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HP感染主要是經(jīng)典的三聯(lián)療法和現(xiàn)在提的四聯(lián)療法；三聯(lián)療法是在中國(guó)、日本或者歐美是共用的方法，也就是用PPI也就是質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑或者PPI是是奧美拉唑、艾絲美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等這一類的藥加兩種抗生素；然后四聯(lián)療法就是在這三種藥基礎(chǔ)上再加一個(gè)鉍劑，為什么要加鉍劑，通過試驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)它可以提高5%到10%的幽門螺桿菌的根除率，也就是三聯(lián)療法大概除菌的效果可以達(dá)到80%多到90，但是通過加了鉍劑以后可以達(dá)到90%到95的處理效果。
HP感染主要是經(jīng)典的三聯(lián)療法和現(xiàn)在提的四聯(lián)療法；三聯(lián)療法是在中國(guó)、日本或者歐美是共用的方法，也就是用PPI也就是質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑或者PPI是是奧美拉唑、艾絲美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等這一類的藥加兩種抗生素；然后四聯(lián)療法就是在這三種藥基礎(chǔ)上再加一個(gè)鉍劑，為什么要加鉍劑，通過試驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)它可以提高5%到10%的幽門螺桿菌的根除率，也就是三聯(lián)療法大概除菌的效果可以達(dá)到80%多到90，但是通過加了鉍劑以后可以達(dá)到90%到95的處理效果。
根據(jù)全國(guó)第五屆幽門螺桿菌診治共識(shí)，不推薦對(duì)14歲以下兒童常規(guī)檢測(cè)幽門螺桿菌感染，理由是兒童根除幽門螺桿菌感染會(huì)有很多不利因素，第一依從性差。第二對(duì)藥物的不良反應(yīng)耐受性差，第三發(fā)生嚴(yán)重疾病比如潰瘍、萎縮、胃癌的風(fēng)險(xiǎn)比較低。第四兒童幽門螺桿菌它具有一定的自限率。第五根除幽門螺桿菌感染后他的復(fù)發(fā)率也是高于成人的，那么對(duì)于老人家，因?yàn)橛拈T螺桿菌感染的四聯(lián)療法它的副作用，我們要根據(jù)老人的受益和風(fēng)險(xiǎn)來評(píng)估，要進(jìn)行個(gè)體化的治療，對(duì)于老人幽門螺桿菌因?yàn)樗哪挲g的因素，同時(shí)有并發(fā)其它心腦血管病變等并發(fā)癥的問題，所以我們要對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估再進(jìn)行個(gè)體化治療。
有hp感染的患者要做mirna腫瘤標(biāo)志物檢查的原因如下：1、根據(jù)研究表，hp在早期胃癌時(shí)就可以出現(xiàn)明顯的升高，而它在切除以后，這些小安A就可以顯著地下降。2、循環(huán)當(dāng)中的mirna，還有包括多種的芯片，它在作為胃癌診斷的時(shí)候，敏感性和特異性可以高到80%~90%，尿當(dāng)中的也可以明顯的增高，多種rna與胃癌時(shí)發(fā)的淋巴轉(zhuǎn)移、卵巢轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移明顯相關(guān)，它還和胃癌預(yù)后及生存率有關(guān)系。3、在有幽螺旋桿菌感染的時(shí)候，可能會(huì)給臨床帶來一定的幫助，這樣可以幫助我們發(fā)現(xiàn)更多的早期胃癌病人。
胃癌治療方案現(xiàn)在包括手術(shù)治療和放化療。手術(shù)治療又可以細(xì)分為內(nèi)鏡手術(shù)治療和外科的手術(shù)治療。如果檢查以后發(fā)現(xiàn)是早期胃癌，可以選擇內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡的治療的優(yōu)勢(shì)就是對(duì)病人創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、病人不需要切除消化道的器官，而外科手術(shù)可能就要把胃的一部分或者全胃進(jìn)行切除，所以發(fā)現(xiàn)早期胃癌是尤其重要的。
HP患者胃癌發(fā)生率可能會(huì)高一些，胃感染致癌是有一些黏膜的基礎(chǔ)的，如這類病人有萎縮性胃炎或長(zhǎng)期反復(fù)潰瘍，患者愛吃亞硝酸鹽比較高和不新鮮的食物，也經(jīng)常抽煙、喝酒，這一類人感染了HP可能會(huì)增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。如果只是淺表性胃炎的患者感染了HP，也沒有出現(xiàn)活動(dòng)性炎癥改變的，那么暫時(shí)可不用太緊張。
⑴培養(yǎng)特性 標(biāo)本接種于培養(yǎng)基，以獲得純培養(yǎng).根據(jù)細(xì)菌所需營(yíng)養(yǎng),生長(zhǎng)條件，菌落特征做初步鑒別.⑵形態(tài)特征通過分離培養(yǎng)，對(duì)菌落或純培養(yǎng)物，經(jīng)涂片染色后鏡檢，根據(jù)細(xì)菌的形態(tài)，排列，大小，染色性和特殊結(jié)構(gòu)等做初步鑒別.⑶生化反應(yīng) 不同的病原菌有不同的酶系統(tǒng)，代謝產(chǎn)物也不盡相同，因而有助于鑒別細(xì)菌.⑷血清學(xué)鑒定 用含已知特異性抗體的診斷血清與分離培養(yǎng)出的未知純種菌作玻片凝集試驗(yàn)，以確定病原菌的種或型.也可用免疫熒光，協(xié)同凝集試驗(yàn)，對(duì)流免疫電泳，放射免疫，酶免疫等快速，敏感的方法，從標(biāo)本中直接檢測(cè)特異抗原，有助確定病因.⑸動(dòng)物試驗(yàn) 主要用于分離，鑒定病原菌，測(cè)定菌株產(chǎn)毒性等，常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有小白鼠，豚鼠和家兔.⑹藥物敏感試驗(yàn) 對(duì)指導(dǎo)臨床選擇用藥，及時(shí)控制感染有重要意義.常用的方法為單片紙碟法和試管稀釋法.
