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腰椎間盤突出癥有何癥狀特點

收聽:5.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腰椎間盤突出癥的話,90%的病人,癥狀是相對比較輕的。那么這一部分的病人的話,主要是腰部的疼痛為主,同時伴有下肢的放射痛,放射痛的癥狀偶發(fā)。那么還有10%的病人的話,是癥狀比較重的,那么他的癥狀,除了我們前面說的,這些癥狀以外,然后比較重的癥狀,一個是肌力的變化。那么拇背伸的肌力,就是我們說向上的肌力,和折曲的肌力,就是向下踩的這一部分力量,力量的改變。如果是力量明顯地減弱的話,說明它的壓迫是比較重的。還有一個就是腱反射的減弱,如果是腱反射不能引出,那么也說明,它的壓迫是比較重的。還有一個癥狀,壓迫比較重的一個表現(xiàn)就是,大小便的變化,尤其是急性期的時候,如果不能排出,小便不能排出,那么說明馬尾受壓了。這一部分壓迫也是很重的,那么這一部分我們要抓緊地,到醫(yī)院去檢查和治療。

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  • 第一個主要是腰和腰骶部疼痛。第二點主要是雙下肢的放射疼。第一、最常見的癥狀是腰背疼痛,這種疼痛出現(xiàn)在腰疼之前,你可以同時出現(xiàn)疼痛,主要在下腰部和腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出,刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生,疼痛部位較深難以定位。一般是為鈍疼刺激或放射性疼。第二、主要癥狀是下肢的放射疼,由于腰椎盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)是腰4、5和 腰1和腰3神經(jīng)根組成。所以椎間盤突出多伴有坐骨神經(jīng)疼,多由臀部開始逐漸放射到大腿后外側(cè),小腿的外側(cè)足背和足底外側(cè)和足趾。

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    腰間盤突出癥它主要的癥狀腰腿疼。它早期是腰疼,因為纖維環(huán)開始破裂,纖維環(huán)上會有一些神經(jīng),它會有傳導(dǎo)。后來他會覺得屁股開始疼,屁股疼再疼一段時間,可能這個疼就串到腿上,尤其串到小腿,腿疼可以一側(cè),可以兩側(cè)都有,這個疼叫坐骨神經(jīng)痛。

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    腰椎管狹窄癥的最典型的癥狀,一個是反復(fù)發(fā)作的腰痛,伴有下肢的放射痛。另外一個就是間歇性跛行,我們說反復(fù)發(fā)作,就是說明它的病史很長。椎管狹窄往往都是年輕的時候,有椎間盤突出的癥狀,到了五六十歲以后,出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有一個它的特點,和椎間盤突出不盡相同的,就是它有間歇性跛行。走一段路以后,比如說走500米,或者是比較重的,有可能走二三十米。那么就會出現(xiàn),嚴(yán)重的下肢的放射痛 ,癥狀加重,必須要蹲下來,坐下來休息一下。那么癥狀才能改善,這個我們叫做間歇性跛行。這個是和椎間盤突出,不同的地方,這是椎管狹窄的,一個特殊的表現(xiàn)。

  • 腰椎間盤突出癥患者大多都是體力勞動者,例如扛麻包的工人和司機。椎間盤本身里面是活動的關(guān)節(jié),周邊有纖維環(huán),中間有髓核。重物容易使椎間盤突出,對于抗麻包工人來說,由于抗重物時椎間盤受力很大,會把椎間盤擠扁,而放松時椎間盤又慢慢膨脹,不斷壓縮、擠扁的過程就容易出現(xiàn)這種情況。久坐與顛簸也是椎間盤突出的原因,對于司機來說,由于坐的時間長,再加上汽車的顛簸,反復(fù)的擠壓中,椎間盤容易掉出來。另外,暴力擠壓也是誘因之一,對于體操和舉重運動員來說,由于暴力對椎間盤的擠壓和對髓核的擠壓,容易出現(xiàn)椎間盤后纖維環(huán)的撕裂,甚至有些椎間盤會擠壓到骨頭里而造成椎間盤的骨頭突出。綜上所述,職業(yè)和椎間盤突出有極大的關(guān)系。

    宋潔富主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
    02:01
  • 腰椎間盤突出是我們脊柱臨床中最常見的一種疾病,它主要就是由于長時間的勞損、退變、外傷等因素,造成椎間盤的纖維環(huán)破裂,導(dǎo)致椎纖維環(huán)內(nèi)部的髓核突出,壓迫相應(yīng)的神經(jīng)造成的一種腰痛,伴有下肢的串麻脹痛等一系列癥狀的一種疾病。腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)是腰痛、下肢痛、下肢麻木、下肢無力,有的嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)大小便功能障礙,主要就是由于椎間盤突出的程度不同,而表現(xiàn)癥狀不一樣,如果表現(xiàn)單純的膨出可能只表現(xiàn)一個腰疼,如果椎間盤突出以后壓到神經(jīng)就會表現(xiàn)出腰痛,伴有下肢的串麻脹痛,如果這椎間盤突出,壓迫時間較長就會引起相應(yīng)的神經(jīng)的變性,引起下肢的無力,更有一種嚴(yán)重叫椎間盤脫出,壓迫硬膜囊和馬尾神經(jīng),很可能造成一個大小便功能障礙,引起這種叫做馬尾神經(jīng)綜合癥的癥狀,所以說表現(xiàn)癥狀是不一樣的。