怎樣訓(xùn)練站起
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先對(duì)病人的軀干有一定的要求,比如病人能夠比較好的直立于座位,站立的時(shí)候可以分為幾個(gè)部分,第一、是重心的移動(dòng),要把兩只腳放在相對(duì)對(duì)稱位置上,另外要把雙足往后移一點(diǎn),不要過(guò)度前伸。第二、重心前移,讓病人臀部不要坐的太多,稍微往前移一點(diǎn)。第三、 軀干伸展、保持直立。第四、讓病人雙手十指交叉,手關(guān)節(jié)伸直往前伸,然后重心前移,當(dāng)病人重心相對(duì)對(duì)稱的落在兩側(cè)下肢的時(shí)候,讓病人做站起訓(xùn)練,站起的時(shí)候一定要保持病人的目光是朝前看的,不要讓病人盯著地板,如果讓病人盯著地板,病人會(huì)有恐懼。
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首先對(duì)病人的軀干有一定的要求,比如病人能夠比較好的直立于座位,站立的時(shí)候可以分為幾個(gè)部分,第一、是重心的移動(dòng),要把兩只腳放在相對(duì)對(duì)稱位置上,另外要把雙足往后移一點(diǎn),不要過(guò)度前伸。第二、重心前移,讓病人臀部不要坐的太多,稍微往前移一點(diǎn)。第三、 軀干伸展、保持直立。第四、讓病人雙手十指交叉,手關(guān)節(jié)伸直往前伸,然后重心前移,當(dāng)病人重心相對(duì)對(duì)稱的落在兩側(cè)下肢的時(shí)候,讓病人做站起訓(xùn)練,站起的時(shí)候一定要保持病人的目光是朝前看的,不要讓病人盯著地板,如果讓病人盯著地板,病人會(huì)有恐懼。
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首先、盡可能主張病人在患側(cè)坐起,先要病人從仰臥位到患側(cè)臥位,兩手十指交叉肘關(guān)節(jié)伸直進(jìn)行翻身訓(xùn)練,翻到患側(cè)之后要盡可能的用健側(cè)上肢扶床面,頭往健側(cè)偏離,用健側(cè)的手推離床面,患側(cè)上肢如果有功能可以做輔助,如果不能輔助盡可能要讓病人軀干發(fā)力,從床邊坐起來(lái),患側(cè)坐起最大的好處是可以讓病人軀干用上力,中風(fēng)病人將來(lái)能不能生活自理或者將來(lái)走路的功能如何好,不取決于上下肢的功能,只取決于軀干,只要軀干的控制比較好,病人相對(duì)都會(huì)有好的步態(tài),所以對(duì)軀干早期就要進(jìn)行訓(xùn)練,這就是康復(fù)治療師和病人家屬進(jìn)行訓(xùn)練的最大區(qū)別。
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下頜張口功能訓(xùn)練的方法:骨折后張不開(kāi)嘴,正常的處理后,7~10天進(jìn)行張口訓(xùn)練,一般從10天后會(huì)利用一些器械,比如開(kāi)口器,或可以使筷子放在后牙區(qū),將這個(gè)位置每天打開(kāi)2~3次,這樣是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,比如:第一天慢慢的將開(kāi)口器打開(kāi)讓張口,比如最初是張口開(kāi)嘴的,慢慢的從張開(kāi)0.5個(gè)厘米、一厘米、兩厘米、三厘米,最后到達(dá)一個(gè)基本正常,一般它的標(biāo)準(zhǔn)是到達(dá)3.5厘米,這時(shí)說(shuō)明張口訓(xùn)練到達(dá)了穩(wěn)定的程度,這最重要的是要做堅(jiān)持,只有這樣才能夠達(dá)到術(shù)后恢復(fù)得非常良好的效果。
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平衡分為三個(gè)等級(jí),分為靜態(tài)平衡、自我動(dòng)態(tài)平衡和他人動(dòng)態(tài)平衡,靜態(tài)平衡就是讓病人保持坐位,保持坐位之后盡可能保持住這個(gè)位置,可以保持不倒。自我動(dòng)態(tài)平衡就是病人保持坐位之后,病人重心往一側(cè)緩慢的移動(dòng),然后再慢慢移回來(lái),我們要給病人分別訓(xùn)練往前 往后、往左、往右,甚至于往前側(cè)夠取再回來(lái),往另一側(cè)方夠取再回來(lái),這種稱之為自我動(dòng)態(tài)的平衡。他人動(dòng)態(tài)平衡就是病人坐直之后,別人去推或者拉病人,同時(shí)讓病人保持坐位的平衡不倒,這種稱之為他人動(dòng)態(tài)平衡。
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早期的時(shí)候病人由于肢體癱瘓,長(zhǎng)時(shí)間臥床,如果不及時(shí)進(jìn)行翻身訓(xùn)練容易出現(xiàn)壓瘡,比如說(shuō)髖關(guān)節(jié)、腰背都容易出現(xiàn)壓瘡,另外長(zhǎng)時(shí)間體位不動(dòng),容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的攣縮,比如肩胛骨和胸壁之間是容易造成關(guān)節(jié)的黏連的,一旦出現(xiàn)黏連之后對(duì)后期的運(yùn)動(dòng),比如肩關(guān)節(jié)前屈運(yùn)動(dòng)或者外展都會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的障礙,所以早期盡可能讓病人做翻身訓(xùn)練,另外早期進(jìn)行翻身訓(xùn)練可以刺激患者頸部肌肉的控制。
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呼吸是非常普遍 普通的,我們每天每個(gè)人都要去做的功能的運(yùn)動(dòng),但是現(xiàn)在這個(gè)社會(huì),因?yàn)楣ぷ鲏毫o張因?yàn)樽说?,還有一些老年人因?yàn)樾姆喂δ艿臏p退,呼吸往往是不能夠達(dá)標(biāo)的,那呼吸怎么算是不能夠達(dá)標(biāo)呢,因?yàn)樗麄儸F(xiàn)在更多地采用的,是短促的呼吸,短促的呼吸沒(méi)有完全地呼吸,這樣的肺的肺活量,肺的進(jìn)的氧氣量就相對(duì)的就減少,我們現(xiàn)在一般都主張患者,尤其是中老年人,進(jìn)行自我的腹式呼吸的訓(xùn)練,為什么要進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,主要有兩個(gè)大方面,第一個(gè)可以對(duì)膈肌進(jìn)行訓(xùn)練,每當(dāng)膈肌下降一公分的時(shí)候,肺的集氣量可以提升250到300毫升,這樣子就可以促進(jìn)他的呼吸循環(huán),對(duì)于中老年人來(lái)講,可以預(yù)防肺氣的一些疾病,比如肺氣腫 比如老慢支等,通過(guò)呼吸訓(xùn)練,不但可以提升自身的免疫力,還可以預(yù)防一些疾病的發(fā)生對(duì)心血管患者,也可以促進(jìn)他的血液流量,緩解他的一些癥狀,我們平時(shí)腹式呼吸呢,主要就是要吸氣的時(shí)候,吸氣的時(shí)候腹部要隆起,讓膈肌盡量的下移,這樣子能夠氧氣可以充氣進(jìn)入,進(jìn)入到肺下小葉,這樣子我們肌肉氧氣量更多,就可以更好地促進(jìn)血液的循環(huán),在一個(gè)膈肌的下移以后我們腹式呼吸,也可以促進(jìn)消化道的蠕動(dòng),改善老年人消化系統(tǒng)的癥狀問(wèn)題