腰椎管狹窄癥與腰椎間盤突出癥有關(guān)系嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎管狹窄和腰椎間盤突出是緊密相連的,就像孿生兄弟一樣。椎管狹窄多發(fā)于中老年人,而腰椎間盤突出多發(fā)于青壯年,青壯年腰椎間盤退變突出之后,到了中老年可能就發(fā)展成為椎管狹窄。腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥都是導(dǎo)致腰痛或腰腿痛的常見疾病。它們的共同點(diǎn)是均有間盤退變突出或膨出。腰間盤突出的后果也是會(huì)導(dǎo)致腰椎管容積空間減少的。兩者的不同點(diǎn)是,退變性腰椎管狹窄不單純是間盤改變,而且還有關(guān)節(jié)突、韌帶等其他結(jié)構(gòu)的 退變、老化等病理變化,最終導(dǎo)致容納馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的腰椎管空間狹窄而致神經(jīng)受壓出現(xiàn)癥狀,腰椎管狹窄一般為多個(gè)階段的狹窄,它的病程一般也較腰間盤突出癥為長(zhǎng)。椎間盤突出主要是指單純的一個(gè)椎間盤壓迫神經(jīng),產(chǎn)生癥狀。而椎管狹窄,它是以椎間盤突出為基礎(chǔ)的,椎間盤長(zhǎng)期退變突出會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生、椎板增厚、韌帶增厚等,這些容易造成椎管狹窄,壓迫神經(jīng),從而產(chǎn)生類似椎間盤突出腰腿痛的癥狀,所以椎間盤突出和椎管狹窄的聯(lián)系是非常緊密的。
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
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- 腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥不是一回事,但是它們之間有關(guān)系不要給它混淆,臨床上經(jīng)常會(huì)有這樣病人拿著片子,說(shuō)大夫你看我腰椎間盤突出了怎么辦,其實(shí)他一點(diǎn)感覺都沒有他只是可能短短的幾天,有一些腰的不舒服這個(gè)我們就不要擴(kuò)大的治療,千萬(wàn)不要去把人家的椎間盤給人家切掉,所以腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是不一樣的。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展隨著影像診斷的這種發(fā)展,看得越來(lái)越精細(xì)越來(lái)越精致,隨著我們?nèi)祟惖膲勖奶岣?,好多我們能看出?lái)我們腰椎間盤會(huì)有一些問題,但是大部分都不會(huì)有嚴(yán)重的癥狀,所以適合介入手術(shù)的可能也就占到百分之幾97%或者是98%以上,都不需要手術(shù)介入,可能進(jìn)行一些保守治療都可以解決的。
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寧?kù)?/a>
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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腰椎間盤突出癥怎么辦
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- 腰椎間盤突出癥患者需要注意以下幾點(diǎn):
第一,日常生活方面,一定要改變不良的生活方式,比如久坐、蹺二郎腿、提重物等,此外,一定要經(jīng)常做腰背肌的鍛煉,比如倒跑、倒走、慢跑、小燕飛、直腿抬高等,同時(shí)配合理療、推拿、按摩等。
第二,可以使用藥物對(duì)癥治療,常用的消炎止痛類藥物有塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等,還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B12 等。
第三,如果保守治療無(wú)效,可以采用手術(shù)治療,手術(shù)治療分為開放手術(shù)和顯微外科,腰椎間盤摘除術(shù),以及微創(chuàng)下椎間孔鏡下,髓核摘除術(shù)等。嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)受損,還有肌肉力量下降,都需要采用傳統(tǒng)手術(shù)的治療。
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劉昱彰
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
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腰椎間盤突出癥注意事項(xiàng)
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- 腰椎間盤突出癥注意事項(xiàng)如下:
第一,腰椎間盤突出癥患者要養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、工作習(xí)慣,保持正確的姿勢(shì),比如站立時(shí),最好保持背部挺直,坐位時(shí)要保持上半身挺直,床具的軟硬度一定要適合,要避免久坐、久站、彎腰、負(fù)重等不良行為;
第二,飲食調(diào)理,主要是要多吃新鮮的蔬菜、水果,因?yàn)槠渲泻芯S生素 、碳水化合物、礦物質(zhì)等,是維持機(jī)體正常生理活動(dòng)必需的元素;
第三,一定要堅(jiān)持腰背肌的功能鍛煉,需注意,鍛煉要在病情穩(wěn)定后進(jìn)行,而且要在腰圍保護(hù)下逐漸進(jìn)行脊椎的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),比如小燕飛、左右旋轉(zhuǎn)、直腿抬高運(yùn)動(dòng)等;
第四,規(guī)律用藥,例如腰痛寧膠囊,需要連用三個(gè)療程,可以取得不錯(cuò)的臨床效果。
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劉昱彰
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
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腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥的區(qū)別
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- 腰椎間盤突出指的是影像學(xué)的改變,即是通過腰椎的一個(gè)CT或者磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)腰椎間盤向后突出,椎間盤突出是一個(gè)退行性的病理改變,就是我們?nèi)梭w年齡的增長(zhǎng)。每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)不同程度的機(jī)體改變,而椎間盤突出就是其中之一。而椎間盤突出癥則是指由于椎間盤變形,纖維環(huán)的破裂之后,髓核向后方突出引起相鄰組織受壓或者刺激,引起的腰疼腿疼一系列癥狀;簡(jiǎn)單地說(shuō)兩者之間最大的區(qū)別就是有無(wú)癥狀之分,椎間盤突出可以不會(huì)有癥狀僅僅腰疼,而椎間盤突出癥不但腰疼;還有下肢的放射疼,大小便功能的改變和感覺的改變;甚至癱瘓。因此在我們做檢查時(shí),如果被告知椎間盤突出,當(dāng)沒有癥狀時(shí)我們不要太過急去治療,通過保守鍛煉腰背肌可以改變,而椎間盤突出癥一般有腰疼和下肢放射疼,這是我們就要積極地治療了。
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朱明喜
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥有什么區(qū)別
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- 腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥的區(qū)別:腰椎間盤突出是指隨著年齡的增加,腰椎間盤都會(huì)出現(xiàn)退變,因?yàn)槿嗽谥绷⒁院螅饾u出現(xiàn)了腰椎間盤負(fù)荷的增加,隨著退變都會(huì)導(dǎo)致突出。當(dāng)患者沒有癥狀,這是腰椎間盤突出,如果患者出現(xiàn)了腰疼、腿疼,不適的癥狀,就是腰椎間盤突出癥。
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郭家全
冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院
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腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥有什么區(qū)別
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- 這里有一個(gè)非常重要的概念就是,腰椎間盤突出不等于椎間盤突出癥。實(shí)際上在日常生活中會(huì)發(fā)現(xiàn),腰椎間盤突出是非常普遍的,但是腰椎間盤突出癥并沒有那么常見。
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤突出足夠大,或者是因?yàn)橐恍┙馄实奶貏e的因素,壓迫到了后縱韌帶和神經(jīng)等等相關(guān)的結(jié)構(gòu),引起了相應(yīng)的腰痛和腿痛,有了癥狀才叫腰椎間盤突出癥。
如果只有腰椎間盤突出沒有癥狀,把它叫腰椎間盤突出。因此看到腰椎間盤突出癥,是包含在腰椎間盤突出里面的,但是腰椎間盤突出不代表就是腰椎間盤突出癥。
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鄭文杰
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院