脊柱骨折脫位怎么辦？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱骨折的脫位，是非常嚴(yán)重的。一旦出現(xiàn)骨折脫位，說(shuō)明三柱全部損傷了，就是從前到后全部骨折了，發(fā)生一個(gè)移位，必須要進(jìn)行手術(shù)的治療。
出現(xiàn)骨折脫位，要早早地進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)治療有兩個(gè)目的，一個(gè)目的是趕快復(fù)位，創(chuàng)造修復(fù)的狀態(tài)。第二個(gè)是進(jìn)行有效的固定，固定在正常的位置上。
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在外傷的過(guò)程中，可以單純就引起脊柱的骨折，但是這個(gè)骨折只是把骨折壓碎了，它沒有移位，就叫做單純的脊柱骨折。如果骨折的過(guò)程中出現(xiàn)骨折了以后，它往后或往前移位了，就是說(shuō)這兩個(gè)椎體正常是排列齊的，如果它一個(gè)往前跑，一個(gè)往后了，也就是錯(cuò)位了，這個(gè)叫做脫位。另外在外傷過(guò)程中，如果患者沒有明顯的骨折，只是外傷導(dǎo)致了椎間盤損傷，所以他的骨頭沒有看到骨折，而這兩個(gè)椎體之間出現(xiàn)了錯(cuò)位排列不齊，這叫脊柱脫位，還沒有脊柱骨折，它只是椎間盤來(lái)回搓動(dòng)。
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脊柱骨折和脊柱脫位怎樣鑒別
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- 首先應(yīng)該從癥狀來(lái)鑒別，因?yàn)閱渭兊募怪钦?，單純的脊柱的椎體壓縮骨折或者是單純的脊柱的后柱的結(jié)構(gòu)，附件骨折它不會(huì)引起神經(jīng)癥狀。臨床上病人僅僅是有輕微的疼痛，稍微做一下保守治療就夠了，影像學(xué)檢查可以初步鑒別脊柱骨折和脊柱脫位，比如X光片CT檢查、核磁共振檢查等。
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- 脊柱骨折復(fù)位治療方法：第一，雙踝懸吊法：患者俯臥，兩踝部襯上棉墊后用繩縛扎，將兩足徐徐吊起，使身體與床面約45°成角，術(shù)者用手掌在患處適當(dāng)按壓以矯正后凸畸形，此法復(fù)位前可給止痛劑或局部麻醉。復(fù)位后患者仰臥硬板床骨折部墊軟枕。第二，攀索疊磚法：此法是一種過(guò)伸位脊椎骨折復(fù)位法。先令患者雙手攀繩，以磚六塊，分左右各疊置三塊，雙足踏于磚上，然后抽去足下墊磚，讓身體懸空（足尖觸地），脊柱呈過(guò)伸位，醫(yī)者站在患者腰后，將后凸畸形矯正。適用于體格健壯屈曲型單純性胸腰椎壓縮性骨折的患者。第三，墊枕法：使用此法時(shí)，患者應(yīng)仰臥于硬板床上，骨折部置軟枕，墊枕可逐漸加高，使脊柱過(guò)伸。此法若配合練功療法效果更好。適用于屈曲型單純性胸腰椎壓縮性骨折，以及過(guò)伸復(fù)位后維持整復(fù)效果。
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- 脊柱骨折手術(shù)以后需要臥床多久跟你骨折的嚴(yán)重的程度，還有骨折的部位，手術(shù)的固定的方式都是有關(guān)系的：1 比如說(shuō)頸椎一般做完手術(shù)留置等引流拔除以后，可以戴頸托或者戴一個(gè)緊迫的支具就可以下地活動(dòng)了，但是如果伴有很嚴(yán)重的骨折脫位，我們需要前路或者聯(lián)合后路的加強(qiáng)固定的一個(gè)手段，加強(qiáng)固定的手段的話，這種病人可能臥床的時(shí)間會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)要長(zhǎng)一點(diǎn)，相當(dāng)于根據(jù)病人的恢復(fù)情況，來(lái)決定你是否可以下地活動(dòng)。2 胸椎的骨折，胸骨的胸廓的一個(gè)支撐，如果單純的骨折，沒有明顯的很嚴(yán)重的一個(gè)脫位的，可能選擇早期的有后方的比較堅(jiān)強(qiáng)的椎弓根 ，螺釘固定的話，也會(huì)選擇引流，拔除以后早期的佩戴支具，可以下地活動(dòng)。3 骨折脫位可能根據(jù)手術(shù)中間的穩(wěn)定性的情況，固定的強(qiáng)度來(lái)決定，是否可以早期的下地活動(dòng)，一般建議臥床的時(shí)間，相對(duì)比較長(zhǎng)一點(diǎn)，最好臥床4-6周。
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