得了精索靜脈曲張到底選擇吃藥還是手術
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
精索靜脈曲張吃藥和手術兩個都可以,關鍵是看靜脈曲張的程度,和帶沒帶來精液質量的損害。精索靜脈曲張的治療有三個方面,第一個方面是生活指導,第二方面是藥物,第三個方面才是手術。一般認為,輕度的精索靜脈曲張和中度的精索靜脈曲張,可以先通過生活方式的變化,改變和藥物治療,嘗試能否提高精液質量和改善精索靜脈曲張帶來的不適癥狀。如果是重度精子質量也非常差的,短期內影響有備孕準備的,通常建議進行手術治療。
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什么是精索靜脈曲張
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- 精索靜脈曲張是青年男性特有的疾病,精索靜脈在回流的過程中雙側都有精索靜脈,但是特別是左側的精索靜脈在回流的過程中在前面有直腸壓迫,在往上回流的過程中回流入左腎靜脈,還有加上解剖的因素、先天性精索靜脈的瓣膜在發(fā)育上面可能存在不健全的地方,這些因素都會導致精索靜脈曲張。
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楊向利
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
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精索靜脈曲張的分類
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- 精索靜脈曲張主要發(fā)生于青年叫做原發(fā)性精索靜脈曲張,老年男性發(fā)生的精索靜脈曲張要排除其他的因素壓迫引起叫做繼發(fā)性精索靜脈曲張;原發(fā)性精索靜脈曲張在青年男性是比較多的,主要的誘因就是活動過多,比如經常打籃球或者爬山運動,特別是軍隊里面每天做軍訓這樣的情況,長期的站立運動就會導致精索的血液淤積,精索靜脈曲張主要是陰部的脹痛跟活動的關系是非常明顯的。
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楊向利
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
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什么是精索靜脈曲張
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- 首先我們明白什么叫精索靜脈,咱們男性的睪丸都有一個類似繩一樣的東西牽著它,這里面包括有動脈、靜脈淋巴管、神經這些結構,混在一起叫精索,精索里面的靜脈就叫精索靜脈。精索靜脈曲張就是這個靜脈曲張,有一些男性的患者在陰囊表面可以看到盤著像蚯蚓一樣的血管,而不是陰囊皮上,是在里面這種情況就叫精索靜脈曲張。
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時京
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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精索靜脈曲張的原因
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- 精索靜脈曲張最主要原因是因為男性的陰囊的,包括精索的靜脈,它的回流一直要回到左側或者右側腎的靜脈或者是下腔靜脈里面去,所以回流距離很長而尤其是左側,這么長的一個回流靜脈里面卻只有一個靜脈瓣來防止它反流,如果一旦這個靜脈瓣出現關閉不全,靜脈就可以完全靠水的壓力全都灌到陰囊上的,時間久而久之就會導致陰囊靜脈發(fā)生曲張。最終就是一個回流出問題導致精索靜脈發(fā)生曲張。
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時京
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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如何確診精索靜脈曲張
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- 精索靜脈曲張診斷主要分三個部分,第一、問診就是患者的一個癥狀。血液要壓到陰囊上的時候癥狀就比較重,陰囊表面甚至可以看到曲張的一個靜脈團,平臥之后靜脈團就消失了。第二、患者站立在面前看陰囊。第三、要借助于器材的檢查,主要是B超,根據B超來探測精索靜脈的寬度。
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時京
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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什么是精索靜脈曲張
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- 精索靜脈曲張是陰囊里面摸到一個球形狀的包塊,就叫精索靜脈曲張。成年人中很關注這個問題,小孩關注比較少一些。一般把它分成三(度),第一度就是看不見、摸不準, 但是B超能超出來,要大于0.2厘米以上。第二度是看的見摸的準。第三個的話就是既看見摸的準到它的陰囊之間的沙濾感 、潮濕感。 一般做手術的話,建議在二度到三度來做手術。因為精索靜脈曲張之后到了局部的血液的淤滯,對睪丸血液里面的毒素停留時間比較長,也對睪丸的縮莖上體帶來損害,造成縮莖功能的下降。
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陳海濤
湖北省婦幼保健院