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急性腦梗死支架取栓的禁忌癥：1、小血管病變引起的；2、取栓超過24小時的；3、要做ct、做核磁進(jìn)行評估，評估患者在取栓了以后能否獲益，一開始腦梗的時候就合并了出血也是不適合取栓的，同時我們還要結(jié)合患者的化驗檢查的情況，有的患者有嚴(yán)重的血小板低、腎功損害、心臟的問題等，也是取栓的禁忌。
急性腦梗死支架取栓的禁忌癥：1、小血管病變引起的；2、取栓超過24小時的；3、要做ct、做核磁進(jìn)行評估，評估患者在取栓了以后能否獲益，一開始腦梗的時候就合并了出血也是不適合取栓的，同時我們還要結(jié)合患者的化驗檢查的情況，有的患者有嚴(yán)重的血小板低、腎功損害、心臟的問題等，也是取栓的禁忌。
支架取栓對于目前急性大血管的梗死來說是首推的治療，治療的效果是比較好的。因為及時的把大血管開通了，血流盡快能夠恢復(fù)促進(jìn)腦組織的功能的恢復(fù)本身就是腦梗的最重要的治療。所以支架取栓總的來說效果比較好，但是同時取栓的時候也會有一些副作用比如：取栓過程中合并出血這類情況就提醒我們支架取栓是很高精尖的技術(shù)，強(qiáng)調(diào)要到有取栓能力的醫(yī)院進(jìn)行支架取栓。
第一、首先要嚴(yán)密控制患者的血壓，取栓完了以后血壓不能太高，如果血壓太高可能會引起腦出血。第二、同時要觀察癥狀的變化，因為有的人癥狀加重了可能是血管又堵了，就意味著回去了以后會有很多相關(guān)的藥物來調(diào)控取栓患者的血壓或者調(diào)控血流的變化。第三、要進(jìn)行嚴(yán)密的血流監(jiān)測，取栓完了以后常規(guī)要24小時復(fù)查ct或者是核磁，并且要常規(guī)地進(jìn)行TCD血流監(jiān)測，只有這樣子才能保證取栓患者的安全。
第一、支架取栓針對的是急性腦梗死的患者，最好是在6到8個小時內(nèi)，現(xiàn)在最長可以到24小時內(nèi)，超過24小時的腦梗的患者基本不在考慮支架取栓。第二、這類腦梗必須是大血管堵塞引起來的，因為腦梗的患者可以分為：一種是大血管，一種是小血管。如果小血管的用普通的溶栓藥物或者普通的藥物治療就可以了，不需要用支架取栓。
患者往往來的時候病情比較重，所以在支架取栓的時候，大部分患者是采取了麻醉辦法，基本上患者不會有太多的不適。手術(shù)后患者常規(guī)的因為我們介入治療以后，股動脈的一些穿刺的傷口。手術(shù)以后要求臥床，醫(yī)生都會給予相應(yīng)的處理。如果手術(shù)成功的話，患者不會有什么特殊的不適。
支架取栓與靜脈溶栓這兩種方法總的來說目標(biāo)是一致的，都是去開通血管，只不過用的辦法不一樣。靜脈溶栓是通過靜脈打溶栓的藥物，而支架取栓是通過介入手術(shù)的辦法直接去把血栓取出來。臨床上一般在靜脈溶栓的時候，發(fā)現(xiàn)這個是一個大血管堵的，或者靜脈溶栓不能溶開的，同時就要采取支架取栓，所以這兩種方法來說，靜脈溶栓是一個相對比較簡單方法，而支架取栓需要復(fù)雜的設(shè)備，需要更加專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊才能開展。
