哪些情況下需要肝臟移植
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝移植的適應(yīng)證比較廣,可分為以下幾種:
1、主要適應(yīng)證是終末期肝病,終末期肝病是指患者得了肝病,內(nèi)科的所有治療方法都無法對疾病進行有效的治療,同時如果患者得不到及時治療,將會在半年到一年內(nèi)導(dǎo)致死亡。由于肝移植技術(shù)在不斷地改進及現(xiàn)在免疫抑制劑的不斷更新,肝移植的存活率得到不斷地改善,部分得了肝病導(dǎo)致了患者生活質(zhì)量嚴重受損時,也可進行肝移植治療;
2、肝惡性腫瘤;
3、急慢性肝功能衰竭;
4、代謝性肝臟疾病。
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我們會針對不同并發(fā)癥采用相應(yīng)的治療方法。比如說肝移植術(shù)后最常見的就是膽道并發(fā)癥的發(fā)生。我們會根據(jù)膽道并發(fā)癥發(fā)生的病因以及嚴重程度的不同采用手術(shù)或介入的方法進行治療。
如果發(fā)生的是排斥反應(yīng)我們會調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物的治療方案或者是調(diào)整劑量從而控制排斥反應(yīng)。如果是術(shù)后導(dǎo)致的感染我們會根據(jù)感染源的不同采用不同的治療方法。
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1、如果是原發(fā)性的肝癌,我們可以對患者進行手術(shù)切除、射頻消融以及介入治療,甚至還可以進行再次肝移植進行治療。
2、如果是繼發(fā)性的肝癌,我們就要根據(jù)原發(fā)病的不同,采取相應(yīng)的措施,在治療原發(fā)病的同時,可以切除病肝或者采取一些藥物治療,同時要復(fù)查患者的血尿常規(guī)肝腎功,最主要還要復(fù)查患者供肝的血供情況,檢查患者抗排斥藥物的血藥濃度情況。
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如果患者的上述指標出現(xiàn)了問題,就要考慮是否會出現(xiàn)排斥反應(yīng)及藥物毒性發(fā)生;如果患者的黃疸指標增加,就要懷疑患者是否會出現(xiàn)膽道并發(fā)癥的發(fā)生;如果發(fā)現(xiàn)供肝的血流出現(xiàn)問題,則有可能會出現(xiàn)血管并發(fā)癥血栓的發(fā)生;如果血藥濃度過低、過高,則要進行相應(yīng)的調(diào)整。
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