不穩(wěn)定型心絞痛需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
其實(shí)不穩(wěn)定性心絞痛的患者首先心電圖的檢查是必須的，其次有條件的，可以做冠狀動(dòng)脈造影，包括像胸部X線、抽血查生化指標(biāo)、血清就是心肌的生化標(biāo)志物，比如說像肌鈣蛋白心肌酶等檢查，另外超聲心動(dòng)圖也是必須要做的，所以說現(xiàn)在對冠心病的診斷，基本上都是醫(yī)生都是按照臨床指南的要求去做的，所以說相對還是比較規(guī)范的醫(yī)療單位可以做放射性同位素檢查，放射性同位素檢查也分靜態(tài)和運(yùn)動(dòng)兩種形式，如果靜態(tài)的心臟就會(huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，所以說現(xiàn)在對冠心病的診斷還是多方面的，但是目前來講對于這種冠心病心絞痛的診斷金標(biāo)準(zhǔn)仍然是冠狀動(dòng)脈造影。
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其實(shí)不穩(wěn)定性心絞痛的患者首先心電圖的檢查是必須的，其次有條件的，可以做冠狀動(dòng)脈造影，包括像胸部X線、抽血查生化指標(biāo)、血清就是心肌的生化標(biāo)志物，比如說像肌鈣蛋白心肌酶等檢查，另外超聲心動(dòng)圖也是必須要做的，所以說現(xiàn)在對冠心病的診斷，基本上都是醫(yī)生都是按照臨床指南的要求去做的，所以說相對還是比較規(guī)范的醫(yī)療單位可以做放射性同位素檢查，放射性同位素檢查也分靜態(tài)和運(yùn)動(dòng)兩種形式，如果靜態(tài)的心臟就會(huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，所以說現(xiàn)在對冠心病的診斷還是多方面的，但是目前來講對于這種冠心病心絞痛的診斷金標(biāo)準(zhǔn)仍然是冠狀動(dòng)脈造影。
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其實(shí)不穩(wěn)定性心絞痛的患者首先心電圖的檢查是必須的，其次有條件的，可以做冠狀動(dòng)脈造影，包括像胸部X線、抽血查生化指標(biāo)、血清就是心肌的生化標(biāo)志物，比如說像肌鈣蛋白心肌酶等檢查，另外超聲心動(dòng)圖也是必須要做的，所以說現(xiàn)在對冠心病的診斷，基本上都是醫(yī)生都是按照臨床指南的要求去做的，所以說相對還是比較規(guī)范的醫(yī)療單位可以做放射性同位素檢查，放射性同位素檢查也分靜態(tài)和運(yùn)動(dòng)兩種形式，如果靜態(tài)的心臟就會(huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，所以說現(xiàn)在對冠心病的診斷還是多方面的，但是目前來講對于這種冠心病心絞痛的診斷金標(biāo)準(zhǔn)仍然是冠狀動(dòng)脈造影。
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不穩(wěn)定心絞痛的臨床表現(xiàn)和心梗有的時(shí)候，已經(jīng)不太好區(qū)分了，因?yàn)榈谝粋€(gè)他會(huì)有胸悶憋氣有瀕死感，而且這種胸悶憋氣就是不容易緩解，要是穩(wěn)定性心絞痛，我一累了我就會(huì)心絞痛發(fā)作，但是我一休息我就可以緩解，像有的也是我含個(gè)硝酸甘油，含完了我這陣疼我就過去了，這個(gè)我們就說它都是穩(wěn)定的一個(gè)心絞痛，它有誘因，但是你給他用藥或者經(jīng)過休息，他就可以完全的一個(gè)緩解，不穩(wěn)定性心絞痛他就是持續(xù)的胸悶胸痛，不容易緩解，而且他休息的時(shí)候也是可以發(fā)作的，這時(shí)候發(fā)作也是心前區(qū)巴掌大大小，向左肩后背，之后服硝酸甘油也不容易緩解，也可以伴大汗，還有瀕死感，這個(gè)就是它和心梗都不太容易界定了，所以它是疾病的嚴(yán)重的這個(gè)階段，這時(shí)候必須馬上打120到急診。
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冠心病它分幾個(gè)階段，穩(wěn)定性冠心病，還有不穩(wěn)定性心絞痛，完了是心梗，不穩(wěn)定性心絞痛，其實(shí)是心絞痛的嚴(yán)重的一個(gè)階段，就是這個(gè)心絞痛頻繁發(fā)作，而這個(gè)時(shí)候他的血管病變，已經(jīng)介于狹窄和近于狹窄這個(gè)之間，所以它是個(gè)嚴(yán)重的情況，我們臨床的治療和干預(yù)，基本上等同于心梗，比方說的我們這時(shí)候，要給他做冠脈造影，要查心肌酶，必要的時(shí)候我們要給他做支架，如果特殊部位，比方主主干就是狹窄特別嚴(yán)重的情況下，我們也有可能搭橋，而心絞痛是一個(gè)特別嚴(yán)重的階段。
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第一個(gè)在家里你含硝酸甘油也是可以的，但是療效并不顯著 ，第二馬上同時(shí)要呼叫120到急診，到急診以后，我們根據(jù)他這個(gè)心絞痛的情況，我們有可能馬上給他服阿司匹林和波立維，之后就是簽字知情同意，馬上要給他開通血管，必要的時(shí)候就安支架，如果病變范圍比較廣的話，我們有可能就建議他做搭橋手術(shù)，這個(gè)都是在急診解決的，因?yàn)椴环€(wěn)定性心絞痛，他這個(gè)血管狹窄，往往就近于閉塞，我們說心梗的時(shí)候已經(jīng)是完全的血管閉塞，不穩(wěn)定性心絞痛有可能閉塞的都99%了，所以這個(gè)是我們冠脈的一個(gè)急癥，如果經(jīng)及時(shí)的治療愈后也是比較好的。
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不穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)防措施包括：
第一，要保持心情舒暢，避免情緒緊張、激動(dòng)。因?yàn)榍榫w緊張、激動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管痙攣，而且會(huì)造成心肌的耗氧量增加，容易導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。
第二，要注意休息，避免過度勞累。因?yàn)檫^度勞累，也可以增加心肌的耗氧量，從而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
第三，按時(shí)用藥，特別是抗血小板藥物阿司匹林，他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，可以抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防心絞痛進(jìn)一步加重。
第四，就是要使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑，來增加心肌的供血，減少心肌的耗氧量。
第五，要控制好心絞痛的危險(xiǎn)因素，包括高血壓、糖尿病、高血脂、都需要積極用藥控制。
