腰椎間盤(pán)突出癥怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎間盤(pán)突出癥患者需要注意以下幾點(diǎn):
第一,日常生活方面,一定要改變不良的生活方式,比如久坐、蹺二郎腿、提重物等,此外,一定要經(jīng)常做腰背肌的鍛煉,比如倒跑、倒走、慢跑、小燕飛、直腿抬高等,同時(shí)配合理療、推拿、按摩等。
第二,可以使用藥物對(duì)癥治療,常用的消炎止痛類(lèi)藥物有塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等,還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B12 等。
第三,如果保守治療無(wú)效,可以采用手術(shù)治療,手術(shù)治療分為開(kāi)放手術(shù)和顯微外科,腰椎間盤(pán)摘除術(shù),以及微創(chuàng)下椎間孔鏡下,髓核摘除術(shù)等。嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)受損,還有肌肉力量下降,都需要采用傳統(tǒng)手術(shù)的治療。
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腰椎間盤(pán)突出癥患者需要注意以下幾點(diǎn):
第一,日常生活方面,一定要改變不良的生活方式,比如久坐、蹺二郎腿、提重物等,此外,一定要經(jīng)常做腰背肌的鍛煉,比如倒跑、倒走、慢跑、小燕飛、直腿抬高等,同時(shí)配合理療、推拿、按摩等。
第二,可以使用藥物對(duì)癥治療,常用的消炎止痛類(lèi)藥物有塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等,還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B12 等。
第三,如果保守治療無(wú)效,可以采用手術(shù)治療,手術(shù)治療分為開(kāi)放手術(shù)和顯微外科,腰椎間盤(pán)摘除術(shù),以及微創(chuàng)下椎間孔鏡下,髓核摘除術(shù)等。嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)受損,還有肌肉力量下降,都需要采用傳統(tǒng)手術(shù)的治療。
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患者如果不小心得了腰椎間盤(pán)突出癥這個(gè)疾病,也不要過(guò)于緊張,就目前這個(gè)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀來(lái)說(shuō),腰椎間盤(pán)突出治療還是能夠給治愈的,一般我們首先采取一些保守的治療方法,比方說(shuō)牽引,推拿,按摩,外用膏藥,口服一些止疼藥,活血藥物,一些激光 ,這些熏蒸,這些治療保守治療方法,如果這種常規(guī)的保守治療,一到2個(gè)月或者三個(gè)月效果仍然不佳,我們現(xiàn)在建議就是一般建議病人采取,微創(chuàng)的方法來(lái)治療。
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后面如果說(shuō)病情繼續(xù)進(jìn)展了以后,還有一種方法就是,比較嚴(yán)重的情況可以使用,如果說(shuō)有明顯的椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng),不能緩解,可以通過(guò)微創(chuàng)的方法,或者局部注射藥物,或者是通過(guò)微創(chuàng)的方法把突出的椎間盤(pán)拿掉。如果情況更嚴(yán)重,比如說(shuō)你有骨性的突出,骨性地組織增生壓迫了神經(jīng)根,或者突出椎間盤(pán)鈣化了以后,壓迫很明顯了,這種情況下,它不能自己消除的話,那么就必須通過(guò)外在的手術(shù)干預(yù),如果你不干預(yù)的話,可能會(huì)導(dǎo)致慢慢的相應(yīng)的區(qū)域的神經(jīng)功能就退化了,而且壓迫時(shí)間越長(zhǎng),以后恢復(fù)就越難。其實(shí)還有一種很好的方法,就是做日常的生活的調(diào)節(jié),就是做運(yùn)動(dòng)療法,去增加運(yùn)動(dòng),就是在避免彎腰,避免增加腰椎間盤(pán)壓力的情況下去運(yùn)動(dòng),所以說(shuō)我通常建議我的患者去游蛙泳,自由泳、仰泳都不行,蛙泳才是最理想的方法,當(dāng)然其患者的方法比較實(shí)用的就是小燕飛,還有拱腰的練習(xí),都是比較好的。
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腰椎間盤(pán)突出癥腰疼犯了之后,首先要需要明確診斷,如果病情嚴(yán)重可能需要采取手術(shù)治療,手術(shù)后癥狀一般會(huì)自然緩解,如果病情不嚴(yán)重則可以通過(guò)以下方式進(jìn)行緩解癥狀,第一避免久坐,因?yàn)樽臅r(shí)候腰部承受的壓力是站著和躺著的時(shí)候的數(shù)倍,第二是藥物緩解藥物,雖然是不能治療腰椎間盤(pán)突出,但是它可以緩解神經(jīng)根水腫和一些炎性反應(yīng),止疼藥只適合腰椎間盤(pán)突出的急性期患者,不建議服用時(shí)間太長(zhǎng),第三是佩戴腰圍腰圍能夠緩解腰椎間盤(pán)的壓力,腰椎間盤(pán)壓力減小患者癥狀自然會(huì)緩解,腰圍也不建議長(zhǎng)時(shí)間佩戴會(huì)減弱腰部力量,第四就是鍛煉腰部的肌肉,強(qiáng)力的腰部肌肉可以為腰椎提供足夠的保護(hù),避免腰椎間盤(pán)承受壓力過(guò)大,緩解患者出現(xiàn)的癥狀。
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像這種情況往往病人都帶著X光帶著CT或者磁共振來(lái)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生,我椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊,這個(gè)時(shí)候分好多種??此Y狀的輕重和壓迫的輕重,壓迫的輕的話以休養(yǎng)為主,減少?gòu)澭苫畋M量自動(dòng)休息,別提重物。去做做簡(jiǎn)單的牽引、按摩、理療都可以解決問(wèn)題。甚至可以口服點(diǎn)消炎止疼的藥物和消水腫的藥物,假如椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊非常重,引起下肢的神經(jīng)癥狀和大小便的功能出現(xiàn)異常,像這種情況要看輕重和年齡大小是否有滑脫,是否有狹窄可以選擇做椎間孔鏡手術(shù),可以做盤(pán)鏡手術(shù);可以做簡(jiǎn)單的后路的微創(chuàng)手術(shù),也可以去做后路的開(kāi)放手術(shù)甚至椎間盤(pán)置換手術(shù)。
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其實(shí)腰椎間盤(pán)突出癥百分之九十可以通過(guò)保守治療,但是還有約百分之十的患者因?yàn)椴∏槌潭鹊募又?,或者合并馬尾綜合征,出現(xiàn)癱瘓的癥狀、大小便障礙是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。一般來(lái)說(shuō)早期手術(shù),越早手術(shù)越好,如果一旦出現(xiàn)馬尾神經(jīng)等功能障礙或者出現(xiàn)大小便障礙,或者出現(xiàn)下肢偏癱了以后再做手術(shù)往往是不盡人意的,預(yù)后也不會(huì)很好,所以有了疾病還是盡早去大醫(yī)院診治。