三種必須接受乳腺癌化療的情況
收聽(tīng)：4.81w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌是發(fā)生在乳腺部位的一種癌癥，哪三種情況下患者必須進(jìn)行放射性治療？第一，針對(duì)尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，在手術(shù)前進(jìn)行全身性細(xì)胞毒藥物的治療，稱為新輔助化療。這種化療可使腫瘤和局部轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)縮小。第二，使不能手術(shù)的患者得到再次手術(shù)的機(jī)會(huì)。最后可通過(guò)觀察腫瘤或淋巴結(jié)對(duì)治療反應(yīng)判斷它對(duì)化療藥物敏感性，并可指導(dǎo)術(shù)后的輔助化療，一般適合腫塊較大、腋窩有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即在分子分型上的三陰性HER-2陽(yáng)性的或有保乳意愿但腫瘤大小與乳腺體積比例大難以保乳的患者可做新輔助化療。第二，乳腺癌手術(shù)后做輔助化療，可減少患者術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率必須采用的，一般對(duì)于腫塊是大于兩公分淋巴結(jié)是陽(yáng)性的、有轉(zhuǎn)移的這部分病人。一般來(lái)說(shuō)術(shù)后輔助化療需要做6次到8次，也就是6到8個(gè)周期。如果要做內(nèi)分泌治療最好是在化療結(jié)束后再開(kāi)始。第三，解救化療。
相關(guān)音頻推薦
-
乳腺癌是發(fā)生在乳腺部位的一種癌癥，哪三種情況下患者必須進(jìn)行放射性治療？第一，針對(duì)尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，在手術(shù)前進(jìn)行全身性細(xì)胞毒藥物的治療，稱為新輔助化療。這種化療可使腫瘤和局部轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)縮小。第二，使不能手術(shù)的患者得到再次手術(shù)的機(jī)會(huì)。最后可通過(guò)觀察腫瘤或淋巴結(jié)對(duì)治療反應(yīng)判斷它對(duì)化療藥物敏感性，并可指導(dǎo)術(shù)后的輔助化療，一般適合腫塊較大、腋窩有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即在分子分型上的三陰性HER-2陽(yáng)性的或有保乳意愿但腫瘤大小與乳腺體積比例大難以保乳的患者可做新輔助化療。第二，乳腺癌手術(shù)后做輔助化療，可減少患者術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率必須采用的，一般對(duì)于腫塊是大于兩公分淋巴結(jié)是陽(yáng)性的、有轉(zhuǎn)移的這部分病人。一般來(lái)說(shuō)術(shù)后輔助化療需要做6次到8次，也就是6到8個(gè)周期。如果要做內(nèi)分泌治療最好是在化療結(jié)束后再開(kāi)始。第三，解救化療。
-
乳腺癌保乳術(shù)不一定需要化療。
乳腺癌保乳術(shù)需要配合放療，因?yàn)槿榉勘Ａ粝聛?lái)以后，帶來(lái)的更多的問(wèn)題是局部的復(fù)發(fā)，所以要配合放療來(lái)降低它的復(fù)發(fā)。
乳腺癌是否需要化療與其手術(shù)方式無(wú)關(guān)，而是需要根據(jù)患者的病理學(xué)免疫組化的分型，來(lái)確定是否要進(jìn)行化療。有些女性乳腺癌患者是不進(jìn)行化療的，這種女性乳腺癌是雌激素受體高表達(dá)、孕激素受體高表達(dá)、腫瘤增殖指數(shù)又很低的情況，而且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫塊很小，這部分女性是不進(jìn)行化療的。
-
乳腺癌患者化療期間的注意事項(xiàng)如下：
第一、要保持良好的精神狀態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝腫瘤的信心，同時(shí)配合醫(yī)生的治療，在化療期間會(huì)有些不良反應(yīng)，如影響食欲、胃腸道反應(yīng)，便秘、腹瀉，甚至影響到睡眠，化療期間因?yàn)橐獪p輕反應(yīng)，可能要用到糖皮質(zhì)激素，可能會(huì)導(dǎo)致病人比較亢奮這種狀態(tài)，甚至也可能用糖皮質(zhì)激素，誘發(fā)消化道的潰瘍、出血等。但即使是出現(xiàn)這些情況也并不可怕，要提前進(jìn)行干預(yù)。
第二、情緒要做到開(kāi)朗樂(lè)觀，然后積極鼓勵(lì)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃水果和補(bǔ)充維生素，盡可能的把化療反應(yīng)降到最低，同時(shí)配合醫(yī)生，結(jié)合相應(yīng)的減輕反應(yīng)增加療效的治療。
-
乳腺癌化療后不一定注射升高白細(xì)胞藥物。
乳腺癌化療后有兩大類(lèi)處理方法，一大類(lèi)是化療后大概兩三天去復(fù)查血常規(guī)，看白細(xì)胞紅細(xì)胞或者血小板是否降到正常值以下。發(fā)現(xiàn)降下去再給予促進(jìn)白細(xì)胞紅細(xì)胞或者血小板的藥物來(lái)刺激其，保證其又恢復(fù)到正常的狀態(tài)，這是傳統(tǒng)的做法。
還有一類(lèi)叫做預(yù)防性的保護(hù)，既然白細(xì)胞紅細(xì)胞和血小板降下去會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一種傷害，有的傷害還會(huì)引起生命危險(xiǎn)，所以國(guó)際上的新的進(jìn)步在打完化療四十八小時(shí)以后就給予相應(yīng)的藥物治療，防止白細(xì)胞紅細(xì)胞和血小板的下降，從而讓化療的整個(gè)過(guò)程安全有序的進(jìn)行，減少這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
這些藥物如何正規(guī)的使用，更好的使用，不同的基體方法也不同，藥量也不同。要根據(jù)患者的不同反應(yīng)，不同的情況來(lái)進(jìn)行選擇，在整個(gè)化療過(guò)程中也可以不斷的調(diào)整，這需要有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行。
-
化療所有的副作用當(dāng)中，最嚴(yán)重的就是骨髓抑制，而骨髓抑制當(dāng)中危害最大的，也是表現(xiàn)最明顯的是白細(xì)胞的降低。所以建議對(duì)于比較明顯的化療藥物，甚至于聯(lián)合化療的方案，還是要提前進(jìn)行升高白細(xì)胞藥物的注射，以保證病人在化療間歇期間的安全。同時(shí)如果骨髓抑制比較嚴(yán)重，白細(xì)胞降低比較明顯，可能會(huì)影響到患者下一個(gè)周期按期化療。
-
乳腺癌的化療方案比較常用的有紫杉醇加表柔比星，加環(huán)磷酰胺，紫杉醇加順鉑，紫杉醇加環(huán)磷酰胺，紫杉醇加卡培他濱等等。乳腺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，治療手段主要有手術(shù)、化療、放療、靶向、內(nèi)分泌等治療。
根據(jù)患者臨床分析，病理類(lèi)型來(lái)決定治療方法的選擇。近年來(lái)采用綜合治療能夠進(jìn)一步改善患者預(yù)后，乳腺癌在治療以后要注意按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查，主要觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及新發(fā)的病灶，早期發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行臨床干預(yù)，常常能夠取得比較好的治療效果。
