激素性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性髖關(guān)節(jié)炎是它鑒別的一個(gè)特點(diǎn),這個(gè)與年齡有關(guān),主要是50歲以上由于髖關(guān)節(jié)這一個(gè)退化性改變出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,這時(shí)候進(jìn)行一個(gè)鑒別。第二個(gè)就是一個(gè)髖關(guān)節(jié)的損傷,特殊損傷和擠壓綜合征,目前這個(gè)病和股骨頭的鑒別診斷,我認(rèn)為非常的有意義。好多醫(yī)生和好多患者在這個(gè)方面出現(xiàn)了糊涂的狀態(tài),我們一定要記著什么叫做擠壓綜合征。
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急性髖關(guān)節(jié)炎是它鑒別的一個(gè)特點(diǎn),這個(gè)與年齡有關(guān),主要是50歲以上由于髖關(guān)節(jié)這一個(gè)退化性改變出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,這時(shí)候進(jìn)行一個(gè)鑒別。第二個(gè)就是一個(gè)髖關(guān)節(jié)的損傷,特殊損傷和擠壓綜合征,目前這個(gè)病和股骨頭的鑒別診斷,我認(rèn)為非常的有意義。好多醫(yī)生和好多患者在這個(gè)方面出現(xiàn)了糊涂的狀態(tài),我們一定要記著什么叫做擠壓綜合征。
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激素性股骨頭壞死與坐骨神經(jīng)痛如何鑒別:股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛是兩個(gè)疾病。股骨頭壞死是由于股骨頭的缺血造成骨組織形態(tài)的改變;坐骨神經(jīng)痛是某些疾病引起坐骨神經(jīng)的擠壓,而出現(xiàn)放射性的疼痛。股骨頭壞死是神經(jīng)性損害,坐骨神經(jīng)痛是病理性損害。
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由于股骨頭壞死,它的早期診斷早期治療非常重要,那么在診斷的時(shí)候就要進(jìn)行鑒別:第一方面就是髖部的一些其他疾病,比如說髖關(guān)節(jié)周圍炎癥,髖關(guān)節(jié)周圍的滑膜炎,比如結(jié)核性的滑膜炎,早期的化膿性的感染這是第一大類;第二大類就是髖關(guān)節(jié)周圍的一些腫瘤,比如說粗隆部一個(gè)腫瘤巨細(xì)胞瘤;第三就是髖關(guān)節(jié)附近的彈響髖,還有就是髖關(guān)節(jié)邊緣的一些撞擊綜合征,髖關(guān)節(jié)遺存的損傷,這些都需要細(xì)致的鑒別。
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激素性股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛的鑒別:1、坐骨神經(jīng)疼也許是由椎間盤的病變、梨狀肌坐骨神經(jīng)出入的梨狀肌的病變,然后壓迫坐骨神經(jīng),出現(xiàn)放射性的神經(jīng)性疼痛。而股骨頭壞死的疼痛是一個(gè)慢性骨破壞的病理性疼痛,它的疼痛性質(zhì)、部位、表現(xiàn)截然不相同。2、股骨頭的疼痛主要是以大腿根為主,也就是腹股溝的深部壓痛、四肢檢測陽性,而坐骨神經(jīng)疼痛不會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn)。
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小兒股骨頭壞死的早期的鑒別非常的重要。我們知道髖關(guān)節(jié)的疾病不光是股骨頭壞死,髖關(guān)節(jié)里邊的疾病還是很多的,鑒別診斷里邊首先是小兒股骨骺炎,就是說由于一些特殊的疾病、細(xì)菌的感染侵犯到我們的髖關(guān)節(jié),出現(xiàn)一個(gè)小兒的股骨骺的髖關(guān)節(jié)炎。另外就是結(jié)核病,結(jié)核菌引起髖關(guān)節(jié)的一些細(xì)菌的感染,我們稱之為外來的細(xì)菌性感染,可能有些腹瀉、結(jié)核病、肺炎、細(xì)菌性感染這些疾病侵犯到髖關(guān)節(jié)是比較多的。
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缺血性肌骨頭壞死致病因素雖然很多,但是最終目的就是缺血造成的,鑒別:一些關(guān)節(jié)炎,比如:化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病、骨關(guān)節(jié)炎,這在臨床上是比較多見的,首先化膿性關(guān)節(jié)炎有血項(xiàng)高、體溫高、而且局部紅腫的比較厲害,這是很容易區(qū)別的。結(jié)核病人局部以破壞為主,而且有下午低燒、血沉增快。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般是侵犯多關(guān)節(jié),比如:手指頭、骶骼,當(dāng)然也侵犯胯關(guān)節(jié),那么最主要的就是強(qiáng)直性脊柱炎。