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孫家均副主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科
灌南縣第一人民醫(yī)院
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糖尿病腎病的注意事項(xiàng)有哪些

收聽:4.40w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

第一、因?yàn)槌掷m(xù)大量的蛋白尿,如果進(jìn)行較劇烈的運(yùn)動(dòng),可以使尿蛋白的排泄量增加,而尿蛋白量的增加本身就可以加重腎臟的損害。第二、因?yàn)槟I病帶來(lái)的反復(fù)水腫,如果劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)分泌的變化,有可能促進(jìn)水納在體內(nèi)的蓄積,第三、對(duì)于血壓控制不良的患者,如果血壓較難控制,此時(shí)不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法。第四、嚴(yán)重的腎功能不全,已經(jīng)出現(xiàn)了,并且出現(xiàn)了尿毒癥毒素蓄積的癥狀,如食欲不好,皮膚瘙癢、貧血等,此時(shí)也不宜進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。

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    孫家均副主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:32
  • 一、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可加重腎臟負(fù)擔(dān),所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。二、適量熱量低脂飲食糖尿病飲食是低脂飲食,要控制總熱量,而糖尿病腎病熱量補(bǔ)充應(yīng)適當(dāng)。熱量供應(yīng)不足,可使腎功能指標(biāo)血肌肝、尿素等升高。熱量攝入太高,又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多,要求低脂飲食。具體實(shí)施:一般以山藥、芋頭等含淀粉高的食物代替主食??蛇m當(dāng)多吃粉絲、粉皮等。也可用小麥淀粉做饅頭、包子等,既可補(bǔ)充熱量,又不含蛋白質(zhì),不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。三、高鈣低磷飲食糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見,所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷。四、高纖維飲食高纖維飲食有利于保持大便通暢,維持人體代謝平衡。具體實(shí)施:應(yīng)適當(dāng)吃些粗糧如玉米面、蕎麥面等及海帶絲、蔬菜等。

    孫家均副主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:34
  • 糖尿病腎病患者飲食注意事項(xiàng)有哪些:糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該是分成三方面,一個(gè)是在早期一個(gè)到了臨床腎病期還有一個(gè)到臨床終末期就是尿毒癥期,在糖尿病腎病早期嚴(yán)格控制血糖是這一期的關(guān)鍵其實(shí)控制的靶目標(biāo)值,第二期如果單純靠控制血糖而言已不能逆轉(zhuǎn)腎病進(jìn)展這期還要進(jìn)一步控制血壓,尿毒癥期此期的飲食治療效果已經(jīng)比較差了這時(shí)的飲食治療需要配合替代治療。

    陳國(guó)光副主任醫(yī)師
    山西省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
    02:34
  • 糖尿病腎病的患者注意事項(xiàng)有幾個(gè)方面:首先就是在降糖藥物的選擇方面,那么一定要選擇對(duì)這個(gè)腎臟,這個(gè)副作用小的,盡量是減少在腎臟排泄的這些藥物。那口服藥的話比如說(shuō)我們可以選擇瑞格列、格列喹酮這一類的藥物,對(duì)腎臟安全性高一點(diǎn)的。如果這個(gè)腎功能不全的患者的話,我們可以選擇胰島素。胰島素的選擇盡快的起效的話,可以先選擇這種短效或速效的胰島素。然后再根據(jù)情況再選擇預(yù)混的或者長(zhǎng)效胰島素。主要是因?yàn)檫@個(gè)腎臟的功能不好的話,它這個(gè)胰島素的這種代謝減慢,可能會(huì)出現(xiàn)這種低血糖情況。那么第二個(gè)就是我們這個(gè)腎臟的這個(gè)糖尿病腎病的患者 ,我們選擇這個(gè)控制血壓的藥物要根據(jù)他不同的腎功能的情況來(lái)。那么在早期時(shí)候,我們可以選擇這個(gè)既可以降壓又可以改善蛋白尿的,比如說(shuō)ACEI和ARB的這一類的藥物,那么當(dāng)它腎功能有損害的時(shí)候,我們可能會(huì)選擇鈣拮抗劑??偟膩?lái)說(shuō)就是要以護(hù)腎這個(gè)為原則。

    張靜副主任醫(yī)師
    湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科
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  • 糖尿病腎病與非糖尿病腎病有什么區(qū)別:糖尿病腎病和非糖尿病腎病區(qū)別在發(fā)病機(jī)制的不同,糖尿病腎病是一個(gè)繼發(fā)性腎臟病那么非糖尿病腎病比如原發(fā)性腎臟病或者繼發(fā)其它的系統(tǒng)性疾病,具體的區(qū)別在兩方面一個(gè)是診斷一個(gè)是治療上,這就是糖尿病腎病和非糖尿病腎病的區(qū)別。

    陳國(guó)光副主任醫(yī)師
    山西省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
    03:08
  • 糖尿病腎病的患者在治療的過(guò)程中飲食是非常重要的。那我們知道我們攝入的飲食主要三大類物質(zhì)。碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪,其中蛋白質(zhì)呢,是經(jīng)過(guò)腎臟排泄的,我們?nèi)梭w每天都需要蛋白質(zhì),但是我們不能儲(chǔ)存蛋白質(zhì),所以蛋白質(zhì)多了,就會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。所以糖尿病腎病的病人在出現(xiàn)了尿蛋白,但是腎功能還在正常的時(shí)候,我們是允許他進(jìn)食蛋白但是要限量。另外呢要吃優(yōu)質(zhì)的蛋白,就盡量減少植物蛋白的攝入。那么在出現(xiàn)腎功能不全終末期腎病的時(shí)候,我們對(duì)優(yōu)質(zhì)蛋白也要限量,比如每公斤體重,只有0.6克的蛋白,這個(gè)建議我們糖尿病腎病的患者,一定在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下去攝入一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。

    董其娟主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:09