如何診斷脊柱結(jié)核
這樣診斷脊柱結(jié)核:
脊柱結(jié)核一般情況下通過普通片子是很難診斷的,還要做CT或者做核磁,核磁是目前診斷脊柱結(jié)核比較有效的手段,它不僅能看到脊髓的椎體信號改變,骨質(zhì)的異常,還能夠看到有沒有死骨;做結(jié)核菌素的實驗,看有沒有實驗陽性,如血沉增快,C反應(yīng)蛋白的增高,有沒有肺結(jié)核的病史,痰培養(yǎng)結(jié)果,脊柱檢查結(jié)果。
這樣診斷脊柱結(jié)核:
脊柱結(jié)核一般情況下通過普通片子是很難診斷的,還要做CT或者做核磁,核磁是目前診斷脊柱結(jié)核比較有效的手段,它不僅能看到脊髓的椎體信號改變,骨質(zhì)的異常,還能夠看到有沒有死骨;做結(jié)核菌素的實驗,看有沒有實驗陽性,如血沉增快,C反應(yīng)蛋白的增高,有沒有肺結(jié)核的病史,痰培養(yǎng)結(jié)果,脊柱檢查結(jié)果。
這樣診斷脊柱結(jié)核: 脊柱結(jié)核一般情況下通過普通片子是很難診斷的,還要做CT或者做核磁,核磁是目前診斷脊柱結(jié)核比較有效的手段,它不僅能看到脊髓的椎體信號改變,骨質(zhì)的異常,還能夠看到有沒有死骨;做結(jié)核菌素的實驗,看有沒有實驗陽性,如血沉增快,C反應(yīng)蛋白的增高,有沒有肺結(jié)核的病史,痰培養(yǎng)結(jié)果,脊柱檢查結(jié)果。
脊柱結(jié)核主要分為兩種。一種是未成年人的,一種是成年人中所發(fā)生的結(jié)核,對于青少年的脊柱結(jié)核好發(fā)于椎體內(nèi),經(jīng)常對椎體的骨質(zhì)造成破壞,隨著骨質(zhì)破壞可能會造成椎盤膿腫,脊柱結(jié)核很少累及脊柱后方的結(jié)構(gòu),比如:脊突、椎盤、小關(guān)節(jié),而在成人性的脊柱結(jié)核,成年人的脊柱結(jié)核始發(fā)于椎間隙,首先對椎間隙進行破壞,然后對鄰近的椎體進行破壞。
脊柱結(jié)核的手術(shù)治療通常有兩個目的,第一個就是清除結(jié)核病灶,第二個就是穩(wěn)定脊柱。 清除結(jié)核病灶包括去除一些甘露樣的結(jié)核的組織,去除一些膿腫,摘除死骨,然后徹底的病灶清除之后,再做脊柱的內(nèi)固定的手術(shù);通過釘板系統(tǒng)或釘棒系統(tǒng)來植骨固定融合,穩(wěn)定脊柱使病人局部有一個堅強的內(nèi)固定物支撐,不管病人將來的護理和行動都是相對比較安全的。
脊椎結(jié)核的痊愈是有標準的,第一個抗結(jié)核藥要足要滿,抗結(jié)核藥一般要吃12到16個月,抗結(jié)核藥要夠。第二個,病人下地以后沒有疼痛癥狀,能正?;顒?。 第三個,停藥三到六個月后,病人沒有復發(fā)。再就是拍片以后,顯示的椎骨塊融合,局部沒有新的病灶出現(xiàn),這是治愈的標準。
脊柱結(jié)核術(shù)后注意事項: (1)病人的脊柱結(jié)核術(shù)后要有長時間的抗癆治療,跟術(shù)前的抗癆藥一樣,要用聯(lián)合的抗癆治療,治療至少在一年到一年半才算穩(wěn)定; (2)抗癆治療中間應(yīng)該三個月到門診來做一下化驗檢查,特別是觀察藥物對肝腎功能有沒有損害,如果有損害就及時調(diào)整用藥,如果藥物出現(xiàn)了不良反應(yīng)要及時停藥。
脊柱結(jié)核的預防? (1)脊柱結(jié)核它通常是肺結(jié)核來的,應(yīng)該注意肺結(jié)核是呼吸道的傳染病,所以在日常生活當中少或者是不接觸有活動性肺結(jié)核的病人; (2)去傳染病醫(yī)院要戴口罩,結(jié)核是一種條件致病菌,在你體質(zhì)比較弱的時候它就容易出現(xiàn),所以平時要增加體育鍛煉,注意營養(yǎng)的結(jié)合,保持良好的心態(tài),對預防結(jié)核都是有幫助的。