腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄有何區(qū)別
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腰椎管狹窄和椎間盤(pán)突出是兩個(gè)獨(dú)立的疾病,在臨床癥狀上有很多相似的地方。腰椎間盤(pán)突出癥主要表現(xiàn)是腰疼和腿疼,或者咳嗽打噴嚏時(shí)放射疼,下肢有放電的感覺(jué)。椎間盤(pán)突出發(fā)病年齡在20歲到40歲之間,年輕人居多,尤其是做久坐工作的人容易罹患腰椎間盤(pán)突出。而腰椎管狹窄跟椎間盤(pán)突出的區(qū)別在于發(fā)病原因, 50周歲以上的病人比較多,和久坐沒(méi)有必然的聯(lián)系。
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腰椎管狹窄和椎間盤(pán)突出是兩個(gè)獨(dú)立的疾病,在臨床癥狀上有很多相似的地方。腰椎間盤(pán)突出癥主要表現(xiàn)是腰疼和腿疼,或者咳嗽打噴嚏時(shí)放射疼,下肢有放電的感覺(jué)。椎間盤(pán)突出發(fā)病年齡在20歲到40歲之間,年輕人居多,尤其是做久坐工作的人容易罹患腰椎間盤(pán)突出。而腰椎管狹窄跟椎間盤(pán)突出的區(qū)別在于發(fā)病原因, 50周歲以上的病人比較多,和久坐沒(méi)有必然的聯(lián)系。
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腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎管狹窄是兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的疾病,一般初次患腰椎間盤(pán)突出癥80%的患者通過(guò)保守治療就可以治愈,保守治療后需要做理療,如康復(fù)牽引、按摩或熱療?;颊哌€需進(jìn)行一些功能的訓(xùn)練康復(fù),例如每天讓病人通過(guò)做小燕飛加強(qiáng)他的腰背肌的功能鍛煉,使腰背肌力量增強(qiáng),從而提高腰椎的穩(wěn)定性。每天做上兩組燕子飛,且堅(jiān)持兩個(gè)月,對(duì)椎間盤(pán)突出癥的患者有很好的療效,甚至達(dá)到治愈。
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臨床上腰腿痛的這一類的人群,人數(shù)很多,那么它的主要的疾病是兩個(gè)。一個(gè)是剛才我們提到的,腰椎間盤(pán)突出癥。另外一個(gè)就是腰椎管狹窄癥,它們兩個(gè)的區(qū)別,既有區(qū)別又有聯(lián)系。一個(gè)是發(fā)病年齡,腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病年齡,一般我們說(shuō)青壯年。一般是,三四十到五六十這一部分。那么椎管狹窄的發(fā)病年齡是,主要是老年為主 中老年,四十 五十以上。那么它的發(fā)病階段,早期年輕的時(shí)候,椎間盤(pán)突出的癥狀為主。那么隨著年齡的增加,小關(guān)節(jié)的增生逐漸加重,然后黃韌帶逐漸肥厚,椎間盤(pán)的突出也加重。最終導(dǎo)致,中央椎管和神經(jīng)根管的狹窄,那么比如說(shuō)椎間盤(pán)突出。那么經(jīng)歷二十年、三十年以后,就會(huì)達(dá)到椎管狹窄的程度。那么椎管狹窄的話,癥狀除了椎間盤(pán)的腰痛,下肢的放射痛以外。它還有一個(gè)特點(diǎn),就是有間歇性跛行,那么很多病人都是走幾十米,或者幾百米以后,下肢的疼痛加重。那么必須要坐下來(lái),或者是蹲下來(lái),疼痛才能夠改善。還有一部分病人的話,就是后伸活動(dòng)受限,椎間盤(pán)突出的話,主要是前屈活動(dòng)受限。那么椎管狹窄是后伸,很多病人后伸的時(shí)候,能夠誘發(fā)下肢的疼痛,那么這也是它們的一個(gè)區(qū)別。
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腰椎管狹窄癥與腰椎間盤(pán)突出癥的區(qū)別如下:
椎間盤(pán)突出癥主要表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)經(jīng)臀部大腿后,到小腿足外側(cè)的放射樣疼痛。而腰椎管狹窄主要表現(xiàn)為間歇性雙下肢的跛行和腰痛。另外,腰椎管狹窄的臨床體征比較少,患者自述癥狀較多,而椎間盤(pán)突出癥所引起的坐骨神經(jīng)痛,經(jīng)過(guò)臨床檢查能夠明確,且大直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
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腰椎管狹窄和椎間盤(pán)突出,兩個(gè)病是相互關(guān)聯(lián)的兩個(gè)病。那我們年輕的時(shí)候,最早的病因還是椎間盤(pán)的退變,椎間盤(pán)退變了以后,那么出現(xiàn)間隙的不穩(wěn),那么逐漸出現(xiàn)小的關(guān)節(jié)的增生。出現(xiàn)關(guān)節(jié)的增生,黃韌帶的肥厚,同時(shí)椎間盤(pán)突出又逐漸加重。這幾個(gè)原因,導(dǎo)致中央的骨性椎管的狹窄,和神經(jīng)根管的狹窄。那么出現(xiàn),逐漸的,就會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。所以很多病人都是年輕的時(shí)候,治椎間盤(pán)突出的癥狀。那么到了中老年以后,就逐漸出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀,兩個(gè)病是相互關(guān)聯(lián)的,椎間盤(pán)突出的好發(fā)年齡段,也是青壯年。那么椎管狹窄的好發(fā)年齡段,是中老年,椎管狹窄的病人,往往都是椎間盤(pán)突出,發(fā)展演變過(guò)來(lái)的,兩個(gè)病是相互關(guān)聯(lián)的,兩個(gè)病。
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腰椎管狹窄和腰椎滑脫是兩個(gè)不同的疾病,腰椎滑脫是退變性的脊椎滑脫,主要是由于椎間盤(pán)的退變所導(dǎo)致的,滑脫的程度往往不大,有一度多一點(diǎn),有可能導(dǎo)致一些腰椎管狹窄的癥狀,但是平時(shí)的腰椎滑脫主要是指一些先天性的腰椎滑脫,這個(gè)原因主要是由于一個(gè)先天的椎骨根俠骨不連所導(dǎo)致的滑脫,這個(gè)滑脫的程度往往是很很大的,往往是在三度或者三度以上。