長期早搏會導致心絞痛嗎
長期早搏跟心絞痛沒有直接的聯(lián)系,早搏是心律失常放入一個分形,它的發(fā)病誘因是情緒緊張,休息不好或者比較緊張也可能是心肌炎、冠心病、高血壓、心肌病的表現(xiàn)。當然有一些心臟缺血的病人可能表現(xiàn)為心絞痛,所以當發(fā)生了早搏,要根據(jù)醫(yī)生的判斷是哪個病因引起的。
長期早搏跟心絞痛沒有直接的聯(lián)系,早搏是心律失常放入一個分形,它的發(fā)病誘因是情緒緊張,休息不好或者比較緊張也可能是心肌炎、冠心病、高血壓、心肌病的表現(xiàn)。當然有一些心臟缺血的病人可能表現(xiàn)為心絞痛,所以當發(fā)生了早搏,要根據(jù)醫(yī)生的判斷是哪個病因引起的。
我們先說心律失常,就是長期頻繁的早搏,頻繁早搏我們有一種叫心律失常性心肌病,那就得看這個早搏的這個情況,比方說是一個時早,單純的一個時早,是不會引起什么疾病的改變的,但是特別多的這個早搏,發(fā)生心肌病的時候,它就可以有心臟的一個癥狀,所以對于心律失常,我們要根據(jù)他心律失常的一個性質,心律失常就是發(fā)生早搏的一個次數(shù),我們要給它做一個綜合評價,有心律失常的患者,我們一定要上門診就診,要先做一個心電圖,之后我們要背一個24小時的心電hot(核實),如果這個心律失常,比方說是頻繁的早搏或者是有一個房顫,我們其實可以用射頻消融根治這些早搏,或者是說的,我們也可以用一些藥物,有的人覺得,尤其是年輕人,不能耐受藥物的話,我們就可以用射頻消融,效果特別好,這樣可以把這個早搏徹底的治愈,就避免它發(fā)生心律失常性心肌病。
長期早搏跟心絞痛沒有直接的聯(lián)系,早搏是心律失常放入一個分形,它的發(fā)病誘因是情緒緊張,休息不好或者比較緊張也可能是心肌炎、冠心病、高血壓、心肌病的表現(xiàn)。當然有一些心臟缺血的病人可能表現(xiàn)為心絞痛,所以當發(fā)生了早搏,要根據(jù)醫(yī)生的判斷是哪個病因引起的。
心絞痛需要長期吃藥。 心絞痛是一種動脈硬化性的疾病,所以這種疾病的治療是長期的。因為動脈硬化是一種不可逆性的改變,并不是用藥一段時間就可以恢復。所以常見的抗血小板藥物、他汀類藥物都需要長期使用,甚至是終生使用。它可以抑制血小板聚集,促進斑塊消退,預防心絞痛進一步加重。 再就是硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑。在心絞痛反復發(fā)作的過程中,也需要長期使用??傊慕g痛是冠心病的一種類型,除了飲食、運動方面的注意以外,藥物也是必不可缺少的措施之一,而且要長期用藥,終生用藥。
二尖瓣狹窄會導致心絞痛,只不過這種二尖瓣狹窄主要是指重度的二尖瓣狹窄,由于嚴重的二尖瓣狹窄,導致左心室充盈明顯受限,使左心室收縮時射血量明顯減少,從而引起心臟冠狀動脈供血明顯減少,也可以誘發(fā)心肌的供血不足,從而導致心絞痛發(fā)生。 所以重度的二尖瓣狹窄的患者需要及時的采用介入治療,也就是球囊擴張或者采用外科手術進行瓣膜置換的方法,解除瓣膜的狹窄,才可以恢復心臟的射血,從而使心絞痛的癥狀緩解。但是這種心絞痛并不是冠狀動脈狹窄導致的,主要的原因還是二尖瓣的狹窄引起的。
從理論上講早搏是可以引發(fā)猝死的,器質性心臟病的基礎上,或者是這個人是有遺傳性的基因的這種病變,或者是你合并有嚴重的其他的電解質的紊亂,或者其他的一些病理環(huán)境,是有可能會出現(xiàn)的,當然我們也有像臨床上非常少見的,叫特發(fā)性的室顫,也是可以由早搏引發(fā)的,但是非常少見。
輕度的心絞痛發(fā)作,通過休息、穩(wěn)定情緒或者含服硝酸甘油以后得到緩解者,一般不會導致死亡。如果持續(xù)心絞痛發(fā)作,得不到緩解,長期冠狀動脈供血不足會引起心肌的壞死,尤其大面積的心肌壞死,會引起嚴重的并發(fā)癥。出現(xiàn)心源性休克、嚴重的心律失常、心力衰竭,會引起猝死,而導致死亡。 經(jīng)常發(fā)作心絞痛的患者,需要到正規(guī)醫(yī)院心內科進行冠狀動脈造影的檢查,明確診斷冠狀動脈狹窄的程度。嚴重的冠狀動脈狹窄者,需要在醫(yī)生的指導下采取血管內支架植入式治療,擴張狹窄的冠狀動脈,滿足心肌的供血,有效的預防心絞痛的發(fā)作,防止心肌梗死的發(fā)生。