心絞痛長期不治療危害大嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果冠心病處在較為穩(wěn)定的狀態(tài),心絞痛的發(fā)作就會比較有規(guī)律,但一旦這種規(guī)律發(fā)生了變化,如發(fā)作的頻數增多,疼痛的程度加重,活動的耐力進行性下降,這時不活動時候,也有發(fā)生心絞痛發(fā)作,或者說以前能緩解的方法,現在不能緩解了,這說明冠心病進入了不穩(wěn)定的狀態(tài),血管狹窄程度加重,或者粥樣硬化斑塊破裂,這個時候是比較不穩(wěn)定的狀態(tài),如果及時治療不穩(wěn)定的狀態(tài)可以趨向于穩(wěn)定。而相反如果不積極治療,不穩(wěn)定的心絞痛,可發(fā)展為嚴重的心肌梗死,甚至發(fā)生嚴重的心肌缺血,或者是心肌梗死導致的心跳緩慢或者過快,血壓降低、呼吸困難、意識喪失,及所說的心律失?;蛐乃?、休克等。部分患者可因此而發(fā)生猝死,即使度過了危險期,也可能會再出現心絞痛,或心功能不全導致生活質量嚴重下降,而變異型心絞痛也是由冠狀動脈痙攣,而且痙攣不僅能誘發(fā)嚴重的心律失常,還可發(fā)生心肌梗死,甚至導致心臟驟停,臨床上應該引起高度的重視,有時普通心電圖,很難做到心律失常,動態(tài)心電圖或心電監(jiān)護,能夠提供心律失常的診斷或提供證據,因此對于變異型心絞痛的患者,初期要嚴密的監(jiān)測心電的情況,早期發(fā)現惡性心律心律失常,應該及早的進行處理,以防止猝死的發(fā)生,很多人的心絞痛,長時間得不到治療,不光會引起呼吸困難,更可能會導致患者的心臟功能嚴重缺血,心臟的跳動頻率發(fā)生改變,引起嚴重的心律失常,導致生活質量嚴重下降,比較嚴重的還會突發(fā)心肌梗死,所以心絞痛患者必須進行積極的治療,如果不能在早期及時的早治療,患者可能會有生命的威脅。
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如果冠心病處在較為穩(wěn)定的狀態(tài),心絞痛的發(fā)作就會比較有規(guī)律,但一旦這種規(guī)律發(fā)生了變化,如發(fā)作的頻數增多,疼痛的程度加重,活動的耐力進行性下降,這時不活動時候,也有發(fā)生心絞痛發(fā)作,或者說以前能緩解的方法,現在不能緩解了,這說明冠心病進入了不穩(wěn)定的狀態(tài),血管狹窄程度加重,或者粥樣硬化斑塊破裂,這個時候是比較不穩(wěn)定的狀態(tài),如果及時治療不穩(wěn)定的狀態(tài)可以趨向于穩(wěn)定。而相反如果不積極治療,不穩(wěn)定的心絞痛,可發(fā)展為嚴重的心肌梗死,甚至發(fā)生嚴重的心肌缺血,或者是心肌梗死導致的心跳緩慢或者過快,血壓降低、呼吸困難、意識喪失,及所說的心律失?;蛐乃ァ⑿菘说?。部分患者可因此而發(fā)生猝死,即使度過了危險期,也可能會再出現心絞痛,或心功能不全導致生活質量嚴重下降,而變異型心絞痛也是由冠狀動脈痙攣,而且痙攣不僅能誘發(fā)嚴重的心律失常,還可發(fā)生心肌梗死,甚至導致心臟驟停,臨床上應該引起高度的重視,有時普通心電圖,很難做到心律失常,動態(tài)心電圖或心電監(jiān)護,能夠提供心律失常的診斷或提供證據,因此對于變異型心絞痛的患者,初期要嚴密的監(jiān)測心電的情況,早期發(fā)現惡性心律心律失常,應該及早的進行處理,以防止猝死的發(fā)生,很多人的心絞痛,長時間得不到治療,不光會引起呼吸困難,更可能會導致患者的心臟功能嚴重缺血,心臟的跳動頻率發(fā)生改變,引起嚴重的心律失常,導致生活質量嚴重下降,比較嚴重的還會突發(fā)心肌梗死,所以心絞痛患者必須進行積極的治療,如果不能在早期及時的早治療,患者可能會有生命的威脅。
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心絞痛需要長期吃藥。
