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阮紅良副主任醫(yī)師
脊柱外科

脊柱骨折脫位的固定方法有哪些

收聽(tīng):5.27w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

脊柱骨折脫位的固定方法有外固定和內(nèi)固定。外固定方法包括支柱、頸托、頸椎手術(shù)、鈦網(wǎng)、鋼板螺釘?shù)裙潭ǚ椒āH珙i椎損傷病人是單純骨折沒(méi)有合并有脊髓神經(jīng)損傷,采用外固定支架固定2-3個(gè)月,病人也可以起到很好的治療效果。如果單純胸腰椎壓縮性骨折,采用外固定支柱,病人臥床休息一段時(shí)間,固定一個(gè)半到兩個(gè)月,病人也可以正常下地活動(dòng)。如病人合并有脊髓的損傷合并有脫位,一些較復(fù)雜的骨折要采用手術(shù)介入,如做脊椎手術(shù) 、頸椎前后入、腰椎前后手術(shù),通過(guò)這樣才能達(dá)到減壓目的。如年輕人固定時(shí)間要一年半到兩年時(shí)間才能把這個(gè)內(nèi)固定取出,甚至年紀(jì)大一點(diǎn)就不需要取出內(nèi)固定,就讓內(nèi)固定跟身體長(zhǎng)在一起達(dá)到融合目的。

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    脊柱骨折的脫位,是非常嚴(yán)重的。一旦出現(xiàn)骨折脫位,說(shuō)明三柱全部損傷了,就是從前到后全部骨折了,發(fā)生一個(gè)移位,必須要進(jìn)行手術(shù)的治療。 出現(xiàn)骨折脫位,要早早地進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)治療有兩個(gè)目的,一個(gè)目的是趕快復(fù)位,創(chuàng)造修復(fù)的狀態(tài)。第二個(gè)是進(jìn)行有效的固定,固定在正常的位置上。

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    首先應(yīng)該從癥狀來(lái)鑒別,因?yàn)閱渭兊募怪钦郏瑔渭兊募怪淖刁w壓縮骨折或者是單純的脊柱的后柱的結(jié)構(gòu),附件骨折它不會(huì)引起神經(jīng)癥狀。臨床上病人僅僅是有輕微的疼痛,稍微做一下保守治療就夠了,影像學(xué)檢查可以初步鑒別脊柱骨折和脊柱脫位,比如X光片CT檢查、核磁共振檢查等。

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