個副作用小的,盡量是減少在腎臟排泄的這些藥物。那口服藥的話比如說我們可以選擇瑞格列、格列喹酮這一類的藥物,對腎臟安全性高一點的。如果這個腎功能不全的患者的話,我們可以選擇胰島素。胰島素的選擇盡快的起效的話,可以先選擇這種短效或速效的胰島素。然后再根據(jù)情況再選擇預混的或者長效胰島素。主要是因為這個腎臟的功能不好的話,它這個胰島素的這種代謝減慢,可能會出現(xiàn)這種低血糖情況。那么第二個就是我們這個腎臟的這個糖尿病腎病的患者 ,我們選擇這個控制血壓的藥物要根據(jù)他不同的腎功能的情況來。那么在早期時候,我們可以選擇這個既可以降壓又可以改善蛋白尿的,比如說ACEI和ARB的這一類的藥物,那么當它腎功能有損害的時候,我們可能會選擇鈣拮抗劑??偟膩碚f就是要以護腎這個為原則。
糖尿病腎病的治療飲食是一個非常重要的環(huán)節(jié),那么這里邊要注意幾點: 第一,糖尿病的病人如果過量攝入蛋白質(zhì),會增加他腎臟的負擔,所以說我們在控制糖尿病飲食的基礎(chǔ)上要限制蛋白,我們提倡是優(yōu)質(zhì)的蛋白,少吃植物蛋白; 第二,糖尿病的病人有腎功能不全的時候,可能會出現(xiàn)鈣磷代謝的問題,那么會出現(xiàn)血呤的增高,我們建議飲食上多吃一些富含鈣的低呤的食物,比如說像一些海產(chǎn)品,海帶、紫菜、包括牛奶等等。 第三,關(guān)于糖尿病腎病患者飲水的問題,如果沒有出現(xiàn)浮腫,腎功能還在正常范圍我們是不限水的,正常飲水,如果出現(xiàn)了浮腫,腎功能不全,這個時候我們一定要限水,因為腎臟排水的能力已經(jīng)下降那么這個限水的程度呢,到底喝多少水合適我們是要根據(jù),他頭一天的尿量來定的原則上是比他的尿量,要減少一些。