先天性巨結(jié)腸術(shù)后會出現(xiàn)什么并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
先天性巨結(jié)腸這個手術(shù)盡管技術(shù)比較成熟,目前的就是國內(nèi)一般三甲醫(yī)院,都能很順利的完成這個手術(shù)。但是目前仍然存在一些,術(shù)后的一些并發(fā)癥。就是難以克服的一些并發(fā)癥,可能有一定的發(fā)生率,但絕大多數(shù)是好的,那么常見的并發(fā)癥主要就是,一個是術(shù)后小腸結(jié)腸炎,這個小腸結(jié)腸炎,主要表現(xiàn)為浮躁、發(fā)熱、腹瀉這些情況,另一個就是污糞,就是所謂的肛門控制差,有時候大便就自己排出來了,不能自己控制大便,我們叫污糞,還有個就是污糞它會影響你的生活質(zhì)量,影響孩子的學(xué)習,或者參加一些社會活動,還是有一定的危害的。再一個就仍然是存在便秘、排便困難,那么巨結(jié)腸在術(shù)前的一個表現(xiàn)就是排便困難,那么到了術(shù)后仍然出現(xiàn)排便困難這個問題,有的排便困難是因為我們手術(shù)技術(shù)的原因?qū)е碌?,那么還有的并不是因為手術(shù)技術(shù)的原因,可能我們對于某些問題認識不足,巨結(jié)腸的認識還是存在一些搞不清楚的原因。
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先天性巨結(jié)腸這個手術(shù)盡管技術(shù)比較成熟,目前的就是國內(nèi)一般三甲醫(yī)院,都能很順利的完成這個手術(shù)。但是目前仍然存在一些,術(shù)后的一些并發(fā)癥。就是難以克服的一些并發(fā)癥,可能有一定的發(fā)生率,但絕大多數(shù)是好的,那么常見的并發(fā)癥主要就是,一個是術(shù)后小腸結(jié)腸炎,這個小腸結(jié)腸炎,主要表現(xiàn)為浮躁、發(fā)熱、腹瀉這些情況,另一個就是污糞,就是所謂的肛門控制差,有時候大便就自己排出來了,不能自己控制大便,我們叫污糞,還有個就是污糞它會影響你的生活質(zhì)量,影響孩子的學(xué)習,或者參加一些社會活動,還是有一定的危害的。再一個就仍然是存在便秘、排便困難,那么巨結(jié)腸在術(shù)前的一個表現(xiàn)就是排便困難,那么到了術(shù)后仍然出現(xiàn)排便困難這個問題,有的排便困難是因為我們手術(shù)技術(shù)的原因?qū)е碌?,那么還有的并不是因為手術(shù)技術(shù)的原因,可能我們對于某些問題認識不足,巨結(jié)腸的認識還是存在一些搞不清楚的原因。
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先天性巨結(jié)腸的并發(fā)癥如下:
第一、小腸結(jié)腸炎,患兒出現(xiàn)腹脹、排稀便,惡臭味、嘔吐,一旦出現(xiàn)這個癥狀,家屬應(yīng)及時帶患兒來醫(yī)院治療;
第二、便秘復(fù)發(fā),一般要避免術(shù)后應(yīng)進行半年到一年的擴肛,巨結(jié)腸的吻合口有可能出現(xiàn)疤痕性狹窄,如術(shù)后2到4周進行擴肛,向吻合口狹窄部分擴開變軟,擴開可以避免便秘的發(fā)生,減少并發(fā)癥的出現(xiàn);
第三、大便出現(xiàn)污糞,污糞就是說大便控制不住,在不自覺或者自覺的情況下流出來。
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先天性巨結(jié)腸是一個消化道常見的畸形,這種畸形需要手術(shù)來解決。巨結(jié)腸它的手術(shù)有四大經(jīng)典手術(shù),在這基礎(chǔ)上演化出來有幾十種手術(shù),但是不管哪一種手術(shù),最后他都要動肛門。術(shù)后并發(fā)癥有:1、最嚴重的并發(fā)癥就是小腸結(jié)腸炎。這個小腸結(jié)腸炎在手術(shù)后的近期和遠期都可以發(fā)生,發(fā)生以后就會出現(xiàn)感染性休克,它可以危及孩子的生命。2、手術(shù)后近期的并發(fā)癥一般表現(xiàn)有腸管的脫垂、腸管的回縮、切口的感染、腹腔的感染、發(fā)熱、腹瀉等等。3、遠期的并發(fā)癥主要就是肛門控制的障礙,表現(xiàn)為肛門狹窄、排便困難、污糞等,當然還有腸粘連、腸梗阻等等這些表現(xiàn)。
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先天性巨結(jié)腸又叫先天性無神經(jīng)節(jié)細胞綜合征,主要是孩子的直腸或者結(jié)腸腸道處于痙攣狀態(tài),出現(xiàn)糞便聚集,導(dǎo)致上部的腸管擴張和肥厚。小兒先天性的巨結(jié)腸屬于先天性的胃腸道畸形,有遺傳傾向,在消化道畸形里占第二位,根治治療以后愈后還是比較好。
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先天性巨結(jié)腸是先天性的腸道發(fā)育畸形,也就是有一段腸管、腸神經(jīng)節(jié)細胞缺如。
新生兒時期會出現(xiàn)胎便延遲、腹脹、排便困難、嘔吐等癥狀,如果孩子有胎便延遲、排便困難、嘔吐、腹脹,希望到新生兒外科門診來就診,到了外科門診以后,需要做兩項特異性的檢查,包括下消化道造影和直腸測壓。
下消化道造影是從肛門打進去造影劑,通過造影劑的顯影,來觀察直腸結(jié)腸的形態(tài)以及造影劑的排泄情況,根據(jù)這個基本上就能確診是否是巨結(jié)腸,再結(jié)合上直腸測壓,絕大部分孩子是可以診斷的。
如果是先天性巨結(jié)腸,很小的孩子短期內(nèi)保守治療,一個月以后再復(fù)查,確是需要手術(shù)治療。先天性巨結(jié)腸目前的手術(shù)呢絕大部分可以經(jīng)肛門完成手術(shù)。
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先天性巨結(jié)腸是先天性的腸道發(fā)育畸形,也就是有一段腸管,腸神經(jīng)節(jié)細胞缺蠕。新生兒時期會出現(xiàn)胎便延遲,腹脹、排便困難、嘔吐等癥狀。如果有這些這癥狀,需要做兩項特異性的檢查,包括下消化道造影和直腸測壓、下消化道造影,也就是從肛門打進去造影劑,通過造影劑的顯影來觀察直腸結(jié)腸的形態(tài)以及造影劑的排泄情況,根據(jù)這個基本上就能確診是否是巨結(jié)腸。