哪些情況選擇手術治療精索靜脈曲張？這就涉及到靜脈精索曲張的手術適應癥，目前的手術適應癥包括以下幾個方面：1、有生育需求，同時女性的生殖功能是正常的。同時精索靜脈曲張伴有精子質量下降。推薦做精索靜脈曲張手術。2、短期內沒有生育計劃，同時中度精索靜脈曲張，精子質量有異常的。
哪些情況選擇手術治療精索靜脈曲張？這就涉及到靜脈精索曲張的手術適應癥，目前的手術適應癥包括以下幾個方面：1、有生育需求，同時女性的生殖功能是正常的。同時精索靜脈曲張伴有精子質量下降。推薦做精索靜脈曲張手術。2、短期內沒有生育計劃，同時中度精索靜脈曲張，精子質量有異常的。
精索靜脈曲張吃藥和手術兩個都可以，關鍵是看靜脈曲張的程度，和帶沒帶來精液質量的損害。精索靜脈曲張的治療有三個方面，第一個方面是生活指導，第二方面是藥物，第三個方面才是手術。一般認為，輕度的精索靜脈曲張和中度的精索靜脈曲張，可以先通過生活方式的變化，改變和藥物治療，嘗試能否提高精液質量和改善精索靜脈曲張帶來的不適癥狀。如果是重度精子質量也非常差的，短期內影響有備孕準備的，通常建議進行手術治療。
精索靜脈曲張的手術治療有哪些，精索靜脈曲張有兩個手術指征，那么決定要進行手術了，現(xiàn)在有三種主要的手術方式，目前最常見的就是腹腔鏡，精索靜脈的高位結扎，它的優(yōu)點是微創(chuàng)，就是在腹壁上，開三個，兩個1cm 一個0.5cm的小孔，可以進行雙側的精索靜脈的給它，高位結扎，這樣起到一個一側治療，然后另外一側預防這么一個作用，它的優(yōu)勢就是體現(xiàn)在它的微創(chuàng)上，第二類就是顯微外科的精索靜脈結扎，它的優(yōu)點就是治療比較徹底，手術也是微創(chuàng)進行的，但是它要求所做手術的醫(yī)院，需要有顯微外科的技術，第三種就是傳統(tǒng)的腹股溝切口的，精索靜脈曲張手術，因為在有些基層醫(yī)院，他們還沒有腹腔鏡技術，還沒有顯微外科技術，大多數(shù)采用這種開放手術方法，也是一個比較傳統(tǒng)的方法。
精索靜脈曲張手術以后，可能會導致睪丸動脈受到損傷，也可能會出現(xiàn)睪丸萎縮或者少精的狀態(tài)。手術后容易出現(xiàn)感染的現(xiàn)象以及復發(fā)。有的患者也會伴隨著局部疼痛和腫脹的感覺。如果不積極的治療，很容易引發(fā)睪丸炎癥或者其他的炎癥。 所以在手術以后，患者要多加注意護理，在恢復期間不要劇烈的運動，要臥床休息。同時要注意好局部的衛(wèi)生情況，內褲不要穿得過于緊，減少摩擦，手術恢復一周左右的時間，再進行復查一下，看病情的恢復狀態(tài)。飲食上不吃辛辣刺激性的食物，辛辣刺激性的食物會導致病情復發(fā)，不易好轉。多吃一些綠色的蔬菜和水果，增強身體所需要的營養(yǎng)。
精索靜脈曲張手術的后遺癥有： 一、陰囊水腫，術后出現(xiàn)陰囊水腫，伴隨睪丸鞘膜積液，發(fā)生的幾率高達40%，輕微的病例可注重護理，促進自行吸收，嚴重病例則需要進行睪丸鞘膜的翻轉，借助外科手術。 二、血管損傷，術后引發(fā)血管損傷，缺乏治療時會導致睪丸萎縮，屬于開放性手術的后遺癥，術后需要積極防治。 三、睪丸炎，術中操作不當以及術后患者免疫力下降，容易受到細菌感染，引發(fā)炎癥疾病，需要進行抗感染治療。
一般來說有三種方式，一、是傳統(tǒng)的經過腹股溝區(qū)的做法，復發(fā)率在4%到15%；二、是腹腔鏡下精索靜脈高位結扎手術，手術并發(fā)癥少，復發(fā)率在1%左右；三、是顯微鏡下精索靜脈高位結扎術，可以保留輸精管、靜脈結扎以外的靜脈，復發(fā)率低并發(fā)癥少。
