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腰椎間盤突出癥疼痛特點有哪些

收聽:5.42w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第一個主要是腰和腰骶部疼痛。第二點主要是雙下肢的放射疼。第一、最常見的癥狀是腰背疼痛,這種疼痛出現在腰疼之前,你可以同時出現疼痛,主要在下腰部和腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出,刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生,疼痛部位較深難以定位。一般是為鈍疼刺激或放射性疼。第二、主要癥狀是下肢的放射疼,由于腰椎盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經是腰4、5和 腰1和腰3神經根組成。所以椎間盤突出多伴有坐骨神經疼,多由臀部開始逐漸放射到大腿后外側,小腿的外側足背和足底外側和足趾。

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    腰椎間盤突出癥的話,90%的病人,癥狀是相對比較輕的。那么這一部分的病人的話,主要是腰部的疼痛為主,同時伴有下肢的放射痛,放射痛的癥狀偶發(fā)。那么還有10%的病人的話,是癥狀比較重的,那么他的癥狀,除了我們前面說的,這些癥狀以外,然后比較重的癥狀,一個是肌力的變化。那么拇背伸的肌力,就是我們說向上的肌力,和折曲的肌力,就是向下踩的這一部分力量,力量的改變。如果是力量明顯地減弱的話,說明它的壓迫是比較重的。還有一個就是腱反射的減弱,如果是腱反射不能引出,那么也說明,它的壓迫是比較重的。還有一個癥狀,壓迫比較重的一個表現就是,大小便的變化,尤其是急性期的時候,如果不能排出,小便不能排出,那么說明馬尾受壓了。這一部分壓迫也是很重的,那么這一部分我們要抓緊地,到醫(yī)院去檢查和治療。

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    腰椎間盤突出癥疼痛的緩解方式如下: 第一,絕對臥床休息三周,三周以后可以嘗試佩戴腰圍下地活動,期間一定要避免提重物、彎腰,干重體力活等; 第二,采用推拿、按摩、理療的方法減輕腰椎間盤內的壓力,從而緩解肌肉痙攣、疼痛; 第三,采用牽引治療,持續(xù)牽引腰部,可以緩解腰椎間盤內的壓力,從而達到緩解疼痛的作用; 第四,藥物治療,常用的藥物有塞來昔布、布洛芬、洛索洛芬鈉等。對于疼痛癥狀嚴重的患者,可以在醫(yī)生的指導下,使用糖皮質激素;另外,具有消腫止痛,疏散寒邪,溫經通絡作用的中藥制劑,也是非常好的選擇。 除此之外,手術治療主要適用于經過系統(tǒng)保守治療無效,或者經過一段時間保守治療,但是疼痛、麻木癥狀緩解不明顯,或者不滿意的患者。

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    癌癥疼痛有哪些特點? 第一,疼痛時間長,一般的疼痛可能就是三天五天,生孩子也頂多一天,但是癌癥疼痛可能是幾個月甚至幾年,腫瘤病人能存活多長時間,可能就疼痛多長時間; 第二,疼痛特別劇烈,一般的疼痛可能也就是中度疼痛,比如牙痛頂多就是重度疼痛,癌癥疼痛很多病人痛不欲生,甚至是說有自殺; 第三,由于腫瘤的不斷刺激,導致疼痛逐漸加重,單純的一種藥物可能反映不好,需要多種藥物多種方式來共同進行。

    謝廣倫副主任醫(yī)師
    河南省腫瘤醫(yī)院疼痛科
    01:46
  • 腰椎間盤突出它的一個重要的機制,就是壓迫了神經,所以說它最常見的并發(fā)癥,也是神經相關的并發(fā)癥。比如說神經長期受到壓迫,沒有得到緩解的話,神經會發(fā)生一些損傷,神經損傷以后會發(fā)生,腳下肢的麻木,沒有力氣。 另外如果是馬尾神經損傷,會出現大小便功能障礙,這個也是一個比較嚴重的并發(fā)癥。腰間盤突出,在活動的時候往往會疼的比較厲害,所以運動量會大大的減少,這樣的話腰背肌得不到鍛煉,就可能出現腰肌勞損,遺留一些長期的慢性腰痛。 另外還有一個問題就是,另外還有一個問題就是,疼痛的時間非常長,會對工作生活造成很大影響,甚至睡眠也會造成影響,這樣的話就會出現一些精神心理的問題,引起精神的焦慮,或者抑郁的狀態(tài),這個也是非常常見的并發(fā)癥。

  • 腰椎間盤突出癥的發(fā)生,跟腰椎受到的負荷過大,還有椎間盤的退變有關系,所以說要盡量避免導致椎間盤退變,或者腰椎負荷過大的行為。 如果是一個重體力勞動者,那么應該減少勞動強度,盡量避免彎腰搬重物這些情形。如果經常久坐,比如是在電腦前的工作者,或者是學生,或者是司機長期開長途車,在久坐的間歇中盡量,要站起來活動一下。 因為座位的椎間盤負荷,是大大高于站立位或者是平躺位的。如果體重過重,應該控制體重,盡量戒煙,另外還應該注意,在腰椎間盤突出發(fā)生以后,對手術時機選擇不要過早或過晚。