糖尿病腎病患者飲食的注意事項(xiàng)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。二、適量熱量低脂飲食糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補(bǔ)充應(yīng)適當(dāng)。熱量供應(yīng)不足，可使腎功能指標(biāo)血肌肝、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。具體實(shí)施：一般以山藥、芋頭等含淀粉高的食物代替主食?？蛇m當(dāng)多吃粉絲、粉皮等。也可用小麥淀粉做饅頭、包子等，既可補(bǔ)充熱量，又不含蛋白質(zhì)，不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。三、高鈣低磷飲食糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見(jiàn)，所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷。四、高纖維飲食高纖維飲食有利于保持大便通暢，維持人體代謝平衡。具體實(shí)施：應(yīng)適當(dāng)吃些粗糧如玉米面、蕎麥面等及海帶絲、蔬菜等。
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糖尿病腎病患者飲食注意事項(xiàng)有哪些：糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該是分成三方面，一個(gè)是在早期一個(gè)到了臨床腎病期還有一個(gè)到臨床終末期就是尿毒癥期，在糖尿病腎病早期嚴(yán)格控制血糖是這一期的關(guān)鍵其實(shí)控制的靶目標(biāo)值，第二期如果單純靠控制血糖而言已不能逆轉(zhuǎn)腎病進(jìn)展這期還要進(jìn)一步控制血壓，尿毒癥期此期的飲食治療效果已經(jīng)比較差了這時(shí)的飲食治療需要配合替代治療。
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一、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。二、適量熱量低脂飲食糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補(bǔ)充應(yīng)適當(dāng)。熱量供應(yīng)不足，可使腎功能指標(biāo)血肌肝、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。具體實(shí)施：一般以山藥、芋頭等含淀粉高的食物代替主食。可適當(dāng)多吃粉絲、粉皮等。也可用小麥淀粉做饅頭、包子等，既可補(bǔ)充熱量，又不含蛋白質(zhì)，不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。三、高鈣低磷飲食糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見(jiàn)，所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷。四、高纖維飲食高纖維飲食有利于保持大便通暢，維持人體代謝平衡。具體實(shí)施：應(yīng)適當(dāng)吃些粗糧如玉米面、蕎麥面等及海帶絲、蔬菜等。
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糖尿病腎病的患者在治療的過(guò)程中飲食是非常重要的。那我們知道我們攝入的飲食主要三大類(lèi)物質(zhì)。碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，其中蛋白質(zhì)呢，是經(jīng)過(guò)腎臟排泄的，我們?nèi)梭w每天都需要蛋白質(zhì)，但是我們不能儲(chǔ)存蛋白質(zhì)，所以蛋白質(zhì)多了，就會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。所以糖尿病腎病的病人在出現(xiàn)了尿蛋白，但是腎功能還在正常的時(shí)候，我們是允許他進(jìn)食蛋白但是要限量。另外呢要吃?xún)?yōu)質(zhì)的蛋白，就盡量減少植物蛋白的攝入。那么在出現(xiàn)腎功能不全終末期腎病的時(shí)候，我們對(duì)優(yōu)質(zhì)蛋白也要限量，比如每公斤體重，只有0.6克的蛋白，這個(gè)建議我們糖尿病腎病的患者，一定在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下去攝入一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。
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糖尿病腎病患者的飲食，第一定是要按糖尿病的飲食，患者一定不要吃含高糖的一些食物，比如說(shuō)在血糖控制不好的時(shí)候不喝稀飯，不去吃一些油炸的食物，不吃粉條、不吃土豆這些，一定要嚴(yán)格的按糖尿病的飲食來(lái)進(jìn)行三餐定時(shí)定量，第二個(gè)對(duì)于有水腫、有血壓高的患者，一定要限制鹽的攝入，對(duì)于尿中蛋白丟失的患者，一定要優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，一般認(rèn)為的優(yōu)質(zhì)蛋白，主要是蛋奶肉，當(dāng)然大豆類(lèi)比如說(shuō)像黃豆青豆，黑豆它本身也是優(yōu)質(zhì)蛋白，糖尿病腎病的患者也是可以食用的，對(duì)于腎功不全的患者一定要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，會(huì)根據(jù)體重每一天每公斤體重的患者，蛋白攝入應(yīng)該在0.6到0.8克，還有一部分患者存在高鉀血癥，這時(shí)候要嚴(yán)格限制鉀的攝入，存在高磷血癥的患者要限制磷的攝入，比如說(shuō)不吃加工類(lèi)的肉類(lèi)，不喝碳酸飲料，一定要限制磷的攝入。
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糖尿病腎病的患者注意事項(xiàng)有幾個(gè)方面：首先就是在降糖藥物的選擇方面，那么一定要選擇對(duì)這個(gè)腎臟，這個(gè)副作用小的，盡量是減少在腎臟排泄的這些藥物。那口服藥的話比如說(shuō)我們可以選擇瑞格列、格列喹酮這一類(lèi)的藥物，對(duì)腎臟安全性高一點(diǎn)的。如果這個(gè)腎功能不全的患者的話，我們可以選擇胰島素。胰島素的選擇盡快的起效的話，可以先選擇這種短效或速效的胰島素。然后再根據(jù)情況再選擇預(yù)混的或者長(zhǎng)效胰島素。主要是因?yàn)檫@個(gè)腎臟的功能不好的話，它這個(gè)胰島素的這種代謝減慢，可能會(huì)出現(xiàn)這種低血糖情況。那么第二個(gè)就是我們這個(gè)腎臟的這個(gè)糖尿病腎病的患者 ，我們選擇這個(gè)控制血壓的藥物要根據(jù)他不同的腎功能的情況來(lái)。那么在早期時(shí)候，我們可以選擇這個(gè)既可以降壓又可以改善蛋白尿的，比如說(shuō)ACEI和ARB的這一類(lèi)的藥物，那么當(dāng)它腎功能有損害的時(shí)候，我們可能會(huì)選擇鈣拮抗劑?？偟膩?lái)說(shuō)就是要以護(hù)腎這個(gè)為原則。
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高血壓腎病的飲食是非常重要的，首先一點(diǎn)是要控制鹽，限鹽是控制和治療。高血壓的基礎(chǔ)，只有把鹽限制住了，血壓才有可能會(huì)降下來(lái)。首先是腸道低鹽飲食，低鹽飲食講我們每天的食鹽的量在3到5克，就說(shuō)不超過(guò)五克鹽，這是一個(gè)低鹽的標(biāo)準(zhǔn)；第二點(diǎn)病人高血壓患者出現(xiàn)了腎臟損傷，那么從保護(hù)腎臟的角度講，應(yīng)該限制高蛋白飲食的攝入，就是說(shuō)我們的高蛋白飲食，主要常見(jiàn)的魚(yú)、肉、雞蛋、牛奶、豆制品，這些都是一些高蛋白飲食，都要適度的控制。但是我們不能要控制這些，蛋白飲食這些東西都不能吃，我們要注意平衡，強(qiáng)調(diào)低蛋白飲食，，但是并不是強(qiáng)調(diào)病人不吃；第三點(diǎn)就是這些高血壓腎病的患者，他們?cè)陲嬍成项^還要注意一下所謂的高嘌呤的或者是高膽固醇的一些食物，，比如說(shuō)像動(dòng)物內(nèi)臟、油脂類(lèi)、脂肪含量非常豐富的一些食物都要做一些限制。
