如何護(hù)理糖尿病腎病患者
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病腎病患者的護(hù)理措施如下：
1、皮膚護(hù)理。由于糖尿病腎病患者長期處在一個高血糖的狀態(tài)，如果皮膚有破損，非常容易引起細(xì)菌的感染，而且很難愈。所以，在對糖尿病腎病患者的皮膚進(jìn)行護(hù)理的過程中，要借用肥皂和乙醇，采用溫水清潔為主。
2、足部的護(hù)理。糖尿病腎病患者，通常容易合并有糖尿病足的發(fā)生，所以患者在日常過程中，要去觸摸自己足背的動脈，觀測足背動脈波動的情況。建議患者每天晚上進(jìn)行溫水沐足，沐足時間可以維持在20分鐘左右。
3、注意對患者水腫以及褥瘡的護(hù)理。當(dāng)患者處于高度水腫的狀態(tài)中時，避免進(jìn)行針灸，以免引起患者局部皮膚的損傷。針對于長期臥床的患者，他們的血液微循環(huán)比較差，所以長期臥床就容易引起褥瘡，那么這類的患者需要預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
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糖尿病腎病患者的護(hù)理措施如下：
1、皮膚護(hù)理。由于糖尿病腎病患者長期處在一個高血糖的狀態(tài)，如果皮膚有破損，非常容易引起細(xì)菌的感染，而且很難愈。所以，在對糖尿病腎病患者的皮膚進(jìn)行護(hù)理的過程中，要借用肥皂和乙醇，采用溫水清潔為主。
2、足部的護(hù)理。糖尿病腎病患者，通常容易合并有糖尿病足的發(fā)生，所以患者在日常過程中，要去觸摸自己足背的動脈，觀測足背動脈波動的情況。建議患者每天晚上進(jìn)行溫水沐足，沐足時間可以維持在20分鐘左右。
3、注意對患者水腫以及褥瘡的護(hù)理。當(dāng)患者處于高度水腫的狀態(tài)中時，避免進(jìn)行針灸，以免引起患者局部皮膚的損傷。針對于長期臥床的患者，他們的血液微循環(huán)比較差，所以長期臥床就容易引起褥瘡，那么這類的患者需要預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
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糖尿病腎病患者的飲食，第一定是要按糖尿病的飲食，患者一定不要吃含高糖的一些食物，比如說在血糖控制不好的時候不喝稀飯，不去吃一些油炸的食物，不吃粉條、不吃土豆這些，一定要嚴(yán)格的按糖尿病的飲食來進(jìn)行三餐定時定量，第二個對于有水腫、有血壓高的患者，一定要限制鹽的攝入，對于尿中蛋白丟失的患者，一定要優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，一般認(rèn)為的優(yōu)質(zhì)蛋白，主要是蛋奶肉，當(dāng)然大豆類比如說像黃豆青豆，黑豆它本身也是優(yōu)質(zhì)蛋白，糖尿病腎病的患者也是可以食用的，對于腎功不全的患者一定要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，會根據(jù)體重每一天每公斤體重的患者，蛋白攝入應(yīng)該在0.6到0.8克，還有一部分患者存在高鉀血癥，這時候要嚴(yán)格限制鉀的攝入，存在高磷血癥的患者要限制磷的攝入，比如說不吃加工類的肉類，不喝碳酸飲料，一定要限制磷的攝入。
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我想要從多個方面進(jìn)行考慮，第一個就是我們講生活方式的一個護(hù)理，要給患者進(jìn)行一個健康的教育，給患者一個合理的飲食，強(qiáng)調(diào)低鹽飲食、低蛋白飲食、低脂飲食對吧。第二點(diǎn)就要強(qiáng)調(diào)適度的運(yùn)動，增強(qiáng)有氧運(yùn)動。第三個我們的護(hù)理上面要保持心情的愉悅，現(xiàn)在生活條件很好了但是家庭保持一個和睦對控制高血壓腎病是有幫助的。那么第三個就是我們要對患者的護(hù)理上面要重視的，就是要進(jìn)行全程的監(jiān)控和管理，使我們的治療能夠達(dá)到我們的預(yù)期的目標(biāo)，那么第一是要血壓達(dá)標(biāo)。第二個就是我們的用藥要及時，要根據(jù)患者的情況進(jìn)行隨時的調(diào)整。第三個可以采取我們的中藥的一些中藥的治療方法，中藥的飲食的療法這個在高血壓腎病里頭也是非常重要的，采取一些補(bǔ)腎固腎的一些藥物進(jìn)行長期的一些調(diào)理也是非常重要的。
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一，口服降糖藥物的選擇：糖尿病腎病患者選擇口服降糖藥物時，應(yīng)考慮其代謝途徑。格列酮主要在肝臟代謝，只有大致5%由腎臟排出，腎功能不全時，使用較為安全，且使用的劑量范圍大，可作為糖尿病腎病患者的首選藥物?？诜堤撬幬飳σ延械鞍啄虻呐R床期糖尿病腎病患者不宜使用，因為其是以原形從尿中排出，易造成乳酸堆積而致中毒。二，飲食治療：糖尿病腎病的飲食治療有其特殊性，總熱量的攝入要根據(jù)患者身高、體重及活動量來決定。在糖尿病腎病早期應(yīng)對蛋白的攝入量加以限制，對已進(jìn)入臨床期，蛋白尿、腎功能損害的患者，則需根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率來安排蛋白質(zhì)的攝入量。
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糖尿病腎病患者要如何保護(hù)腎臟，應(yīng)該從以下幾個方面注意，第一個是注意休息、避免勞累，第二個是要預(yù)防感染、避免感冒發(fā)燒，一旦出現(xiàn)感染的癥狀，要積極的治療，第三個需要積極的去控制血糖，使血糖達(dá)標(biāo)，但是要避免發(fā)生低血糖，第四個一定要控制血壓，使血壓達(dá)標(biāo)，第五個不亂服藥物，特別是禁止服用對腎臟有損害的一些藥物，第六個要控制的血脂，對于有高尿酸血癥的患者，需要去積極的控制尿酸，對于肥胖的患者需要去減輕體重，同時在日常生活中，要注意可以服用一些在蛋白質(zhì)攝入的時候，要使用一些優(yōu)質(zhì)的蛋白，比如說像蛋奶肉，同時適當(dāng)限制鹽的攝入。
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糖尿病腎病患者如何保護(hù)腎臟：糖尿病腎病是糖尿病非常常見而且嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)病率還是比較高的，在1型糖尿病患者糖尿病腎病的發(fā)生率是33%-40%，那么2型糖尿病導(dǎo)致腎病的發(fā)生率是20%-25% ，一定要做到幾點(diǎn)積極地控制血糖控制血壓改善生活方式減輕體重低鹽 低蛋白飲食戒煙戒酒。
