腰椎間盤突出癥與職業(yè)有何關(guān)系
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腰椎間盤突出癥患者大多都是體力勞動(dòng)者,例如扛麻包的工人和司機(jī)。椎間盤本身里面是活動(dòng)的關(guān)節(jié),周邊有纖維環(huán),中間有髓核。重物容易使椎間盤突出,對(duì)于抗麻包工人來說,由于抗重物時(shí)椎間盤受力很大,會(huì)把椎間盤擠扁,而放松時(shí)椎間盤又慢慢膨脹,不斷壓縮、擠扁的過程就容易出現(xiàn)這種情況。久坐與顛簸也是椎間盤突出的原因,對(duì)于司機(jī)來說,由于坐的時(shí)間長(zhǎng),再加上汽車的顛簸,反復(fù)的擠壓中,椎間盤容易掉出來。另外,暴力擠壓也是誘因之一,對(duì)于體操和舉重運(yùn)動(dòng)員來說,由于暴力對(duì)椎間盤的擠壓和對(duì)髓核的擠壓,容易出現(xiàn)椎間盤后纖維環(huán)的撕裂,甚至有些椎間盤會(huì)擠壓到骨頭里而造成椎間盤的骨頭突出。綜上所述,職業(yè)和椎間盤突出有極大的關(guān)系。
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腰椎間盤突出癥患者大多都是體力勞動(dòng)者,例如扛麻包的工人和司機(jī)。椎間盤本身里面是活動(dòng)的關(guān)節(jié),周邊有纖維環(huán),中間有髓核。重物容易使椎間盤突出,對(duì)于抗麻包工人來說,由于抗重物時(shí)椎間盤受力很大,會(huì)把椎間盤擠扁,而放松時(shí)椎間盤又慢慢膨脹,不斷壓縮、擠扁的過程就容易出現(xiàn)這種情況。久坐與顛簸也是椎間盤突出的原因,對(duì)于司機(jī)來說,由于坐的時(shí)間長(zhǎng),再加上汽車的顛簸,反復(fù)的擠壓中,椎間盤容易掉出來。另外,暴力擠壓也是誘因之一,對(duì)于體操和舉重運(yùn)動(dòng)員來說,由于暴力對(duì)椎間盤的擠壓和對(duì)髓核的擠壓,容易出現(xiàn)椎間盤后纖維環(huán)的撕裂,甚至有些椎間盤會(huì)擠壓到骨頭里而造成椎間盤的骨頭突出。綜上所述,職業(yè)和椎間盤突出有極大的關(guān)系。
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腰椎管狹窄和腰椎間盤突出是緊密相連的,就像孿生兄弟一樣。椎管狹窄多發(fā)于中老年人,而腰椎間盤突出多發(fā)于青壯年,青壯年腰椎間盤退變突出之后,到了中老年可能就發(fā)展成為椎管狹窄。腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥都是導(dǎo)致腰痛或腰腿痛的常見疾病。它們的共同點(diǎn)是均有間盤退變突出或膨出。腰間盤突出的后果也是會(huì)導(dǎo)致腰椎管容積空間減少的。兩者的不同點(diǎn)是,退變性腰椎管狹窄不單純是間盤改變,而且還有關(guān)節(jié)突、韌帶等其他結(jié)構(gòu)的 退變、老化等病理變化,最終導(dǎo)致容納馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的腰椎管空間狹窄而致神經(jīng)受壓出現(xiàn)癥狀,腰椎管狹窄一般為多個(gè)階段的狹窄,它的病程一般也較腰間盤突出癥為長(zhǎng)。椎間盤突出主要是指單純的一個(gè)椎間盤壓迫神經(jīng),產(chǎn)生癥狀。而椎管狹窄,它是以椎間盤突出為基礎(chǔ)的,椎間盤長(zhǎng)期退變突出會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生、椎板增厚、韌帶增厚等,這些容易造成椎管狹窄,壓迫神經(jīng),從而產(chǎn)生類似椎間盤突出腰腿痛的癥狀,所以椎間盤突出和椎管狹窄的聯(lián)系是非常緊密的。
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老年癡呆,一般的來講是有腦萎縮,比如額葉、顳葉,或者海馬的關(guān)鍵部位的萎縮,但腦萎縮不見得有癡呆,癡呆一般來講,多數(shù)會(huì)有腦萎縮,指的是阿爾茲海默氏癡呆,就是腦萎縮,比如說本身是一個(gè)大腦皮層的,退行性病變,神經(jīng)元減少,如果越來隨著病情進(jìn)展,腦萎縮就比較明顯了,尤其關(guān)鍵的位置,比如說額顳癡呆,前部的癡呆,那么有的病人是顳葉萎縮為主,有的人是關(guān)鍵部位海馬萎縮,比如說阿爾茲海默,海馬萎縮為主,當(dāng)然還有一些腦后部的癡呆,一些特殊的病人,所以萎縮是癡呆常見的一個(gè)影像學(xué)的特征,但是好多老年人,正常人也有萎縮,但不見得有癡呆,正常的老年性腦改變我們叫腦萎縮,我們通常不做一個(gè)疾病診斷,它是一個(gè)影像學(xué)的特征,或者病理學(xué)的一個(gè)特征,它不是疾病,再一個(gè)引起腦萎縮的,有很多種病,很多種因素,所以腦萎縮并不是癡呆。
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首先化工廠實(shí)驗(yàn)室、修理工以及從事裝修相關(guān)的工作容易得白癜風(fēng)。其次經(jīng)常在外奔波的職業(yè)會(huì)照射更多的太陽光,容易得白癜風(fēng)。第三容易產(chǎn)生外傷的工作易造成白癜風(fēng)。第四長(zhǎng)期性接觸電話的人,也容易造成白癜風(fēng)。所以白癜風(fēng)的發(fā)生與我們的職業(yè)息息相關(guān)。
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腰椎間盤突出癥的話,90%的病人,癥狀是相對(duì)比較輕的。那么這一部分的病人的話,主要是腰部的疼痛為主,同時(shí)伴有下肢的放射痛,放射痛的癥狀偶發(fā)。那么還有10%的病人的話,是癥狀比較重的,那么他的癥狀,除了我們前面說的,這些癥狀以外,然后比較重的癥狀,一個(gè)是肌力的變化。那么拇背伸的肌力,就是我們說向上的肌力,和折曲的肌力,就是向下踩的這一部分力量,力量的改變。如果是力量明顯地減弱的話,說明它的壓迫是比較重的。還有一個(gè)就是腱反射的減弱,如果是腱反射不能引出,那么也說明,它的壓迫是比較重的。還有一個(gè)癥狀,壓迫比較重的一個(gè)表現(xiàn)就是,大小便的變化,尤其是急性期的時(shí)候,如果不能排出,小便不能排出,那么說明馬尾受壓了。這一部分壓迫也是很重的,那么這一部分我們要抓緊地,到醫(yī)院去檢查和治療。
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腰椎管狹窄和椎間盤突出是兩個(gè)獨(dú)立的疾病,在臨床癥狀上有很多相似的地方。腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)是腰疼和腿疼,或者咳嗽打噴嚏時(shí)放射疼,下肢有放電的感覺。椎間盤突出發(fā)病年齡在20歲到40歲之間,年輕人居多,尤其是做久坐工作的人容易罹患腰椎間盤突出。而腰椎管狹窄跟椎間盤突出的區(qū)別在于發(fā)病原因, 50周歲以上的病人比較多,和久坐沒有必然的聯(lián)系。