急性腦梗死支架取栓與靜脈溶栓有哪些區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
支架取栓與靜脈溶栓這兩種方法總的來(lái)說(shuō)目標(biāo)是一致的，都是去開(kāi)通血管，只不過(guò)用的辦法不一樣。靜脈溶栓是通過(guò)靜脈打溶栓的藥物，而支架取栓是通過(guò)介入手術(shù)的辦法直接去把血栓取出來(lái)。臨床上一般在靜脈溶栓的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)這個(gè)是一個(gè)大血管堵的，或者靜脈溶栓不能溶開(kāi)的，同時(shí)就要采取支架取栓，所以這兩種方法來(lái)說(shuō)，靜脈溶栓是一個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單方法，而支架取栓需要復(fù)雜的設(shè)備，需要更加專(zhuān)業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)才能開(kāi)展。
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支架取栓與靜脈溶栓這兩種方法總的來(lái)說(shuō)目標(biāo)是一致的，都是去開(kāi)通血管，只不過(guò)用的辦法不一樣。靜脈溶栓是通過(guò)靜脈打溶栓的藥物，而支架取栓是通過(guò)介入手術(shù)的辦法直接去把血栓取出來(lái)。臨床上一般在靜脈溶栓的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)這個(gè)是一個(gè)大血管堵的，或者靜脈溶栓不能溶開(kāi)的，同時(shí)就要采取支架取栓，所以這兩種方法來(lái)說(shuō)，靜脈溶栓是一個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單方法，而支架取栓需要復(fù)雜的設(shè)備，需要更加專(zhuān)業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)才能開(kāi)展。
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支架取栓對(duì)于目前急性大血管的梗死來(lái)說(shuō)是首推的治療，治療的效果是比較好的。因?yàn)榧皶r(shí)的把大血管開(kāi)通了，血流盡快能夠恢復(fù)促進(jìn)腦組織的功能的恢復(fù)本身就是腦梗的最重要的治療。所以支架取栓總的來(lái)說(shuō)效果比較好，但是同時(shí)取栓的時(shí)候也會(huì)有一些副作用比如：取栓過(guò)程中合并出血這類(lèi)情況就提醒我們支架取栓是很高精尖的技術(shù)，強(qiáng)調(diào)要到有取栓能力的醫(yī)院進(jìn)行支架取栓。
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第一、首先要嚴(yán)密控制患者的血壓，取栓完了以后血壓不能太高，如果血壓太高可能會(huì)引起腦出血。第二、同時(shí)要觀察癥狀的變化，因?yàn)橛械娜税Y狀加重了可能是血管又堵了，就意味著回去了以后會(huì)有很多相關(guān)的藥物來(lái)調(diào)控取栓患者的血壓或者調(diào)控血流的變化。第三、要進(jìn)行嚴(yán)密的血流監(jiān)測(cè)，取栓完了以后常規(guī)要24小時(shí)復(fù)查ct或者是核磁，并且要常規(guī)地進(jìn)行TCD血流監(jiān)測(cè)，只有這樣子才能保證取栓患者的安全。
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急性腦梗死支架取栓的禁忌癥：1、小血管病變引起的；2、取栓超過(guò)24小時(shí)的；3、要做ct、做核磁進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估患者在取栓了以后能否獲益，一開(kāi)始腦梗的時(shí)候就合并了出血也是不適合取栓的，同時(shí)我們還要結(jié)合患者的化驗(yàn)檢查的情況，有的患者有嚴(yán)重的血小板低、腎功損害、心臟的問(wèn)題等，也是取栓的禁忌。
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患者往往來(lái)的時(shí)候病情比較重，所以在支架取栓的時(shí)候，大部分患者是采取了麻醉辦法，基本上患者不會(huì)有太多的不適。手術(shù)后患者常規(guī)的因?yàn)槲覀兘槿胫委熞院?，股?dòng)脈的一些穿刺的傷口。手術(shù)以后要求臥床，醫(yī)生都會(huì)給予相應(yīng)的處理。如果手術(shù)成功的話，患者不會(huì)有什么特殊的不適。
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第一、支架取栓針對(duì)的是急性腦梗死的患者，最好是在6到8個(gè)小時(shí)內(nèi)，現(xiàn)在最長(zhǎng)可以到24小時(shí)內(nèi)，超過(guò)24小時(shí)的腦梗的患者基本不在考慮支架取栓。第二、這類(lèi)腦梗必須是大血管堵塞引起來(lái)的，因?yàn)槟X梗的患者可以分為：一種是大血管，一種是小血管。如果小血管的用普通的溶栓藥物或者普通的藥物治療就可以了，不需要用支架取栓。
