脊柱骨折的脫位，是非常嚴(yán)重的。一旦出現(xiàn)骨折脫位，說(shuō)明三柱全部損傷了，就是從前到后全部骨折了，發(fā)生一個(gè)移位，必須要進(jìn)行手術(shù)的治療。
出現(xiàn)骨折脫位，要早早地進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)治療有兩個(gè)目的，一個(gè)目的是趕快復(fù)位，創(chuàng)造修復(fù)的狀態(tài)。第二個(gè)是進(jìn)行有效的固定，固定在正常的位置上。
脊柱骨折的脫位，是非常嚴(yán)重的。一旦出現(xiàn)骨折脫位，說(shuō)明三柱全部損傷了，就是從前到后全部骨折了，發(fā)生一個(gè)移位，必須要進(jìn)行手術(shù)的治療。 出現(xiàn)骨折脫位，要早早地進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)治療有兩個(gè)目的，一個(gè)目的是趕快復(fù)位，創(chuàng)造修復(fù)的狀態(tài)。第二個(gè)是進(jìn)行有效的固定，固定在正常的位置上。
脊柱骨折復(fù)位治療方法：第一，雙踝懸吊法：患者俯臥，兩踝部襯上棉墊后用繩縛扎，將兩足徐徐吊起，使身體與床面約45°成角，術(shù)者用手掌在患處適當(dāng)按壓以矯正后凸畸形，此法復(fù)位前可給止痛劑或局部麻醉。復(fù)位后患者仰臥硬板床骨折部墊軟枕。第二，攀索疊磚法：此法是一種過(guò)伸位脊椎骨折復(fù)位法。先令患者雙手攀繩，以磚六塊，分左右各疊置三塊，雙足踏于磚上，然后抽去足下墊磚，讓身體懸空（足尖觸地），脊柱呈過(guò)伸位，醫(yī)者站在患者腰后，將后凸畸形矯正。適用于體格健壯屈曲型單純性胸腰椎壓縮性骨折的患者。第三，墊枕法：使用此法時(shí)，患者應(yīng)仰臥于硬板床上，骨折部置軟枕，墊枕可逐漸加高，使脊柱過(guò)伸。此法若配合練功療法效果更好。適用于屈曲型單純性胸腰椎壓縮性骨折，以及過(guò)伸復(fù)位后維持整復(fù)效果。
首先應(yīng)該從癥狀來(lái)鑒別，因?yàn)閱渭兊募怪钦?，單純的脊柱的椎體壓縮骨折或者是單純的脊柱的后柱的結(jié)構(gòu)，附件骨折它不會(huì)引起神經(jīng)癥狀。臨床上病人僅僅是有輕微的疼痛，稍微做一下保守治療就夠了，影像學(xué)檢查可以初步鑒別脊柱骨折和脊柱脫位，比如X光片CT檢查、核磁共振檢查等。
脊柱骨折脫位的固定方法有外固定和內(nèi)固定。外固定方法包括支柱、頸托、頸椎手術(shù)、鈦網(wǎng)、鋼板螺釘?shù)裙潭ǚ椒?。如頸椎損傷病人是單純骨折沒有合并有脊髓神經(jīng)損傷，采用外固定支架固定2-3個(gè)月，病人也可以起到很好的治療效果。如果單純胸腰椎壓縮性骨折，采用外固定支柱，病人臥床休息一段時(shí)間，固定一個(gè)半到兩個(gè)月，病人也可以正常下地活動(dòng)。如病人合并有脊髓的損傷合并有脫位，一些較復(fù)雜的骨折要采用手術(shù)介入，如做脊椎手術(shù) 、頸椎前后入、腰椎前后手術(shù)，通過(guò)這樣才能達(dá)到減壓目的。如年輕人固定時(shí)間要一年半到兩年時(shí)間才能把這個(gè)內(nèi)固定取出，甚至年紀(jì)大一點(diǎn)就不需要取出內(nèi)固定，就讓內(nèi)固定跟身體長(zhǎng)在一起達(dá)到融合目的。
（一）不同程度的脊柱骨折，然后老年人的脊柱骨折，出現(xiàn)脊柱骨折怎么辦，老年人年齡大了，骨折了就骨折了，然后慢慢養(yǎng)養(yǎng)就好或者是我要求的比較低，生活質(zhì)量要求不是特別高的情況下，我就慢慢臥床休息，其實(shí)現(xiàn)在這種理念慢慢在改變，我們和 以前的話，在幾十年前就是六十歲的老人，都非常老了，然后行動(dòng)非常不便利，然后我們的壽命啊，隨著生活條件的改善，我們的壽命在逐漸的在改善，然后壽命也越來(lái)越長(zhǎng)。 （二）出現(xiàn)骨折最多見的是骨質(zhì)疏松引起的骨折，然后我們現(xiàn)在的理念就說(shuō)，第一個(gè)輕微的骨折，在不影響的情況下，你骨質(zhì)疏松不是太嚴(yán)重的情況下，我們可以通過(guò)一個(gè)保守的治療，臥床一段時(shí)間，通過(guò)支具的固定，然后得到一個(gè)有效的治療，假如骨質(zhì)疏松很嚴(yán)重了，又出現(xiàn)一個(gè)骨折，我們就不建議再做一些，臥床休息保守的治療，因?yàn)樯赌?，明明你骨質(zhì)疏松很嚴(yán)重了，你去做臥床骨量也很少，不能得到一個(gè)有效的生長(zhǎng)，然后我們還是建議，早期進(jìn)行一個(gè)現(xiàn)在微創(chuàng)話的。 （三）骨水泥的治療，然后就這個(gè)骨頭進(jìn)行一個(gè)強(qiáng)化，讓她不那么疼了，我們進(jìn)行一個(gè)早期的活動(dòng)啊，然后避免她進(jìn)一步的，加重他的骨質(zhì)疏松，還有一部分病人骨折很嚴(yán)重。骨折以后，主管里邊有站位又壓住神經(jīng)了，這樣的話 我們?cè)僮霰Ｊ刂委?，那肯定是最后越?lái)越嚴(yán)重，甚至于會(huì)癱瘓，我們這樣的，話就會(huì)必須進(jìn)一個(gè)外科的手術(shù)的干預(yù)，解除這個(gè)神經(jīng)的壓迫，避免造成更嚴(yán)重的后果。
脊柱骨折的疼痛在住院的情況下我們可以用振動(dòng)棒按摩，然后用一些對(duì)胃腸道反應(yīng)比較小的止痛的藥物，再通過(guò)臥床休息，基本上三五天都有不同程度的緩解。假如說(shuō)你這個(gè)脊柱的骨折緩解的不太理想的情況下，我們要考慮第一個(gè)除了本身的骨折的疼痛以外，是不是存在骨質(zhì)疏松，通過(guò)臥床，抗骨質(zhì)疏松治療，會(huì)有緩解，甚至可以做手術(shù)。