心絞痛是一種動脈硬化性的疾病,所以這種疾病的治療是長期的。因為動脈硬化是一種不可逆性的改變,并不是用藥一段時間就可以恢復。所以常見的抗血小板藥物、他汀類藥物都需要長期使用,甚至是終生使用。它可以抑制血小板聚集,促進斑塊消退,預防心絞痛進一步加重。
再就是硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑。在心絞痛反復發(fā)作的過程中,也需要長期使用。總之,心絞痛是冠心病的一種類型,除了飲食、運動方面的注意以外,藥物也是必不可缺少的措施之一,而且要長期用藥,終生用藥。
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我們先說心律失常,就是長期頻繁的早搏,頻繁早搏我們有一種叫心律失常性心肌病,那就得看這個早搏的這個情況,比方說是一個時早,單純的一個時早,是不會引起什么疾病的改變的,但是特別多的這個早搏,發(fā)生心肌病的時候,它就可以有心臟的一個癥狀,所以對于心律失常,我們要根據他心律失常的一個性質,心律失常就是發(fā)生早搏的一個次數,我們要給它做一個綜合評價,有心律失常的患者,我們一定要上門診就診,要先做一個心電圖,之后我們要背一個24小時的心電hot(核實),如果這個心律失常,比方說是頻繁的早搏或者是有一個房顫,我們其實可以用射頻消融根治這些早搏,或者是說的,我們也可以用一些藥物,有的人覺得,尤其是年輕人,不能耐受藥物的話,我們就可以用射頻消融,效果特別好,這樣可以把這個早搏徹底的治愈,就避免它發(fā)生心律失常性心肌病。
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長期早搏跟心絞痛沒有直接的聯系,早搏是心律失常放入一個分形,它的發(fā)病誘因是情緒緊張,休息不好或者比較緊張也可能是心肌炎、冠心病、高血壓、心肌病的表現。當然有一些心臟缺血的病人可能表現為心絞痛,所以當發(fā)生了早搏,要根據醫(yī)生的判斷是哪個病因引起的。
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痛風患者長期吃止痛藥危害較大,如痛風止痛藥對胃腸和腎臟的副作用較大。
很多患者在痛風發(fā)作的時候,服用止痛藥物治療,如雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等非甾體消炎止痛藥,不重視降尿酸,治標不治本,導致尿酸高的情況沒有得到緩解,疾病反復發(fā)作,因此治療痛風,關鍵在于降尿酸。
目前常用的降尿酸的藥物是非布司他,相較于別嘌醇和苯溴馬隆,它的副作用較小,而且使用期間如果痛風急性發(fā)作無需停藥,中輕度腎功能不全患者無需調整劑量。
臨床常用的非布司他有菲布力,日本譯名“非布索坦”,它是非布司他的日本進口原研藥物,采用的是20mg起始滴定劑量法,可降低痛風急性發(fā)作率,和自身用藥負擔,具有降尿酸之外的腎臟保護作用,而且可以一定程度上預防痛風發(fā)作。痛風患者在醫(yī)生的指導下正確使用,可以使患者的血尿酸水平得到穩(wěn)定的控制,減輕患者的癥狀。
除了使用藥物治療以外,患者在日常生活中還需要避免進食高嘌呤的食物,包括啤酒、白酒、海鮮,動物內臟等,對于肥胖的患者,需要適當控制體重。通過綜合的方式進行干預,以更好的治療痛風。
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慢阻肺的危害是相當大的,因為它帶來的是肺功能的下降,所以這種危害使我們不能進行正常的有氧活動,輕者可能會出現爬山、爬樓受限,病情嚴重者,可能只要一邁步就可能產生氣急、咳嗽、咳痰,而且這種疾病隨著一些風險因素的把控以后,疾病還會繼續(xù)往前發(fā)展,所以它是慢性病,持續(xù)性的發(fā)展性疾病,危害是相當大的,活動即可表現。