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目前糖尿病腎病的早期診斷，還是采用從尿里邊進(jìn)行診斷，通過檢測24小時的尿微量白蛋白的排泄率，或者是檢測單次尿的尿微量白蛋白和尿肌酐的比值，尿蛋白和肌酐的這種比值超標(biāo)，或24小時的尿微量白蛋白的排泄率超標(biāo)，可以看作是糖尿病腎病早期腎臟損害的一個標(biāo)志。糖尿病腎病的患者應(yīng)該做輕柔舒緩的有氧運(yùn)動，而且是在充分休息的前提下，才能去做這些運(yùn)動。
目前糖尿病腎病的早期診斷，還是采用從尿里邊進(jìn)行診斷，通過檢測24小時的尿微量白蛋白的排泄率，或者是檢測單次尿的尿微量白蛋白和尿肌酐的比值，尿蛋白和肌酐的這種比值超標(biāo)，或24小時的尿微量白蛋白的排泄率超標(biāo)，可以看作是糖尿病腎病早期腎臟損害的一個標(biāo)志。糖尿病腎病的患者應(yīng)該做輕柔舒緩的有氧運(yùn)動，而且是在充分休息的前提下，才能去做這些運(yùn)動。
一般來說2型糖尿病患者在病史5年之上，血中尿素氮、肌酐的升高，平時日常生活中需要注意一個是飲食，一個是運(yùn)動。那么血糖增高的病人，尤其餐后血糖增高的病人，我們可以適當(dāng)?shù)牟秃筮\(yùn)動來降低餐后血糖，但是不能過量，可以進(jìn)行一些有氧的運(yùn)動，避免過度的勞累，大劑量劇烈的運(yùn)動是一定要避免的。
適合治療糖尿病腎病患者的方法如下： 1、積極的控制血糖，把血糖控制在理想范圍當(dāng)中。 2、積極的控制血壓，同時可以使用一些降血壓的藥物。例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是受體的拮抗劑，通過這兩類藥物可以控制血壓，還能降低蛋白尿。 最新國際研究的進(jìn)展提示，SGLT-2抑制劑可以幫助糖尿病腎病的病人控制血糖、保護(hù)腎臟、保護(hù)心腦血管，在治療糖尿病腎臟方面是非常有前景的藥物。
如何診斷糖尿病腎病：糖尿病腎病的診斷，如果在典型的一個病例特別好診斷，如1型糖尿病病史大于10年或者2型糖尿病病史大于5年然后一個蛋白尿而且蛋白尿漸進(jìn)過來了水腫或者腎功能衰竭，病史明確的時候特別好診斷，出現(xiàn)腎功能衰竭的時候有以下幾條需要進(jìn)一步鑒別診斷比如尿里有形成分比較多就是紅細(xì)胞 細(xì)胞管型比較多的時候，還有一條就是腎功能損害是急劇損害的大量蛋白尿是很快出現(xiàn)這種情況要進(jìn)一步鑒別
糖尿病腎病患者的飲食，第一定是要按糖尿病的飲食，患者一定不要吃含高糖的一些食物，比如說在血糖控制不好的時候不喝稀飯，不去吃一些油炸的食物，不吃粉條、不吃土豆這些，一定要嚴(yán)格的按糖尿病的飲食來進(jìn)行三餐定時定量，第二個對于有水腫、有血壓高的患者，一定要限制鹽的攝入，對于尿中蛋白丟失的患者，一定要優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，一般認(rèn)為的優(yōu)質(zhì)蛋白，主要是蛋奶肉，當(dāng)然大豆類比如說像黃豆青豆，黑豆它本身也是優(yōu)質(zhì)蛋白，糖尿病腎病的患者也是可以食用的，對于腎功不全的患者一定要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，會根據(jù)體重每一天每公斤體重的患者，蛋白攝入應(yīng)該在0.6到0.8克，還有一部分患者存在高鉀血癥，這時候要嚴(yán)格限制鉀的攝入，存在高磷血癥的患者要限制磷的攝入，比如說不吃加工類的肉類，不喝碳酸飲料，一定要限制磷的攝入。
糖尿病腎病患者的護(hù)理措施如下： 1、皮膚護(hù)理。由于糖尿病腎病患者長期處在一個高血糖的狀態(tài)，如果皮膚有破損，非常容易引起細(xì)菌的感染，而且很難愈。所以，在對糖尿病腎病患者的皮膚進(jìn)行護(hù)理的過程中，要借用肥皂和乙醇，采用溫水清潔為主。 2、足部的護(hù)理。糖尿病腎病患者，通常容易合并有糖尿病足的發(fā)生，所以患者在日常過程中，要去觸摸自己足背的動脈，觀測足背動脈波動的情況。建議患者每天晚上進(jìn)行溫水沐足，沐足時間可以維持在20分鐘左右。 3、注意對患者水腫以及褥瘡的護(hù)理。當(dāng)患者處于高度水腫的狀態(tài)中時，避免進(jìn)行針灸，以免引起患者局部皮膚的損傷。針對于長期臥床的患者，他們的血液微循環(huán)比較差，所以長期臥床就容易引起褥瘡，那么這類的患者需要預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
