什么時(shí)候應(yīng)考慮進(jìn)行作業(yè)療法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
作業(yè)療法是針對患者在日常生活中存在困難進(jìn)行的治療方法,所以當(dāng)患者出現(xiàn)任何的日常功能受損的時(shí)候,就應(yīng)該進(jìn)行作業(yè)療法。如病人出現(xiàn)拿筷子、端碗、扣扣子或者走路出現(xiàn)問題的時(shí)候,都應(yīng)該進(jìn)行作業(yè)療法,且根據(jù)病人的臨床的表現(xiàn),制定適宜的一個(gè)康復(fù)訓(xùn)練的方法。
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作業(yè)療法是針對患者在日常生活中存在困難進(jìn)行的治療方法,所以當(dāng)患者出現(xiàn)任何的日常功能受損的時(shí)候,就應(yīng)該進(jìn)行作業(yè)療法。如病人出現(xiàn)拿筷子、端碗、扣扣子或者走路出現(xiàn)問題的時(shí)候,都應(yīng)該進(jìn)行作業(yè)療法,且根據(jù)病人的臨床的表現(xiàn),制定適宜的一個(gè)康復(fù)訓(xùn)練的方法。
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作業(yè)療法就是運(yùn)用有目的的經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段,來改善和補(bǔ)助患者功能的方法,其目的是最大限度的提高患者的自理、工作、休閑等日常生活能力,提高患者的生活質(zhì)量,有利于患者回歸家庭和社會的理想方法,主要包括一些,機(jī)能障礙的評價(jià)和訓(xùn)練,認(rèn)知和知覺的訓(xùn)練,日常生活能力的評價(jià)訓(xùn)練,自助具的支具的選擇制作,環(huán)境的改造設(shè)計(jì)指導(dǎo)以及開具一些輪椅處方等。它和運(yùn)動療法的理論原則是相同的,所不同處在于,它將肢體需要的運(yùn)動設(shè)計(jì)成為一項(xiàng)作業(yè)活動,比方訓(xùn)練一些陶藝制作,來訓(xùn)練患者的手指的精細(xì)動作,提高患者的興趣,同時(shí)要提高患者的生活能力。另外一個(gè)有22%到32%的偏癱患者伴隨有語言言語障礙,因此我們進(jìn)行一些語言訓(xùn)練必不可少,語言訓(xùn)練首先要根據(jù)患者的語言情況,病變的部位,診斷出障礙的類型,然后運(yùn)用不同的方法,通過聽覺、嗅覺 、觸覺等多種途徑,刺激并強(qiáng)化患者的正確的語言反應(yīng)、身體的殘疾和功能障礙,同時(shí)也會引起患者的、焦慮、抑郁等心理障礙,疾病本身也會造成患者的記憶力、注意力、定向能力等方面的認(rèn)知障礙,所以說有效的作業(yè)療法、心理治療、增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí),主動參與精神也是一種很好的情緒和行為療法。文體療法主要是采取體育運(yùn)動項(xiàng)目以及娛樂項(xiàng)目等,對患者進(jìn)行訓(xùn)練,使患者的身體機(jī)能得到改善提高,并且改善患者不良的心理狀態(tài),對于患者的運(yùn)動素質(zhì)體制,創(chuàng)造良好的心理狀態(tài),有著不可低估的作用,輪椅技巧、偏癱體操、各種球類運(yùn)動為主要內(nèi)容。
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腦性癱瘓的作業(yè)療法是指對孩子的手、上肢的一種專門訓(xùn)練方法,它包括智能的上肢功能訓(xùn)練,也有人工一對一的手作業(yè)的治療,它能使孩子的上肢功能、手功能得到有效的提高,對孩子將來的精細(xì)動作、執(zhí)筆能力、學(xué)習(xí)能力都有一個(gè)很好的治療作用。
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促進(jìn)腦癱兒童獨(dú)立生活的作業(yè)療法如下:1、穿衣訓(xùn)練。腦癱孩子因?yàn)樗∪鈴埩栴},還有一些關(guān)節(jié)的攣縮、蛐蛐、畸形,會造成他穿衣困難,所以我們一般先從最簡單的穿衣服開始訓(xùn)練,但要注意穿脫衣服的體位。對小年齡段的孩子,我們有側(cè)位的方法,對于大孩子,可讓他用半坐位的姿勢,引導(dǎo)他上肢跟下肢配合進(jìn)行穿衣訓(xùn)練。2、梳洗訓(xùn)練。梳頭、洗臉等生活自理能力的訓(xùn)練,最好穿插在游戲和玩耍的過程中,讓孩子對水和梳子有興趣,以此慢慢來引導(dǎo)他。3、進(jìn)食訓(xùn)練。它是一種比較難的訓(xùn)練,要注意孩子進(jìn)食的正確姿勢,主要抑制它異常姿勢的出現(xiàn)。4、在訓(xùn)練孩子獨(dú)立的精細(xì)運(yùn)動過程中,如果孩子不能正常的去抓握勺子,我們可以給他一些適當(dāng)?shù)妮o助方法。5、如廁訓(xùn)練。這個(gè)訓(xùn)練首先要保證孩子的安全,讓孩子先坐穩(wěn),在便盆上之后引導(dǎo)他如廁。
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任何可能引起疼痛和不適的手術(shù)和檢查,均需有必要進(jìn)行麻醉。如外科包括普通外科、腹部、神經(jīng)、矯形、心胸、血管、泌尿、小兒外科、婦科、產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等。各種大、中、小手術(shù)及胃腸鏡檢查治療,及支氣管鏡檢查與治療,無痛人流、無痛分娩、無痛取卵和介入治療等。
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任何可能引起疼痛的手術(shù)和檢查均有必要進(jìn)行麻醉。如外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等各種大、中、小手術(shù)及胃腸鏡檢查治療、支纖鏡檢、人流、分娩和介入治療等。進(jìn)行麻醉前先看病歷,看患者是什么病,病史如何,病程長短,有沒有其他并存疾病,化驗(yàn)檢查結(jié)果如何等等,以排除麻醉禁忌證,然后看有沒有什么異常的東西存在,比如化驗(yàn)的異常結(jié)果,檢查的異常狀態(tài)等等,判斷這些結(jié)麻醉可能會構(gòu)成什么樣的影響,如何預(yù)防及處理。看病人,看身高體重,看精神狀態(tài),看健康狀態(tài),檢查各種生命體征,檢查氣道是否適合做氣管插管,檢查心肺功能,檢查張口度、頭頸活動度等。這其中有兩個(gè)方面是必須要查的,那就是氣道情況和心肺功能。心肺功能比較容易查的方法就是屏氣試驗(yàn),怎么做書上有。氣道情況分級也要查,如果屬于困難氣道的要事先做好相應(yīng)的物質(zhì)準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備和人員準(zhǔn)備。