激素性股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛的鑒別：1、坐骨神經(jīng)疼也許是由椎間盤的病變、梨狀肌坐骨神經(jīng)出入的梨狀肌的病變，然后壓迫坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)放射性的神經(jīng)性疼痛。而股骨頭壞死的疼痛是一個慢性骨破壞的病理性疼痛，它的疼痛性質(zhì)、部位、表現(xiàn)截然不相同。2、股骨頭的疼痛主要是以大腿根為主，也就是腹股溝的深部壓痛、四肢檢測陽性，而坐骨神經(jīng)疼痛不會出現(xiàn)這些表現(xiàn)。
激素性股骨頭壞死與坐骨神經(jīng)痛如何鑒別：股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛是兩個疾病。股骨頭壞死是由于股骨頭的缺血造成骨組織形態(tài)的改變；坐骨神經(jīng)痛是某些疾病引起坐骨神經(jīng)的擠壓，而出現(xiàn)放射性的疼痛。股骨頭壞死是神經(jīng)性損害，坐骨神經(jīng)痛是病理性損害。
激素性股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛的鑒別：1、坐骨神經(jīng)疼也許是由椎間盤的病變、梨狀肌坐骨神經(jīng)出入的梨狀肌的病變，然后壓迫坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)放射性的神經(jīng)性疼痛。而股骨頭壞死的疼痛是一個慢性骨破壞的病理性疼痛，它的疼痛性質(zhì)、部位、表現(xiàn)截然不相同。2、股骨頭的疼痛主要是以大腿根為主，也就是腹股溝的深部壓痛、四肢檢測陽性，而坐骨神經(jīng)疼痛不會出現(xiàn)這些表現(xiàn)。
激素的壞死跟外傷其他的到發(fā)生股骨頭壞死以后都是因為由于缺血，到后期原則是一樣的，無非就是激素引起的股骨頭壞死有原發(fā)病，主張原發(fā)病跟這個必須同時治療這樣是比較好的，這樣是可以減少激素用量或者是不用激素或者對原發(fā)病好了以后，對股骨頭本身治療上或者是減少激素用量上都有一定的意義，所以提倡是同時治療、同步治療，常見的就是紅斑狼瘡， 還有腎病、腎炎腎病、皮膚病這些比較多臨床上。
激素性股骨頭壞死的分期：國際微循環(huán)學(xué)會的0到4期分法，這個基本對外傷性的、酒精性的、激素性的、其他性的幾乎都是用一個標(biāo)準(zhǔn)，只不過它壞死的嚴(yán)重程度和表現(xiàn)范圍里可能有些區(qū)別，另外還會出現(xiàn)一些繼發(fā)性其他，比如酒精性的，可以出現(xiàn)骨梗死的幾率就比較高。
激素引起股骨頭壞死，是股骨頭壞死很常見的原因。預(yù)防激素引起的股骨頭壞死，首先應(yīng)該避免亂用激素，我們在應(yīng)用激素的情況下，一定要有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。第二如果確實用了激素以后，可以用一些藥物預(yù)防股骨頭壞死，像促進血液循環(huán)的血栓通這些藥物。還有一部分抑制破骨細胞的藥物，像我們用雙磷酸鹽等，就可以有一定的作用，還有適當(dāng)?shù)难a充鈣劑。
急性髖關(guān)節(jié)炎是它鑒別的一個特點，這個與年齡有關(guān)，主要是50歲以上由于髖關(guān)節(jié)這一個退化性改變出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，這時候進行一個鑒別。第二個就是一個髖關(guān)節(jié)的損傷，特殊損傷和擠壓綜合征，目前這個病和股骨頭的鑒別診斷，我認為非常的有意義。好多醫(yī)生和好多患者在這個方面出現(xiàn)了糊涂的狀態(tài)，我們一定要記著什么叫做擠壓綜合征。
