肝臟移植后有哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥有膽道并發(fā)癥,比如膽管狹窄膽瘺、有血管并發(fā)癥,比如說血管里邊血栓形成、腹腔出血、感染并發(fā)癥和排斥反應(yīng)。我們會針對不同并發(fā)癥采用相應(yīng)的治療方法。比如說肝移植術(shù)后最常見的就是膽道并發(fā)癥的發(fā)生。我們會根據(jù)膽道并發(fā)癥發(fā)生的病因以及嚴(yán)重程度的不同采用手術(shù)或介入的方法進(jìn)行治療。如果發(fā)生的是排斥反應(yīng)我們會調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物的治療方案或者是調(diào)整劑量從而控制排斥反應(yīng)。如果是術(shù)后導(dǎo)致的感染我們會根據(jù)感染源的不同采用不同的治療方法。
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肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥有膽道并發(fā)癥,比如膽管狹窄膽瘺、有血管并發(fā)癥,比如說血管里邊血栓形成、腹腔出血、感染并發(fā)癥和排斥反應(yīng)。我們會針對不同并發(fā)癥采用相應(yīng)的治療方法。比如說肝移植術(shù)后最常見的就是膽道并發(fā)癥的發(fā)生。我們會根據(jù)膽道并發(fā)癥發(fā)生的病因以及嚴(yán)重程度的不同采用手術(shù)或介入的方法進(jìn)行治療。如果發(fā)生的是排斥反應(yīng)我們會調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物的治療方案或者是調(diào)整劑量從而控制排斥反應(yīng)。如果是術(shù)后導(dǎo)致的感染我們會根據(jù)感染源的不同采用不同的治療方法。
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肝臟切除術(shù)后近期的并發(fā)癥包括很多方面,比較常見的出血有很多原因,有可能跟術(shù)中止血的不確切不徹底相關(guān),更多的原因是因為肝臟切除手術(shù),很多病人是因為肝硬化肝癌而進(jìn)行肝臟切除,這一部分病人的肝臟功能很差,導(dǎo)致凝血功能很差,即使在手術(shù)當(dāng)中沒有發(fā)現(xiàn)有活動性出血。在病人手術(shù)結(jié)束以后回到病房,由于凝血功能的不全也會出現(xiàn)遲發(fā)性的出血。第二個就是膽瘺由于肝臟切除,肝臟斷面小的膽汁可能會有小的膽管,可能會有膽汁的滲漏而引起術(shù)后的膽漏,這也是肝切除常見的并發(fā)癥之一。
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需要肝臟移植的情況:肝移植的適應(yīng)癥比較廣,就是終末期肝病。終末期肝病就是患者得了肝病,目前內(nèi)科所有的治療方法都無法對疾病進(jìn)行有效的治療,同時這個患者如果得不到及時的治療,將會在半年到一年之內(nèi)導(dǎo)致死亡。如中末期的肝硬化疾病、肝惡性腫瘤、急慢性的肝功能衰竭以及代謝性的肝臟疾病。
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肝臟移植的必備條件有:1、患者要具有肝移植的適應(yīng)癥。2、沒有肝移植的禁忌癥。3、患者與供肝之間的免疫學(xué)指標(biāo)要達(dá)到器官移植的要求。4、供肝的質(zhì)量良好,沒有嚴(yán)重的脂肪肝,沒有肝臟腫瘤。5、 供肝的冷缺血和熱血時間在規(guī)定的時間之內(nèi)。
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甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥與手術(shù)方式相關(guān)。如果是甲狀腺全切的患者術(shù)后甲狀腺沒了,我們得終身服用左甲狀腺素片來代償甲狀腺的功能。如果只是做了一側(cè)甲狀腺切除,那么隨訪一定時間后是可以不用終身服用左甲狀腺素片的,甲狀腺癌的手術(shù)還可能出現(xiàn)術(shù)后低鈣是暫時性的或者是終生的,服用鈣片都有可能與有可能因為喉返神經(jīng)的損傷而出現(xiàn)聲音嘶啞或因為喉上神經(jīng)的損傷而出現(xiàn)進(jìn)食、嗆咳等并發(fā)癥。
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肝臟移植后一般來說肝移植手術(shù)以后,一年的生存率大約在90%左右,五年的生存率大約在60-70%,但是它的生存期的長短主要與他的原發(fā)病有一定的關(guān)系,而且與手術(shù)后各項治療的措施是不是能夠跟得上,他的體質(zhì)情況不一樣而他的結(jié)果也會有所不同。