哪些宮頸癌能夠保留內(nèi)分泌功能
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
剛才我提到了我們宮頸癌的手術(shù)，其實(shí)我們宮頸癌最常見(jiàn)的就是鱗癌，鱗癌的話從臨床數(shù)據(jù)，來(lái)看的話，發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的幾率，還是比較低的。因此在進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)的時(shí)候，我們尤其對(duì)于年輕的患者，比如說(shuō)圍絕經(jīng)的，甚至是絕經(jīng)前的這些患者，我們可以就是說(shuō)在進(jìn)行宮頸根治術(shù)的時(shí)候，進(jìn)行廣泛切除的時(shí)候可以患者保留一側(cè)，甚至兩側(cè)的一個(gè)卵巢，但是對(duì)于絕經(jīng)后的婦女，我們往往是進(jìn)行，一個(gè)宮頸癌根治術(shù)的時(shí)候，同時(shí)是切除了雙側(cè)卵巢，因此它主要還是根據(jù)患者的年齡。
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剛才我提到了我們宮頸癌的手術(shù)，其實(shí)我們宮頸癌最常見(jiàn)的就是鱗癌，鱗癌的話從臨床數(shù)據(jù)，來(lái)看的話，發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的幾率，還是比較低的。因此在進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)的時(shí)候，我們尤其對(duì)于年輕的患者，比如說(shuō)圍絕經(jīng)的，甚至是絕經(jīng)前的這些患者，我們可以就是說(shuō)在進(jìn)行宮頸根治術(shù)的時(shí)候，進(jìn)行廣泛切除的時(shí)候可以患者保留一側(cè)，甚至兩側(cè)的一個(gè)卵巢，但是對(duì)于絕經(jīng)后的婦女，我們往往是進(jìn)行，一個(gè)宮頸癌根治術(shù)的時(shí)候，同時(shí)是切除了雙側(cè)卵巢，因此它主要還是根據(jù)患者的年齡。
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宮頸癌保留生育功能，首先第一個(gè)我們講年輕的，有生育要求的，這是一個(gè)必須的條件。她想保留生育功能，肯定是還有生育要求。另外一個(gè)就是說(shuō)肯定是必須是早期的一個(gè)病灶，如果我們要求是1B1期，1B1之前的另外病灶要小于兩公分，這個(gè)時(shí)候我們才有可能進(jìn)行一個(gè)廣泛的一個(gè)病灶切除。另外在做這樣手術(shù)的時(shí)候，我們還要確保淋巴沒(méi)有轉(zhuǎn)移，更重要一點(diǎn)像這樣的病人，因?yàn)槲覀冞@樣的一個(gè)宮頸的廣泛切除和一個(gè)盆腔淋巴結(jié)清掃，進(jìn)行這樣的一個(gè)手術(shù)，給患者保留了生育功能。但是這樣的一個(gè)患者，她仍然是有一個(gè)復(fù)發(fā)的可能，因此在術(shù)前，我們也要進(jìn)行一個(gè)充分的知情告知，在她完成生育以后可能還要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
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手術(shù)治療宮頸癌時(shí)能夠保留卵巢功能。對(duì)于年齡小于45歲的宮頸癌的患者，為保留了卵巢的內(nèi)分泌功能，避免手術(shù)后出現(xiàn)絕經(jīng)期的不實(shí)癥狀，在做手術(shù)的同時(shí)，就要把卵巢移位，把它旋調(diào)到腹腔的位置，之后做太加標(biāo)識(shí)，這樣在術(shù)后如果補(bǔ)充放療，就可以特地的去保護(hù)卵巢功能，避免它遭受破壞。但對(duì)于年齡大的，期別晚的，需要放療，這個(gè)時(shí)候可能卵巢對(duì)它的愈后會(huì)有影響，所以就不進(jìn)行卵巢的移位，放療的時(shí)候就把卵巢功能給直接破壞了。
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患者需要到醫(yī)院做專業(yè)的根管治療，把牙的中間根管清理干凈以后，做好專業(yè)的根管治療。如果它的高度是允許的，可以直接到修復(fù)科做裝冠修復(fù)，也就是我們講的裝頜冠修復(fù)，如果說(shuō)牙冠的位置比較低，只要根的長(zhǎng)度還夠，可以借助于牙周科做牙冠延長(zhǎng)術(shù)，也可以使牙根保留下來(lái)。但前提是牙根的長(zhǎng)度要夠，而且它不是很松動(dòng)，就可以把牙根保留下來(lái)繼續(xù)當(dāng)一個(gè)支持組織，來(lái)重塑一顆牙。所以說(shuō)牙根到底能不能保留，需要到專業(yè)的醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來(lái)看具體的情況。
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宮頸癌如果要進(jìn)行根治術(shù)的話，我們講它的切除范圍，還是要包括比較廣泛的，我剛才也提到了在宮頸癌術(shù)后往往，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)排尿功能障礙或者排便功能障礙，因此近年來(lái)我們很多的醫(yī)生已經(jīng)意識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題。我們?cè)谀[瘤患者不僅要提高患者的生存期限，還要保證患者的生存質(zhì)量方面，這個(gè)上面已經(jīng)引起了醫(yī)生的一個(gè)注意。
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宮頸癌根治術(shù)保留自主神經(jīng)的方法為：主要是在手術(shù)切除腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、骶前淋巴結(jié)、膀胱宮頸韌帶，以及骶主韌帶的時(shí)候，要對(duì)于部分神經(jīng)進(jìn)行分離且保留下來(lái)，這樣讓患者術(shù)后的膀胱功能很快就可以恢復(fù)，對(duì)患者的生活質(zhì)量也有一個(gè)很好的提高，從而保證了手術(shù)的治療效果，以及保證了患者術(shù)后生活質(zhì)量的提高，避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
