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王建軍主任醫(yī)師
中醫(yī)骨科

什么是脊柱骨折

閱讀:520 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 什么是脊柱骨折

精選回答:
    • 王建軍 主任醫(yī)師
    • 中醫(yī)骨科
  • 脊柱骨折人體實(shí)際上,脊柱有頸椎胸椎還有腰椎,以及骶尾這些構(gòu)成,脊柱骨折的多半都是說(shuō),這幾個(gè)椎發(fā)生了骨折,一般比較常見的就是壓縮性骨折,當(dāng)然還有一些外傷,導(dǎo)致的一些橫突棘突的骨折。所以脊柱的骨折,就是指頸椎胸椎腰椎,還有骶尾所發(fā)生的骨折,我們一般情況下脊柱的骨折,發(fā)現(xiàn)了之后還是建議病人得平臥,脊柱不能夠彎曲,在搬運(yùn)他的時(shí)候不能夠背著他走,甚至于倆人一個(gè)人拽著胳膊。另一個(gè)人拽著腿,那樣這個(gè)病人就會(huì)加重,他的脊柱骨折這是不允許的。
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  • 脊柱骨折手術(shù)痛苦嗎
  • 脊柱骨折手術(shù)分為兩種:一種為傳統(tǒng)手術(shù),一種為現(xiàn)在流行的微小創(chuàng)傷手術(shù),既往最常用的手術(shù)方法為開放式內(nèi)固定治療,即依次暴露脊柱后方肌肉,然后置入內(nèi)固定裝置,目前最常用的是椎弓根釘、棒裝置,從而重建脊柱的穩(wěn)定如果骨折剛發(fā)生不久,屬于新鮮骨折,骨折部位勢(shì)必存在血腫和肌肉損傷,開放手術(shù)必然存在出血量大、再次損傷脊柱后方肌肉的問(wèn)題。雖然脊柱的穩(wěn)定性得到了重建,然而脊柱后方肌群的功能恢復(fù)則需要更長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)鍛煉。近來(lái),國(guó)際上出現(xiàn)了一種新的治療手段——微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱骨折,可有效地避免上述問(wèn)題,更好地促進(jìn)患者康復(fù),從而盡快地恢復(fù)患者正常的工作和生活。微創(chuàng)手術(shù),顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、瘢痕細(xì)、手術(shù)中出血少以及術(shù)后患者疼痛輕、恢復(fù)快等特點(diǎn),越來(lái)越受到醫(yī)生、患者的歡迎。傳統(tǒng)手術(shù)方法較微創(chuàng)手術(shù)痛苦
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  • 搶救脊柱骨折傷員的做法有:1、檢查是否有復(fù)合傷:搶救脊柱骨折的傷員首先要注意是否有復(fù)合傷,比如如果顱腦外傷,還有心肺的傷。2、注意翻身姿勢(shì):注意病人的翻身姿勢(shì),要求是一次翻身,要側(cè)整體的平移之類的姿勢(shì),搶救的時(shí)候,需要排除掉一些內(nèi)臟的疾病。3、臥床休息、完善相關(guān)檢查:脊柱骨折的病人要以臥床休息為主,同時(shí)做一些相關(guān)的檢查,還要給病人做準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)診斷,確定是穩(wěn)定的骨折,還是不穩(wěn)定的骨折。
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  • 脊柱骨折ao分型
  • 1994年由Magerl等基于兩柱理論提出,脊柱骨折的ao分型。通過(guò)ao分型,脊柱損傷不僅根據(jù)損傷機(jī)制,而且根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)和伴發(fā)的脊柱軟組織損傷。將其分為三個(gè)大類,每個(gè)大類又有三個(gè)亞型,骨折分型由a到c損傷逐漸加重,a型為軸向不穩(wěn)定,b型則增加了矢狀面的不穩(wěn)定,c型則為三個(gè)面的不穩(wěn)定,分型是根據(jù)骨性和軟組織結(jié)構(gòu)損傷的程度,進(jìn)行逐級(jí)分類,因此其作為評(píng)估脊柱的穩(wěn)定性對(duì)臨床的指導(dǎo)意義比較重大。下面分別敘述:a型,主要指具體壓縮,a1分型壓縮骨折,a2分型劈裂骨折,a3分型暴力型骨折。b型,前方及后方結(jié)構(gòu)牽張性損傷,b1分型,后方韌帶結(jié)構(gòu)損傷,b2分型,后方骨性結(jié)構(gòu)損傷,b3分型,經(jīng)間盤前方的損傷。c型,前方及后方結(jié)構(gòu)旋轉(zhuǎn)性損傷,c1,a型損傷伴有旋轉(zhuǎn),c2,b型損傷伴有旋轉(zhuǎn),c3,剪切旋轉(zhuǎn)樣骨折。
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  • 脊柱骨折需要做哪些檢查
  • 脊柱骨折檢一般包括: (1)、詳細(xì)詢問(wèn)病史,受傷方式,受傷時(shí)姿勢(shì),傷后有無(wú)感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙。 (2)、注意多發(fā)傷,多發(fā)傷往往合并有顱腦、胸、腹臟器的損傷,要先處理緊急情況,搶救生命。 (3)、檢查脊柱時(shí)暴露面應(yīng)足夠,必須用手指從上至下逐個(gè)按壓棘突,如發(fā)現(xiàn)位于中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛,提示后柱已有損傷,胸腰段脊柱骨折??擅胶笸换巍z查有無(wú)脊髓或馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn). (4)、影像學(xué)檢查有助于明確診斷X線平片、(CT掃描、MRI).X線攝片是首選的檢查方法,通常要拍攝正側(cè)位兩張片子,必要時(shí)加拍斜位片,在斜位片上則可以看到有無(wú)椎弓峽部骨折。由于頸椎前方半頭尾是一種隱匿性損傷,沒(méi)有明顯的骨折,普通的X線攝片檢查時(shí)很容易疏忽掉而難以診斷。
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