哪些淋巴瘤患者適合放療
淋巴瘤它的治療是以化療為主的綜合治療。主要是一個殘存的淋巴瘤,中樞系統(tǒng)的淋巴瘤,復(fù)發(fā)的淋巴瘤,早期的淋巴瘤單純放療可達(dá)到完全治愈的目的,比較晚的三四期的淋巴瘤放療也有相當(dāng)?shù)淖饔?,對化療不敏感的淋巴瘤,放療能夠起到非常好的殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。
淋巴瘤它的治療是以化療為主的綜合治療。主要是一個殘存的淋巴瘤,中樞系統(tǒng)的淋巴瘤,復(fù)發(fā)的淋巴瘤,早期的淋巴瘤單純放療可達(dá)到完全治愈的目的,比較晚的三四期的淋巴瘤放療也有相當(dāng)?shù)淖饔?,對化療不敏感的淋巴瘤,放療能夠起到非常好的殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。
淋巴瘤它的治療是以化療為主的綜合治療。主要是一個殘存的淋巴瘤,中樞系統(tǒng)的淋巴瘤,復(fù)發(fā)的淋巴瘤,早期的淋巴瘤單純放療可達(dá)到完全治愈的目的,比較晚的三四期的淋巴瘤放療也有相當(dāng)?shù)淖饔?,對化療不敏感的淋巴瘤,放療能夠起到非常好的殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。
研究結(jié)果顯示:對局限于宮頸或僅侵犯部分陰道組織的早期宮頸癌,手術(shù)治療和放射治療可取得相同的治療效果。手術(shù)治療病人如發(fā)現(xiàn)病灶范圍過大、手術(shù)安全邊界不夠或由淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后需要再接受輔助性放療。對于局限于宮頸的早期病灶,放療可取得很好的治療效果且毒副作用更為輕微。對已經(jīng)明顯侵犯宮頸周圍組織的病人不適合手術(shù)治療,而單純放療的療效也不令人滿意,一般要選擇同步放化療,同步放化療可以取得70%左右的5年生存率。綜上所述,各個期別的宮頸癌患者均可以行放射治療,療效不低于手術(shù)且毒副作用更低。尤其是累計(jì)宮旁組織的局部晚期患者更應(yīng)選擇放化療,而不應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。但目前國內(nèi)很多地方對于宮頸癌的治療還是以手術(shù)為主,甚至還在做術(shù)前放化療再做手術(shù),這樣的高副作用、低療效的治療,這是需要規(guī)范和糾正的一個治療誤區(qū)。
放療是一個很有效的淋巴瘤的治療方案,但是目前的淋巴瘤是作為一個輔助手段的。因?yàn)榱馨土鍪且粋€全身性的疾病,而放療是針對某一個部位的,所以有一定的局限性。放療適用于以下的一些淋巴瘤患者:1.特定的淋巴瘤,如發(fā)生于鼻腔的NKT細(xì)胞淋巴瘤;2.病人身上腫塊特別大,只靠化療藥物很難徹底治愈,需要放療進(jìn)行輔助治療。
有研究結(jié)果顯示:對于局限于宮頸或僅侵犯部分陰道組織的早期宮頸癌,手術(shù)治療和放射治療是可以取得相同的治療效果的。那么對于選擇手術(shù)治療的患者,術(shù)后是否需要進(jìn)行術(shù)后的輔助放療,需根據(jù)術(shù)后的病理檢查結(jié)果來決定。手術(shù)治療患者術(shù)后如果有以下3個高危因素中的任何一條,術(shù)后需再接受輔助性放射治療。3條高危因素為:淋巴結(jié)陽性、宮旁陽性、切緣陽性、另外還有一些中危因素,如:淋巴脈管間隙侵潤,侵潤的深度及腫瘤大小,醫(yī)生會根據(jù)中危因素來判斷是否需要進(jìn)行術(shù)后輔助放療。術(shù)后病理證實(shí)陰道殘端陽性或是陰道切除長度不夠的患者,則需要補(bǔ)充陰道腔內(nèi)放療,如果需要行術(shù)后輔助放療一般建議在術(shù)后2~4周,手術(shù)切口愈合,膀胱功能恢復(fù)后開始進(jìn)行。
放射治療適用范圍很廣。有70%以上的惡性腫瘤患者需要進(jìn)行放射治療,惡性腫瘤進(jìn)行放射治療的適應(yīng)癥主要包括: 第一、適合單純放療的腫瘤有:早中期的鼻咽癌、早期舌癌、早期喉癌及中斷的食管癌、早期宮頸癌、早期淋巴瘤以及早期前列腺癌等。 第二、適合放療聯(lián)合手術(shù)治療的腫瘤有:顱內(nèi)腫瘤、中晚期頭頸部腫瘤、早期甲狀腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、惡性胸腺瘤、直腸癌、肝管癌和一些軟組織腫瘤等。 第三、適合放療聯(lián)合化療的腫瘤有:各期的小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤和大部分的晚期惡性腫瘤。 第四、有些腺癌、惡性混合癌不能首選放療,如乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌等,這部分的腫瘤多以手術(shù)治療為主,有時在術(shù)前或者是術(shù)后配合進(jìn)行放射治療。
鼻咽癌一般來講都要選擇放療,如病人出現(xiàn)廣泛的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這時候全身治療顯得更加重要。放療是局部治療,全身治療也會考慮放療,如鼻炎頭頸部的放療,即使全身轉(zhuǎn)移,病人通過全身治療,像化療、靶向治療等得到良好控制以后,同樣是可以進(jìn)行鼻咽部和頸部的放療。