精索靜脈曲張的手術(shù)治療有哪些
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精索靜脈曲張的手術(shù)治療有哪些,精索靜脈曲張有兩個(gè)手術(shù)指征,那么決定要進(jìn)行手術(shù)了,現(xiàn)在有三種主要的手術(shù)方式,目前最常見的就是腹腔鏡,精索靜脈的高位結(jié)扎,它的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng),就是在腹壁上,開三個(gè),兩個(gè)1cm 一個(gè)0.5cm的小孔,可以進(jìn)行雙側(cè)的精索靜脈的給它,高位結(jié)扎,這樣起到一個(gè)一側(cè)治療,然后另外一側(cè)預(yù)防這么一個(gè)作用,它的優(yōu)勢(shì)就是體現(xiàn)在它的微創(chuàng)上,第二類就是顯微外科的精索靜脈結(jié)扎,它的優(yōu)點(diǎn)就是治療比較徹底,手術(shù)也是微創(chuàng)進(jìn)行的,但是它要求所做手術(shù)的醫(yī)院,需要有顯微外科的技術(shù),第三種就是傳統(tǒng)的腹股溝切口的,精索靜脈曲張手術(shù),因?yàn)樵谟行┗鶎俞t(yī)院,他們還沒有腹腔鏡技術(shù),還沒有顯微外科技術(shù),大多數(shù)采用這種開放手術(shù)方法,也是一個(gè)比較傳統(tǒng)的方法。
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精索靜脈曲張的手術(shù)治療有哪些,精索靜脈曲張有兩個(gè)手術(shù)指征,那么決定要進(jìn)行手術(shù)了,現(xiàn)在有三種主要的手術(shù)方式,目前最常見的就是腹腔鏡,精索靜脈的高位結(jié)扎,它的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng),就是在腹壁上,開三個(gè),兩個(gè)1cm 一個(gè)0.5cm的小孔,可以進(jìn)行雙側(cè)的精索靜脈的給它,高位結(jié)扎,這樣起到一個(gè)一側(cè)治療,然后另外一側(cè)預(yù)防這么一個(gè)作用,它的優(yōu)勢(shì)就是體現(xiàn)在它的微創(chuàng)上,第二類就是顯微外科的精索靜脈結(jié)扎,它的優(yōu)點(diǎn)就是治療比較徹底,手術(shù)也是微創(chuàng)進(jìn)行的,但是它要求所做手術(shù)的醫(yī)院,需要有顯微外科的技術(shù),第三種就是傳統(tǒng)的腹股溝切口的,精索靜脈曲張手術(shù),因?yàn)樵谟行┗鶎俞t(yī)院,他們還沒有腹腔鏡技術(shù),還沒有顯微外科技術(shù),大多數(shù)采用這種開放手術(shù)方法,也是一個(gè)比較傳統(tǒng)的方法。
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精索靜脈曲張非常常見,精索靜脈曲張目前分為兩種:一種叫原發(fā)性精索靜脈曲張,就是它的原因不太清楚,自愈的可能性不是太大;還有一種叫繼發(fā)性靜脈曲張,繼發(fā)性靜脈曲張它是一般來說是有比較明確的原因的。精索靜脈曲張手術(shù)適應(yīng)癥,精索靜脈曲張發(fā)病率比較高,不是所有的人都需要手術(shù)、需要治療,治療我們通過有藥物的治療也有手術(shù)的治療,那需要手術(shù)治療首先如果藥物治療效果不理想,吃藥以后不能緩解這種疼痛、墜脹的癥狀,對(duì)生活工作影響比較大的需要手術(shù)治療;還有一大部分,主要是影響精子質(zhì)量影響生育的,比如說發(fā)生少精弱精畸形精子,以至于發(fā)生這種無(wú)精的這個(gè)需要手術(shù)治療;第三個(gè),剛才也提過就是說現(xiàn)在入伍體檢它要查,靜脈曲張比較明顯的不能通過體檢的,這也需要通過手術(shù)治療,只有把靜脈曲張消除了以后才可以,從目前來說大概這么三種情況。
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哪些情況選擇手術(shù)治療精索靜脈曲張?這就涉及到靜脈精索曲張的手術(shù)適應(yīng)癥,目前的手術(shù)適應(yīng)癥包括以下幾個(gè)方面:1、有生育需求,同時(shí)女性的生殖功能是正常的。同時(shí)精索靜脈曲張伴有精子質(zhì)量下降。推薦做精索靜脈曲張手術(shù)。2、短期內(nèi)沒有生育計(jì)劃,同時(shí)中度精索靜脈曲張,精子質(zhì)量有異常的。
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精索靜脈曲張的治療最終的目的就是要把回流的通路截?cái)啵@是一個(gè)最簡(jiǎn)單的治療方法?,F(xiàn)在還有在下腹部開一個(gè)口,從肚子里面,后腹腔把精索靜脈給它結(jié)扎。還有腹腔鏡的方法把它找到,然后結(jié)扎。還有顯微鏡在大腿根部開個(gè)口,把靜脈都結(jié)扎。
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精索靜脈曲張治療分為兩大類,一、是藥物治療,主要目的是改善局部靜脈回流,但不能治療清索靜脈曲張;二、是手術(shù)治,最常采用精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù),包括腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),經(jīng)腹股溝區(qū)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
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精索靜脈曲張手術(shù)以后,可能會(huì)導(dǎo)致睪丸動(dòng)脈受到損傷,也可能會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮或者少精的狀態(tài)。手術(shù)后容易出現(xiàn)感染的現(xiàn)象以及復(fù)發(fā)。有的患者也會(huì)伴隨著局部疼痛和腫脹的感覺。如果不積極的治療,很容易引發(fā)睪丸炎癥或者其他的炎癥。
所以在手術(shù)以后,患者要多加注意護(hù)理,在恢復(fù)期間不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng),要臥床休息。同時(shí)要注意好局部的衛(wèi)生情況,內(nèi)褲不要穿得過于緊,減少摩擦,手術(shù)恢復(fù)一周左右的時(shí)間,再進(jìn)行復(fù)查一下,看病情的恢復(fù)狀態(tài)。飲食上不吃辛辣刺激性的食物,辛辣刺激性的食物會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),不易好轉(zhuǎn)。多吃一些綠色的蔬菜和水果,增強(qiáng)身體所需要的營(yíng)養(yǎng)。