腫瘤內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
南昌市第三醫(yī)院腫瘤科主任
預(yù)防和減輕術(shù)后或放療后患肢的水腫疼痛的措施如下: 1、盡可能的減少腋下組織結(jié)構(gòu)的損傷,減少右上肢水腫的發(fā)生率; 2、另外針對(duì)部分可能出現(xiàn)的右上肢水腫病人,必要時(shí)要加強(qiáng)及早的進(jìn)行功能鍛煉,及早介入功能的運(yùn)動(dòng),另外就是如頑固性水腫,有必要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
心臟受到放射線(xiàn)的照射累積到一定劑量會(huì)引起心臟毒性。 對(duì)心臟毒性主要是放療對(duì)心臟的毒性,主要是心臟受到放射線(xiàn)的照射,會(huì)累積到一定的劑量,會(huì)引起心臟毒性。 除此外,包括這個(gè)蒽環(huán)一類(lèi)的化療藥物的使用,也會(huì)增加心臟毒性的發(fā)生率。所以,在放療期間主要看放療部位,尤其是左側(cè)乳腺癌的放療,內(nèi)乳區(qū)的放療可能要注意心臟的風(fēng)險(xiǎn),所以像這類(lèi)病人,一定要避開(kāi)心臟的照射,要精確的計(jì)算心臟的受量,要將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
乳腺癌不同的靶向治療,它的不良反應(yīng)是不同的: 第一、針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體的抗血管靶向治療,它的不良反應(yīng)可能介于手術(shù)綜合征,有部分病人會(huì)出現(xiàn)皮疹,也有部分病人會(huì)引起出血等不良反應(yīng); 第二、針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子家族2的受體靶向治療,不良反應(yīng)可能會(huì)導(dǎo)致高血壓; 第三、心臟堵性; 第四、慢性心功能衰竭、頑固性心力衰竭。
這些乳腺癌患者要做新輔助治療: 第一、新輔助治療可廣泛用于早期乳腺癌的各個(gè)分期;新輔助治療是保障手術(shù)治療的保乳率提升,另外新輔助治療也提高了手術(shù)前的病情控制率,新輔助治療也讓我們看到了人體的乳腺癌對(duì)藥物的敏感性; 新輔助治療一般主張六到八個(gè)周期,如能夠爭(zhēng)取到手術(shù)前的疾病完全控制,達(dá)到病理的完全緩解,也就是手術(shù)期下來(lái)完全看不到腫瘤細(xì)胞,淋巴結(jié)看不到腫瘤細(xì)胞,乳腺看不到腫瘤細(xì)胞,如能達(dá)到這種程度,為患者能夠爭(zhēng)取更長(zhǎng)的更高的治愈率,更長(zhǎng)的疾病的緩解率。