泌尿生殖系統(tǒng)結核如何診斷

頑固性的尿路刺激癥狀是泌尿生殖系結核的典型，也是非特異性的癥狀，常常導致診斷困難。附睪結核其典型的表現(xiàn)是慢性附睪炎，由陰囊皮膚干酪形成，是附睪結核特異性表現(xiàn)。實驗室檢查包括PPD試驗陽性者支持附睪結核感染的診斷，PPD試驗陰性并不能完全排除結核桿菌的感染。尿常規(guī)檢查、尿沉渣抗酸染色、尿結核桿菌培養(yǎng)和尿結核桿菌DNA檢查是化驗檢查的必備項目。影像學檢查的B超檢查若出現(xiàn)以下表現(xiàn)要考慮腎結核的可能性，第一原因不明的腎積水，腎臟擴張集合系統(tǒng)不規(guī)則合并強回聲鈣化灶。第二腎實質出現(xiàn)形態(tài)異常無回聲區(qū)，輸尿管增粗，管壁回聲增強，內徑輕度擴大，膀胱體積正?；蚩s小，壁厚呈毛糙態(tài)常伴有對側的輸尿管擴張和腎積水。CT檢查是精標準，膀胱鏡檢查是診斷泌尿男生殖結核的重要手段，鏡下可以看到膀胱黏膜的典型結核結節(jié)和潰瘍表現(xiàn)，沖水后粘膜廣泛的出血也是膀胱結核的典型表現(xiàn)之一。