麻醉的起源是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
公元6000年前的石器時(shí)代，人類就開(kāi)始應(yīng)用砭石、骨針或竹針來(lái)鎮(zhèn)痛治病。公元2世紀(jì)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載莨菪子、大麻、烏頭、附子、椒等具有鎮(zhèn)痛或麻醉作用的藥物。后漢名醫(yī)華佗用酒沖服麻沸散實(shí)施全身麻醉后進(jìn)行剖腹手術(shù)。宋初使用洋金花，元朝（1279-1368）應(yīng)用草烏散作麻藥。其他還有采用頸動(dòng)脈壓迫、放血致患者昏迷后手術(shù)的止痛方法。1842年3月30日，美國(guó)醫(yī)生Long為一位摘除頸部腫塊的患者成功實(shí)施世界上第一例乙醚全麻，標(biāo)志現(xiàn)代麻醉學(xué)的開(kāi)端，從此手術(shù)不在是一種酷刑。為紀(jì)念Long對(duì)人類的貢獻(xiàn)，3月30日設(shè)為國(guó)際醫(yī)生節(jié)。
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公元6000年前的石器時(shí)代，人類就開(kāi)始應(yīng)用砭石、骨針或竹針來(lái)鎮(zhèn)痛治病。公元2世紀(jì)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載莨菪子、大麻、烏頭、附子、椒等具有鎮(zhèn)痛或麻醉作用的藥物。后漢名醫(yī)華佗用酒沖服麻沸散實(shí)施全身麻醉后進(jìn)行剖腹手術(shù)。宋初使用洋金花，元朝（1279-1368）應(yīng)用草烏散作麻藥。其他還有采用頸動(dòng)脈壓迫、放血致患者昏迷后手術(shù)的止痛方法。1842年3月30日，美國(guó)醫(yī)生Long為一位摘除頸部腫塊的患者成功實(shí)施世界上第一例乙醚全麻，標(biāo)志現(xiàn)代麻醉學(xué)的開(kāi)端，從此手術(shù)不在是一種酷刑。為紀(jì)念Long對(duì)人類的貢獻(xiàn)，3月30日設(shè)為國(guó)際醫(yī)生節(jié)。
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麻醉我們可以分為三個(gè)階段，一個(gè)是古代的麻醉，在中國(guó)起源于三國(guó)時(shí)代華陀的比較經(jīng)典的草藥合劑，洋金花為主要成份的麻沸散吃了以后病人會(huì)昏睡據(jù)說(shuō)可以做一些剖腹手術(shù)。在文史記錄上它是比較早的，早于西方醫(yī)學(xué)隨后是個(gè)經(jīng)典的例子，那么在西方是1846年，在哈佛大學(xué)穹窿頂，莫頓等做一個(gè)乙醚麻醉表演做一個(gè)頸部的小手術(shù)，隨后是拔牙所以說(shuō)發(fā)明者也是比較有名，這是第二部。第三近代的麻醉學(xué)，相當(dāng)于在五六十年代，其他的品種也有了，全麻以后神經(jīng)組織椎管內(nèi)麻醉，目前發(fā)展到現(xiàn)在，麻醉學(xué)有四大任務(wù)，主要是臨床麻醉，主要是針對(duì)手術(shù)。第二個(gè)是重癥監(jiān)測(cè)，我們延伸為ICU。第三個(gè)是急救復(fù)蘇，就是在急診室這一塊。第四個(gè)疼痛治療，主要是急慢性疼痛的治療。今天我門(mén)診就是慢性疼痛，急性疼痛就是手術(shù)后，這個(gè)病人疼痛如何處理，就是讓病人安靜的休息，而不是熬痛，主要是這四大任務(wù)。
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麻醉包括全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉是指將麻醉藥通過(guò)吸入、靜脈、肌肉注射或直腸灌注進(jìn)入體內(nèi)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，致使患者意識(shí)消失而周身無(wú)疼痛感覺(jué)的過(guò)程。局部麻醉是利用局部麻醉藥，注射在相應(yīng)部位使脊神經(jīng)、神經(jīng)叢或神經(jīng)干以及更細(xì)的周?chē)窠?jīng)末梢受到阻滯，使身體的某一部位暫時(shí)失去感覺(jué)。
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纖維喉鏡的麻醉方式常采用黏膜表面麻醉。黏膜表面麻醉的實(shí)施主要有以下兩種方法：
1.噴霧表面麻醉：利用噴霧壺在鼻腔、舌根、咽部及喉頭逐層噴霧局部麻醉藥，每個(gè)部位噴霧3-4次。
3. 霧化麻醉法：直接霧化吸入和超聲霧化吸入局部麻醉藥達(dá)到表面麻醉效果。
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尿路結(jié)石的形成是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，而且機(jī)制目前并不是特別的清楚，它有溶質(zhì)的過(guò)度析出，是人體的排出能力相對(duì)不平衡所導(dǎo)致的。尿液中的鹽分在正常情況下是呈一種過(guò)度飽和的狀態(tài)，而且經(jīng)過(guò)腎臟能順利的排出，在很多誘發(fā)因素的影響下，會(huì)引起這種溶質(zhì)過(guò)度的飽和，形成結(jié)晶在身體里不能排出，然后就會(huì)形成結(jié)晶的核心，在形成結(jié)晶的核心之后，它會(huì)在人體的某個(gè)部位，尤其在泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位停留下來(lái)，最后形成結(jié)石。
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全麻分為三個(gè)過(guò)程，分為誘導(dǎo)、維持、恢復(fù)階段。麻醉前后先建立靜脈通路，相應(yīng)監(jiān)測(cè)儀器的連接等。這樣先作出麻醉前，生命體征的評(píng)價(jià)。誘導(dǎo)期，麻醉誘導(dǎo)的目的是使病人從清醒的狀態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)槁樽頎顟B(tài)的過(guò)程。通常使用靜脈全麻藥、鎮(zhèn)痛藥物、肌松藥物等，病人在幾分鐘之內(nèi)，發(fā)生如下變化，由意識(shí)清醒狀態(tài)到意識(shí)喪失，呼吸16-20次/分到呼吸停止，此過(guò)程需要?dú)夤懿骞?。在手術(shù)中，要不斷應(yīng)用麻醉藥物，以維持一定的麻醉深度。在維持期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，隨時(shí)觀察手術(shù)操作，對(duì)病人生命的影響，必要時(shí)進(jìn)行治療和調(diào)整，以確保病人的生命安全?；謴?fù)期，當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，病人進(jìn)入恢復(fù)期，麻醉藥物將被停止使用，一些藥物將被用來(lái)，逆轉(zhuǎn)麻醉藥物的作用。在麻醉恢復(fù)時(shí)，你的意識(shí)將逐漸恢復(fù)，你的生命癥狀仍被持續(xù)監(jiān)護(hù)，一些藥物用來(lái)減少你的不適。當(dāng)你的呼吸功能，恢復(fù)較好時(shí)拔除氣管導(dǎo)管，當(dāng)你感到疼痛時(shí)，進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛治療。整個(gè)過(guò)程由麻醉醫(yī)生，護(hù)士來(lái)管理，意識(shí)恢復(fù)后，對(duì)手術(shù)過(guò)程并不知曉。
