老年癡呆與腦萎縮有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
因生理性老化所引起的腦萎縮是老年人的正常現(xiàn)象，這也影響老年人的記憶功能，但是往往程度比較輕，不會進(jìn)行性的加重而不出現(xiàn)癡呆的癥狀。老年性癡呆的萎縮程度比正常老年人嚴(yán)重，尤其是記憶功能有關(guān)的腦部。因此有特殊的遺忘癥狀，又有CT檢查腦萎縮的存在時，才能診斷為老年性癡呆。
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老年癡呆怎么治
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- 老年癡呆也就是阿爾茨海默癥，目前無根治療法，只能通過生活護(hù)理和藥物干預(yù)來阻斷或者延緩疾病進(jìn)程，改善癥狀。
生活護(hù)理方面，患者居所應(yīng)保持干凈整潔，盡量避免尖銳物品和家具。注意保暖，預(yù)防感冒，防治各種感染。加強患者的功能訓(xùn)練，培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆老人的生活自理能力，幫助患者料理個人生活，延緩智能衰退。
由于阿爾茨海默癥患者常常有焦慮，會有性格及精神改變。比如經(jīng)常出現(xiàn)焦慮的患者，要給予足夠的照顧，保證居室安靜，安排有趣的活動，也可以指導(dǎo)患者聽一些輕松、舒緩的音樂。
藥物干預(yù)方面，目前治療藥物主要包括中成藥健腦丸、膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑等。其中中成藥健腦丸由當(dāng)歸，天竺黃等19味中藥組成，配伍合理，諸藥合用，有健腦益智，養(yǎng)心安神的作用和功效，可以改善記憶減退，神經(jīng)衰弱，失眠多夢等阿爾茨海默癥癥狀。
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趙曉東
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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- 老年癡呆主要是表現(xiàn)為記憶力下降，當(dāng)患者出現(xiàn)重度癡呆的時候，各個方面的功能都會下降，各個認(rèn)知域都會受到影響，有的病人到了晚期，可能表現(xiàn)為語言障礙，他不愿意跟人交流，甚至他不知道去交流，表現(xiàn)為提取障礙，就是他跟你交流的時候，會想不起來要說什么詞，想不起來下句話應(yīng)該怎么說，慢慢的隨著疾病進(jìn)展，表現(xiàn)為失語，他不愿意再說了，也說不出來了，跟記憶障礙是相關(guān)的，包括認(rèn)知和語言域的一些，隨著疾病的發(fā)展，表現(xiàn)為病情逐漸加重，病人的語言越來越少，主動語言越來越少，作為家屬，一定要去誘導(dǎo)他，讓他盡可能的把自己的想法表達(dá)出來，多溝通，還有一個可以通過書面交流跟他來進(jìn)行思想的交流。
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張格娟
西安市第三醫(yī)院
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什么是老年癡呆
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- 老年癡呆又稱為阿爾茨海默病，主要是發(fā)生于老年，以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和性格行為異常，為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。
老年性癡呆是癡呆類型當(dāng)中常見的類型之一，臨床多發(fā)生于六十五歲以上的老年人，主要以記憶力的障礙、智能的損害、失語、失認(rèn)、視覺空間功能障礙等為其主要臨床表現(xiàn)。
對于老年癡呆的診斷治療，強調(diào)一個早字，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能取得比較滿意的效果，一旦發(fā)生到中期、晚期就失去了行之有效的治療方法，會導(dǎo)致患者的病情集聚加重，使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重受到影響。
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溫吉煥
北京德勝門中醫(yī)院
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如何診斷老年癡呆
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- 老年癡呆目前臨床診斷是一個綜合判斷的結(jié)果，大致上都主要包括：臨床癥狀方面和輔助檢查方面、排除診斷方面。首先，從臨床癥狀上來說，既然是癡呆的話，它肯定會有它相應(yīng)的，這種臨床表現(xiàn)的認(rèn)知的癥狀、非認(rèn)知的癥狀、病程情況；從輔助檢查方面，給病人進(jìn)行影像學(xué)的檢查，頭部的CT 核磁，包括一些生物學(xué)標(biāo)記物，Aβ蛋白、tau蛋白、基因?qū)W的檢查、PECT都是可以考慮的手段；第三大類就是我們說認(rèn)知測查，到醫(yī)院綜合評估病人的這個認(rèn)知狀態(tài)；第四個就是我們要排除，通過檢查，通過醫(yī)生的判斷去排除其它的即發(fā)的癡呆的可能性，那么這樣才能最終做出一個可能的癡呆的診斷。所以整體來說，癡呆目前的診斷是非常困難的。
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張慶娥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
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張慶娥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
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張慶娥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
