（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：男性患者，58歲，由于咳嗽、咳痰以及胸痛等癥狀入院就醫(yī)，經(jīng)過肺部CT、病理組織以及細(xì)胞學(xué)等檢查，結(jié)果顯示患者右肺葉存在腫瘤物，結(jié)合基因檢測(cè)等結(jié)果，綜合確診為EGFR突變型肺癌。給予手術(shù)切除腫瘤物的方式進(jìn)行治療，術(shù)后配合局部放療和口服靶向藥物阿法替尼進(jìn)行輔助治療，術(shù)后檢查結(jié)果顯示，患者病灶部位腫瘤物消失，咳嗽、咳痰等癥狀明顯改善。
【基本信息】男，58歲
【疾病類型】EGFR突變型肺癌
【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年9月
【治療方案】手術(shù)切除病灶部位腫瘤+局部放射性療法+阿法替尼口服
【治療周期】住院治療12周，隨訪180天
【治療效果】患者病灶部位的腫瘤物消失，咳嗽、咳痰等癥狀明顯改善
一、初次面診
2020年9月下旬，一位58歲的男性患者來到我的診室，自述癥狀為咳嗽、咳痰以及胸痛等，病程時(shí)間在7個(gè)月左右，最開始只有輕微的咳嗽，患者有長(zhǎng)時(shí)間的吸煙史，因此并未引起充分的重視，自行降低吸煙量進(jìn)行調(diào)理，未見明顯改善，最近一個(gè)多月以來，患者發(fā)現(xiàn)咳嗽癥狀明顯加強(qiáng)，還伴有咳痰以及胸痛的癥狀，因此前來就醫(yī)。查體結(jié)果顯示，患者胸部無(wú)明顯外傷痕跡和皮下腫瘤物，未見明顯的壓痛反射區(qū)，因此初診以不明原因的咳嗽、咳痰收入我院進(jìn)行治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后進(jìn)行了全面檢查，通過肺部CT、病理組織、細(xì)胞學(xué)以及基因檢測(cè)等檢查，明確患者右肺葉存在腫瘤物，綜合確診為EGFR突變型肺癌。EGFR突變型肺癌多是指患者體內(nèi)的表皮因子受體基因出現(xiàn)了突變，屬于肺癌病理分型的一種，該類分型的肺癌患者在臨床癥狀上與其他肺癌區(qū)別不大，增大的腫瘤物擠壓周圍組織后可能會(huì)有咳嗽、咳痰以及胸痛等癥狀發(fā)生，根據(jù)患者的實(shí)際情況，我們?yōu)榛颊叱晒?shí)施了病灶部位的腫瘤物切除手術(shù)，術(shù)后配合局部放療和口服靶向藥物阿法替尼進(jìn)行輔助治療。阿法替尼的藥理作用是通過抑制酪氨酸激酶自體磷酸化，對(duì)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)通路進(jìn)行干擾，從而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)的治療目的，目前已經(jīng)開始在臨床有所應(yīng)用，對(duì)于EGFR突變型肺癌患者來說，具備積極的臨床價(jià)值。
三、治療效果
患者在接受病灶部位腫瘤物切除手術(shù)3周左右，手術(shù)傷口愈合情況符合預(yù)期，未見明顯的傷口感染癥狀，咳嗽、咳痰以及胸痛等癥狀出現(xiàn)了一定程度的改善。術(shù)后的檢查結(jié)果顯示患者病灶部位的腫瘤物已經(jīng)消失，治療有效，建議患者繼續(xù)留院觀察并接受后續(xù)治療?；颊咴谌朐?/span>12周左右，未見腫瘤物有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移跡象，加之患者有強(qiáng)烈的出院意愿，因此批準(zhǔn)患者出院。
四、注意事項(xiàng)
1、患者出院后要定期返回醫(yī)院復(fù)查，積極監(jiān)控自身腫瘤物的發(fā)展情況，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)自身身體狀況的觀察，一旦在院外出現(xiàn)如劇烈咳嗽、咯血、劇烈胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
2、患者在飲食上要盡量以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物，對(duì)于含有刺激性物質(zhì)咖啡因的飲品，如茶和咖啡等，也應(yīng)盡量少喝，同時(shí)可以適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、雞蛋以及水果、蔬菜等。
3、患者平時(shí)要多休息，避免過度勞累，保證充足的睡眠時(shí)間，同時(shí)應(yīng)對(duì)自身疾病有清楚的認(rèn)知，不要有過重的心理負(fù)擔(dān)。
五、個(gè)人感悟
EGFR突變型肺癌是肺癌的一種病理分型，臨床癥狀與其他肺癌類似，多為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等，主流的治療方案除了手術(shù)配合放化療以外，對(duì)于不適宜進(jìn)行手術(shù)的患者或者有必要進(jìn)行靶向治療的患者，還可以通過口服靶向藥物如阿法替尼等進(jìn)行治療。
該患者的治療效果相對(duì)來說還是不錯(cuò)的，病灶部位的腫瘤物已經(jīng)消失，咳嗽、咳痰等癥狀有了明顯的改善，在為患者感到高興的同時(shí)，我也提醒患者該類腫瘤疾病存在一定的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移概率，患者也表示將積極配合，爭(zhēng)取取得更好的治療效果。