全身麻醉的過程是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
全麻分為三個(gè)過程,分為誘導(dǎo)、維持、恢復(fù)階段。麻醉前后先建立靜脈通路,相應(yīng)監(jiān)測(cè)儀器的連接等。這樣先作出麻醉前,生命體征的評(píng)價(jià)。誘導(dǎo)期,麻醉誘導(dǎo)的目的是使病人從清醒的狀態(tài),轉(zhuǎn)變?yōu)槁樽頎顟B(tài)的過程。通常使用靜脈全麻藥、鎮(zhèn)痛藥物、肌松藥物等,病人在幾分鐘之內(nèi),發(fā)生如下變化,由意識(shí)清醒狀態(tài)到意識(shí)喪失,呼吸16-20次/分到呼吸停止,此過程需要?dú)夤懿骞?。在手術(shù)中,要不斷應(yīng)用麻醉藥物,以維持一定的麻醉深度。在維持期進(jìn)行監(jiān)測(cè),隨時(shí)觀察手術(shù)操作,對(duì)病人生命的影響,必要時(shí)進(jìn)行治療和調(diào)整,以確保病人的生命安全。恢復(fù)期,當(dāng)手術(shù)結(jié)束后,病人進(jìn)入恢復(fù)期,麻醉藥物將被停止使用,一些藥物將被用來,逆轉(zhuǎn)麻醉藥物的作用。在麻醉恢復(fù)時(shí),你的意識(shí)將逐漸恢復(fù),你的生命癥狀仍被持續(xù)監(jiān)護(hù),一些藥物用來減少你的不適。當(dāng)你的呼吸功能,恢復(fù)較好時(shí)拔除氣管導(dǎo)管,當(dāng)你感到疼痛時(shí),進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛治療。整個(gè)過程由麻醉醫(yī)生,護(hù)士來管理,意識(shí)恢復(fù)后,對(duì)手術(shù)過程并不知曉。
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全麻分為三個(gè)過程,分為誘導(dǎo)、維持、恢復(fù)階段。麻醉前后先建立靜脈通路,相應(yīng)監(jiān)測(cè)儀器的連接等。這樣先作出麻醉前,生命體征的評(píng)價(jià)。誘導(dǎo)期,麻醉誘導(dǎo)的目的是使病人從清醒的狀態(tài),轉(zhuǎn)變?yōu)槁樽頎顟B(tài)的過程。通常使用靜脈全麻藥、鎮(zhèn)痛藥物、肌松藥物等,病人在幾分鐘之內(nèi),發(fā)生如下變化,由意識(shí)清醒狀態(tài)到意識(shí)喪失,呼吸16-20次/分到呼吸停止,此過程需要?dú)夤懿骞?。在手術(shù)中,要不斷應(yīng)用麻醉藥物,以維持一定的麻醉深度。在維持期進(jìn)行監(jiān)測(cè),隨時(shí)觀察手術(shù)操作,對(duì)病人生命的影響,必要時(shí)進(jìn)行治療和調(diào)整,以確保病人的生命安全?;謴?fù)期,當(dāng)手術(shù)結(jié)束后,病人進(jìn)入恢復(fù)期,麻醉藥物將被停止使用,一些藥物將被用來,逆轉(zhuǎn)麻醉藥物的作用。在麻醉恢復(fù)時(shí),你的意識(shí)將逐漸恢復(fù),你的生命癥狀仍被持續(xù)監(jiān)護(hù),一些藥物用來減少你的不適。當(dāng)你的呼吸功能,恢復(fù)較好時(shí)拔除氣管導(dǎo)管,當(dāng)你感到疼痛時(shí),進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛治療。整個(gè)過程由麻醉醫(yī)生,護(hù)士來管理,意識(shí)恢復(fù)后,對(duì)手術(shù)過程并不知曉。
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全身麻醉的誘導(dǎo)是指一個(gè)病人清醒狀態(tài),轉(zhuǎn)變到可以進(jìn)行手術(shù)的全身麻醉狀態(tài)的這個(gè)過程。它的主要方式有兩種,一種是通過靜脈來注射靜脈全麻藥,稱之為靜脈全身麻醉的誘導(dǎo),還有一種是通過吸入全身麻醉藥,稱之為吸入誘導(dǎo)。目前來說,吸入誘導(dǎo)主要用于嬰幼兒,因?yàn)閶胗變嚎赡茉谶@之前無法建立靜脈通路,很難使用靜脈的全麻誘導(dǎo)。對(duì)于能配合的成年人,目前是靜脈的全身麻醉誘導(dǎo)為主。
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簡(jiǎn)單的說,從患者意識(shí)消失,進(jìn)入全身麻醉的狀態(tài),到手術(shù)結(jié)束,停止使用全身麻醉藥的整個(gè)階段,都稱之為全身麻醉的維持。要維持適合手術(shù)的全身麻醉深度,可以通過吸入全身麻醉藥,也可以通過靜脈注入靜脈的全身麻醉藥,或者將兩者結(jié)合起來稱之為脈吸復(fù)合。目前比較常用的是靜脈全身麻醉藥來維持全身麻醉或者靜脈復(fù)合吸入全身麻醉藥來進(jìn)行麻醉。
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全身麻醉是指麻醉藥通過后期的吸入,靜脈或者肌肉注射,進(jìn)入人體產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)的抑制,表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、保護(hù)性反射的抑制,有些還有骨骼肌的松弛,但這種抑制是完全可逆的,當(dāng)停止使用全麻藥物或者藥物被代謝以后,患者的神志和各種反射會(huì)逐漸恢復(fù)到正常。
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所謂全身麻醉的誘導(dǎo),就是病人進(jìn)入手術(shù)以后,從清醒狀態(tài)進(jìn)入麻醉狀態(tài)的這么一個(gè)過程。
麻醉醫(yī)生在病人進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)前,要進(jìn)行詳細(xì)的準(zhǔn)備:
第一個(gè)要對(duì)病人的身份信息、手術(shù)部位進(jìn)行詳細(xì)的核對(duì),以免出現(xiàn)錯(cuò)誤。
第二個(gè)要對(duì)麻醉設(shè)備進(jìn)行完善的詳細(xì)的檢查,做到就是安全無誤。
第三個(gè)要對(duì)病人的全身狀況、病史進(jìn)行采集,然后根據(jù)病人的具體情況來用藥,這樣才能做到這個(gè)病人的安全。
全麻誘導(dǎo)藥物一般有鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥還有肌松藥。還有這個(gè)麻醉前誘導(dǎo)前準(zhǔn)備的急救藥片,比方說阿托品、麻黃素、腎上腺素等等。
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所謂全身麻醉的維持,就是說病人進(jìn)入麻醉誘導(dǎo)后,麻醉藥物在病人的血液里面,基本達(dá)到平衡的階段。那么在麻醉維持階段,麻醉醫(yī)生首先要監(jiān)測(cè)病人的基本生命體征,包括呼吸、心跳、血壓的管理;第二個(gè)要密切觀察臺(tái)上的手術(shù)醫(yī)生的操作過程,然后調(diào)整麻醉深度,滿足手術(shù)的需要;第三個(gè)要處理手術(shù)過程中的,各種意外情況,比方說病人在輸血過程中,出現(xiàn)過敏反應(yīng),要及時(shí)地處理。比方說在手術(shù)臺(tái)上,可能出現(xiàn)大出血,要積極地?fù)尵?、輸血、補(bǔ)液保證病人生命體征的平穩(wěn),維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,使病人有一個(gè)良好的生命體征的平穩(wěn),這樣有利于病后的術(shù)后的康復(fù)。