老年癡呆與腦萎縮有何關(guān)系
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老年癡呆，一般的來(lái)講是有腦萎縮，比如額葉、顳葉，或者海馬的關(guān)鍵部位的萎縮，但腦萎縮不見(jiàn)得有癡呆，癡呆一般來(lái)講，多數(shù)會(huì)有腦萎縮，指的是阿爾茲海默氏癡呆，就是腦萎縮，比如說(shuō)本身是一個(gè)大腦皮層的，退行性病變，神經(jīng)元減少，如果越來(lái)隨著病情進(jìn)展，腦萎縮就比較明顯了，尤其關(guān)鍵的位置，比如說(shuō)額顳癡呆，前部的癡呆，那么有的病人是顳葉萎縮為主，有的人是關(guān)鍵部位海馬萎縮，比如說(shuō)阿爾茲海默，海馬萎縮為主，當(dāng)然還有一些腦后部的癡呆，一些特殊的病人，所以萎縮是癡呆常見(jiàn)的一個(gè)影像學(xué)的特征，但是好多老年人，正常人也有萎縮，但不見(jiàn)得有癡呆，正常的老年性腦改變我們叫腦萎縮，我們通常不做一個(gè)疾病診斷，它是一個(gè)影像學(xué)的特征，或者病理學(xué)的一個(gè)特征，它不是疾病，再一個(gè)引起腦萎縮的，有很多種病，很多種因素，所以腦萎縮并不是癡呆。
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老年癡呆，一般的來(lái)講是有腦萎縮，比如額葉、顳葉，或者海馬的關(guān)鍵部位的萎縮，但腦萎縮不見(jiàn)得有癡呆，癡呆一般來(lái)講，多數(shù)會(huì)有腦萎縮，指的是阿爾茲海默氏癡呆，就是腦萎縮，比如說(shuō)本身是一個(gè)大腦皮層的，退行性病變，神經(jīng)元減少，如果越來(lái)隨著病情進(jìn)展，腦萎縮就比較明顯了，尤其關(guān)鍵的位置，比如說(shuō)額顳癡呆，前部的癡呆，那么有的病人是顳葉萎縮為主，有的人是關(guān)鍵部位海馬萎縮，比如說(shuō)阿爾茲海默，海馬萎縮為主，當(dāng)然還有一些腦后部的癡呆，一些特殊的病人，所以萎縮是癡呆常見(jiàn)的一個(gè)影像學(xué)的特征，但是好多老年人，正常人也有萎縮，但不見(jiàn)得有癡呆，正常的老年性腦改變我們叫腦萎縮，我們通常不做一個(gè)疾病診斷，它是一個(gè)影像學(xué)的特征，或者病理學(xué)的一個(gè)特征，它不是疾病，再一個(gè)引起腦萎縮的，有很多種病，很多種因素，所以腦萎縮并不是癡呆。
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腦萎縮與老年性癡呆的關(guān)系如下：老年癡呆的病人會(huì)逐漸的出現(xiàn)腦萎縮的表現(xiàn)，而在一些正常的老年人當(dāng)中，也可以看到腦萎縮，但并沒(méi)有出現(xiàn)認(rèn)知和智能的變化，沒(méi)有出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)。所以，有腦萎縮不是100%就出現(xiàn)癡呆，但是老年性癡呆的病人，隨著病情發(fā)展一定會(huì)出現(xiàn)腦萎縮。
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老年癡呆的病人，在這個(gè)影像學(xué)上會(huì)表現(xiàn)出腦萎縮，一般阿爾茨海默病會(huì)表現(xiàn)出顳葉海馬的萎縮，那么額顳葉癡呆會(huì)表現(xiàn)為額葉和顳葉的一個(gè)萎縮等等，腦萎縮是老年癡呆的一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn)，并不是說(shuō)有了腦萎縮就一定患有老年癡呆，這二者是不平行的。
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因生理性老化所引起的腦萎縮是老年人的正?，F(xiàn)象，這也影響老年人的記憶功能，但是往往程度比較輕，不會(huì)進(jìn)行性的加重而不出現(xiàn)癡呆的癥狀。老年性癡呆的萎縮程度比正常老年人嚴(yán)重，尤其是記憶功能有關(guān)的腦部。因此有特殊的遺忘癥狀，又有CT檢查腦萎縮的存在時(shí)，才能診斷為老年性癡呆。
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腦萎縮和老年癡呆是有區(qū)別的，腦萎縮本身不是疾病，是一個(gè)影像的描述形式。是影像檢查的萎縮表現(xiàn)，沒(méi)有帶癥狀。但是癡呆是適應(yīng)社會(huì)能力下降，包括記憶 、認(rèn)知、分析、思維多方面。但是它倆又有必然的聯(lián)系，嚴(yán)重的腦萎縮必然導(dǎo)致腦功能下降和智力方面下降，如果下降到一定程度就是癡呆。
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老年癡呆就是一個(gè)臨床的表現(xiàn)，就是他出現(xiàn)這一組癥狀，我們說(shuō)他有這個(gè)認(rèn)知障礙了，我們說(shuō)他腦子智能下降了。腦萎縮它是咱們看不見(jiàn)的，它是影像學(xué)的一個(gè)診斷，那是做了CT，做了核磁來(lái)看到腦子就像核桃仁，不飽滿一樣的萎縮了。一個(gè)是從影像學(xué)看的，一個(gè)是從臨床上表現(xiàn)兩個(gè)判斷，但腦萎縮的人，往往不是說(shuō)一看萎縮了就一定表現(xiàn)癡呆，有的是癡呆了，也不見(jiàn)得腦子里邊一定是萎縮的，但是多半情況下，萎縮到一定的程度，癡呆，這兩個(gè)是有一定的相關(guān)性的。
